个性化舒适护理管理在白血病化疗患者中的应用
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[摘要] 目的 探究个性化舒适护理管理在白血病患者进行化疗治疗的过程中的应用效果，探究护理新方法。方法 在该院患者资料库中选取在2016年5月—2017年5月接受治疗的白血病患者58例作为研究对象，利用电脑软件将其分为对照组和观察组，每组29例，对于对照组患者给予常规护理管理，对于观察组患者给予个性化舒适护理管理，在治疗结束后统计两组患者中出现不良反应的患者人数和患者对于护理质量的满意度，对个性化舒适护理管理进行评价。结果 在治疗结束后，对两组患者在治疗过程中出现的不良反应数量和种类进行统计，结果为在对照组出现不良反应的总人数占75.86%。在观察组出现不良反应的总人数占24.14%，观察组患者出现不良反应的人数明显小于对照组，经检验差异有统計学意义（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。在治疗结束后，对两组患者治疗的满意程度进行统计，在对照组满意率为27.59%。观察组满意率为72.41%。观察组患者对于护理效果的满意率明显高于对照组，经检验差异有统计学意义（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。结论 个性化舒适护理管理对于减少白血病患者在治疗过程中的不良反应具有明显效果，患者满意度高，值得在临床推广。
[关键词] 个性化舒适护理管理;白血病;化疗
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0038-02
白血病，是一种造血组织的恶性疾病，严重危害患者的生命健康，影响患者的生活质量。目前治疗白血病的主要方法有化疗、造血干细胞移植等，化疗对于患者的身体伤害较大，常常会出现一些不良反应，例如消化道系统疾病、肝肾功能损害、脱发等，降低了患者的生活质量[1-2]。舒适护理通过改善护理方法，为患者提供一种舒适的、愉快的心理状态，促进患者更加积极地配合治疗，从而达到减少不良反应的发生，提高治疗效果的目的[3-5]。该文研究了在白血病患者进行化疗的过程中采取个性化舒适护理管理的效果，探讨了个性化舒适护理管理在白血病化疗患者中应用的可行性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院的患者资料库中选取接受化疗治疗的白血病患者58例作为研究对象，利用电脑软件将其随机分为两组，每组29例，分别为对照组和观察组，对照组患者平均年龄为（48±2.3）岁，观察组患者的平均年龄为（47±1.4）岁，观察组有男性患者17例，女性患者12例;对照组有男性患者19例，女性患者10例，经统计，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，可以作为研究对象。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者在进行化疗的过程中采用常规护理管理方法，即按照患者在检查后的医嘱进行护理，主要包括患者用药剂量和用药频率护理管理以及患者日常检查的护理管理等。
1.2.2 观察组 对于观察组患者，在对照组患者的基础上实行个性化舒适护理管理，具体内容为：①根据患者自身的特点，为患者提供个性化护理管理：由于患者的个体情况不同，以及患者的所处的社会环境也不同，因而患者在心理方面以及生理方面也存在着差异，在对患者进行护理管理之前应安排护理人员与患者的主治医师进行交流，为患者制定不同的适合患者情况的护理管理方案，给患者解释化疗的方法、目的以及在化疗过程中和化疗之后应该注意的事项，在护理过程中应规定护理人员与患者家属定期联系，告知家属患者的病情，为患者提供良好的康复环境。②患者康复环境护理管理：在对患者进行护理管理的过程中，要为患者提供舒适的康复环境，规定每天的开窗通风的最短时间为2 h，规定每天最少的消毒次数，定期安排专门的人员对病房的卫生进行检查。在对患者进行护理的过程中，根据患者病情的变化情况，为患者适当调整病房的消毒通风等的时间、次数等。对于病情严重的患者，要限制其家属的探视，保证患者病房的卫生情况，防止由于病菌的感染导致患者出现危险。③患者生活舒适度护理管理：在患者接受化疗治疗的过程中，由于化疗不良反应的影响，患者可能会出现消化道疾病、脱发等不良反应。当患者出现此类不良反应时，护理人员应结合患者出现的类型以及不良反应的严重程度，为患者采取适当的护理措施，例如当患者出现较为严重的脱发现象时，护理人员可以使用温水为患者清洗头部，并为患者注射药物抑制患者的脱发现象。当患者出现较为严重的消化道疾病时，护理人员应根据患者的不良反应的特点，采取措施为患者加强营养、促进患者消化。在对患者进行护理的过程中，定期召开会议，结合患者的特点，为患者制定不同的适合患者病情的改善患者生活舒适度的措施，促进患者的康复。④患者心理舒适度的护理管理：在患病期间，白血病患者的心理压力较大，患者在得知自己患病后会产生强烈的求生的欲望以及不良的情绪，患者变得情绪不稳定，容易生气。针对患者在治疗期间可能会出现的心理问题，护理人员应当讨论并制定有关患者心理舒适度改善的相关措施。当患者出现不良情绪时应注意及时疏导，防止因为患者的不良情绪的出现导致患者不配合治疗，从而影响到治疗效果。在必要的时候可以给患者提供病情信息，指导患者获知自己的病情，增强患者的安全感，促使患者积极配合治疗，提升治疗效果。⑤化疗过程中的护理管理：在化疗过程中，由于需要注射药物，常常给患者带来非常大的痛苦，因此，在进行化疗治疗之前，应安排专业人员对患者进行化疗知识的讲解，告知患者药物的种类、剂量以及对人体刺激的大小等，针对不同的患者采取适当的注射方法，防止在注射过程中给患者带来痛苦，在注射过程中，若患者出现不良反应，应及时采取措施，防止出现危险。
1.3 评价标准
1.3.1 两组患者出现的不良反应情况 统计两组患者出现不良反应的情况，主要包括患者出现的出血、胃肠道疾病以及感染情况。 1.3.2 两组患者护理满意度统计 在治疗结束后，统计两组患者对于护理过程的满意度情况，主要有非常满意、满意和不满意三项，满意度为满意率与非常满意率之和。
1.4 统计方法
在治疗结束后，将所收集到的数据应用SPSS 21.0统计学软件进行处理，处理结果以百分率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 兩组患者出现不良反应的统计
在治疗结束后，对两组患者在治疗过程中出现的不良反应数量和种类进行统计，结果为：在对照组的29例患者中，出现出血不良反应的有5例（17.24%），出现胃肠道疾病的患者有8例（27.59%），出现感染的患者有9例（31.03%），出现不良反应的总人数为22例（75.86%）。在观察组的29例患者中，出现出血不良反应的有2例（6.90%），出现胃肠道疾病的患者有3例（10.34%），出现感染的患者有2例（6.90%），出现不良反应的总人数为7例（24.14%）。经检验，差异有统计学意义（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。
2.2 两组患者满意度统计
在治疗结束后，对两组患者治疗的满意程度进行统计，统计结果如下：在对照组的29例患者中，对于护理效果非常满意的有4例（13.79%），对于护理效果满意的有4例（13.79%），对于护理效果不满意的有21例（72.41%），对照组患者满意率为27.59%。在观察组的29例患者中，对于护理效果非常满意的有9例（31.03%），对于护理效果满意的有12例（41.38%），对于护理效果不满意的有8例（27.59%），对照组患者满意率为72.41%。两组数据经检验，差异有统计学意义（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。
3 讨论
白血病是一种严重危害人类生命健康的疾病，目前对于白血病的治疗主要采取的是化疗、放射性治疗以及造血干细胞移植等，在对患者进行化疗治疗时，由于化学药物对人体的伤害较大，常常会出现一些不良反应，例如出血、胃肠道疾病以及脱发、感染等[6-8]。该文针对个性化舒适护理管理在白血病患者化疗中的应用进行了研究，研究发现，在应用个性化舒适护理管理对白血病化疗患者进行护理时，患者出现不良反应的几率明显降低，患者对于护理效果的满意度也明显高于对照组，这说明采用个性化舒适护理管理有利于白血病患者的治疗，值得在临床推广。
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