针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果
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【摘 要】 目的：探讨针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取本院2017年6月至2018年6月收治的100例肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例，分别采用常规护理和针对性护理模式，调查两组患儿家属对护理服务的满意度，评估临床疗效。结果：观察组非常满意31例、比较满意17例、不满意2例，总满意度为96.00%;对照组家属的护理满意度是70.00%，其中12例非常满意、23例比较满意、15例不满意，组间相比差异显著（P<0.05）。观察组患儿的临床疗效为94.00%，明显高于对照组的76.00%（P<0.05）。结论：将针对性护理模式应用于小儿肺炎的临床护理中，能够明显提高治疗效果，深受广大患儿家属的认可，有助于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷，具备借鉴价值。
【关键词】小儿肺炎;针对性护理模式;应用效果
肺炎是临床发病率最高的一种小儿呼吸道疾病，最典型的特点是反复发作，如果患儿没有第一时间接受系统、有效的治疗，很有可能引起各种炎症、并发症。细菌和病毒是导致小儿肺炎的直接原因[1]，患儿主要表现为咳嗽、发热、食欲下降等症状，春季和冬季是高发季节，对儿童的成长和身心健康危害较大。资料表明[2]：针对性护理干预依据患儿的身心特点、病情、症状提供个性化的护理服务，对于减轻症状、提高疗效有积极的促进意义。本研究将100例肺炎患儿分成了两组，比较了常规护理和针对性护理的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象是本院2017年6月至2018年6月收治的100例肺炎患儿，所有患儿均予以明确确诊。对照组50例，男患儿33例、女患儿17例;年龄2～12岁，平均（5.54±2.98）岁;病程最短1d，最长14d，平均病程（7.13±1.92）d。观察组50例，男患儿31例、女患儿19例;年龄2～11岁，平均（5.46±1.72）岁;病程最短2d，最长13d，平均病程（7.08±1.14）d。两组肺炎患儿的基本资料没有统计学差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
从用药指导、病情观察、告知注意事项等几方面给予对照组常规护理。观察组针对性护理模式的实施如下：1）对症护理：动态观察患儿的临床表现，监测生命体征，对症护理躁动、呼吸障碍、高热和咳嗽等症状。积极纠正患儿的缺氧症状，改善通气功能，避免过多的二氧化碳潴留[3]，帮助患儿清除呼吸道内的分泌物，鼓励患儿咳嗽和排痰。如果分泌物无法顺利排出，可采取叩击背部、雾化吸入等措施，病情严重的患儿需要保持绝对的卧床休息，避免剧烈运动。对于高热患儿，在物理降温无效的情况下，遵医嘱应用药物。2）心理干预：患儿年幼，认知和理解能力较差，不能客观、真实地了解肺炎，生理的不适感往往让患儿的内心产生恐惧感。为此，护理人员应熟悉各年龄段儿童的心理特点，准确界定患儿内心压力的来源，通过语言、抚触、做游戏、讲故事等方式安抚患儿，同时鼓励家属悉心照料患儿，使其获得安全感。3）环境护理：按时通风，保持良好的空气流通性，做好患儿的保暖工作，以免着凉，合理调节室内的温度和湿度，提高患儿的舒适感。委派专人消毒病房，预防交叉感染。叮嘱家属及时清理患儿咳出的痰液，以免室内病原菌传播[4]。4）饮食护理：如果患儿的呼吸障碍症状比较明显，同时伴有缺氧，则需要暂时禁止饮食，恢复饮食后，以维生素丰富、高热量、低脂肪、易消化的清淡饮食为主，少食多餐，保证营养和水分的充足。若患儿无法顺利禁食，则通过静脉滴注的方式补充营养，每天饮用足够的温开水。辅助喂食的过程中，略微抬高患儿的头部，预防呛咳。
1.3 观察评定标准
1）在患儿出院的前1d向家属发放问卷调查护理满意度，每项内容均分为非常满意、比较满意、不满意3个选项，总满意度=非常满意率+比较满意率。2）比较两组患儿的临床疗效。痊愈：胸片的阴影全部消失，恢复到健康状态。有效：胸片的阴影尽管有所改善，但并没有完全恢复正常。无效：患儿的胸片阴影没有明显改善。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿家属的护理满意度比较
观察组对护理工作满意度为96.00%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。見表1。
2.2 两组患儿的临床疗效比较
观察组患儿的临床疗效总有效率为94.00%，显著高于对照组的76.00%（P<0.05）。见表2。
3 讨论
患儿的机体尚处于发育阶段，各器官功能还未完全成熟，免疫力和抵抗力较差，不具备抵御外界病毒的能力[5]，所以很容易受到病毒、细菌的侵袭导致感染，最终诱发肺炎。肺炎在婴幼儿群体中的发病率较高，是临床上常见的带有明显季节性的呼吸道疾病，在合理用药、积极治疗的同时辅以科学、人性化的护理干预，能够减轻患儿的痛苦，促进病情痊愈。
有学者在研究中发现：治疗小儿肺炎，在积极用药的基础上采取恰当、科学的护理干预，能够提高治疗效果，患儿的临床体征消失时间明显缩短，相关指标恢复正常的速度较快。本研究中，观察组、对照组的临床疗效分别为94.00%和76.00%，护理满意度为96.00%和70.00%（P<0.05），说明针对性护理比常规护理更具有应用价值。
针对性护理的优势在于“对症”，根据每位患儿的年龄、病情严重程度、临床症状提供个性化的护理干预，更能够契合患儿及家属的身心需求，比常规护理更加人性化，因此获得患儿家属的一致好评。
参考文献
[1] 郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，（23）：2597-2599.
[2] 甘蓓.针对性护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1501-1503.
[3] 张玉清，周海丽，邓佳，等.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：228-229.
[4] 王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗，2013，32（23）：158，160.
[5] 张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，07（15）：247-248.
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