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综合护理在小儿高热惊厥护理中的临床效果观察

作者:未知

  【摘 要】 目的:探討综合护理干预在小儿高热惊厥中的临床效果。方法:随机将120例高热惊厥患儿平均分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合护理。比较两组患者的疗效。结果:观察组惊厥消失时间、生理指标及复发率等方面均明显优于对照组(P < 0.05)。结论:综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果理想。
  【关键词】 小儿高热惊厥;综合护理干预;效果
  【中图分类号】R821.4+1
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-173-01
  高热惊厥是儿科常见的疾病之一,发病年龄多为6个月-4岁。资料显示,3%-4%的儿童至少发生过一次高热惊厥,其临床表现多为高热伴突然的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,一般持续数秒到 10 分钟,通常情况下患儿经治疗后恢复如常,不留任何神经系统体征[1]。但高热惊厥存在一定的复发率,反复发作可导致患儿脑细胞受损,影响智力的发育,对患儿以后的生活造成严重影响。综合护理干预应用于高热惊厥患儿可显著降低其对脑部的损害,并提高临床疗效。本研究选择120例高热惊厥患儿,探讨综合护理干预的效果。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机将我院2016年10月-2017年10月收治的120例高热惊厥患儿分为观察组和对照组两组,每组60例。其中观察组男33例,女27例;年龄0.6-5岁;平均年龄(1.36±0.40)岁;原发病:15例腹泻、20例肺炎、12例急性上呼吸道感染、13例支气管炎;体温:38.3-40.4℃,平均体温(39.5±0.1)℃。对照组男32例,女28例;年龄0.6-5岁;平均年龄(1.40±0.39)岁;原发病:16例腹泻、19例肺炎、13例急性上呼吸道感染、12例支气管炎;体温:38.1- 40.4℃,平均体温(39.4±0.1)℃。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组行常规护理,主要内容包括:饮食护理、用药指导及心理护理等措施;观察组行综合性护理干预,主要内容有:①环境护理 确保住院环境的卫生清洁,定期开窗通风,避免患儿感染,同时应使患儿衣衫避免过紧以利于散热;②心理护理 高热惊厥患者病情危急,在治疗期间,患者由于年龄较小,所以容易出现焦虑、恐慌等心理障碍,这就要求护理人员重视护患沟通工作。要经常性地深入病房,借助于玩具、游戏等形式拉近护患之间的心理距离,增强患者对护理人员的信任感;针对患者的哭闹或疑问,护理人员要保持耐心,及时地开导患者;同时,护理人员也要做好家属的心理疏导工作[2],及时地为其讲解疾病与治疗的相关知识,以提高其认知水平,获得其支持与配合;③病情护理 注意检查患儿病情及生命体征的变化,应对高热患儿迅速实施物理降温,必要时行药物降温;若惊厥发作,应迅速进行急救处理并及时通知患儿家属,确保患儿呼吸道的畅通。患儿惊厥症状控制后应确保环境安静,避免因受外界刺激而引起惊厥复发;④饮食护理 若仍为母乳喂养患儿,则嘱咐母亲少食油腻、辛辣等刺激性食物,另外哺乳前30min,饮用适量温开水以便稀释母乳;若为食物喂养儿童,则可选择菜粥及面条等半流食,同时对患儿制定相应的饮食计划,建议其食用富含蛋白质、维生素的食物,并注意防止摄取较难消化食物;⑤安全护理 因患儿意识往往不清晰,因此应实施相关安全防护措施如避免舌咬伤、防止患儿跌落等,若患儿病情,则应设立专人陪护;⑥健康教育 护士应积极主动向患儿家属讲解相关知识,使其了解基本护理技能如保证营养均衡、提高抵抗力、增加体育锻炼及常备退热药等;⑦出院指导 出院后,护士应指导家属提高对患儿体温的监测力度,并使其了解疾病早期临床症状及抢救措施等[5],同时建议家属定期带患儿来医院体检。
  1.3 观察指标 记录两组血钾、血钠及血糖等生理指标;退热时间;惊厥消失时间;住院时间;惊厥复发率;护理满意度:使用自制调查问卷(分为非常满意、满意、一般满意、不满意)。
  1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,并进行t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床情况分析(1)症状改善时间护理后,观察组退热时间(26.60±3.45h)、惊厥消失时间(4.08±0.16h)均明显优于对照组[分别为(44.18±3.40h)、(6.25±0.62h)],差异具有统计学意义(P<0.05);(2)生理指标 护理后,观察组血钾(4.65±0.17mmol/L)、血钠(147.80±2.05mmol/L)及血糖(4.30±0.35mmol/L)均明显优于对照组[分别为(4.51±0.11mmol/L)、(143.27±1.75mmol/L)、(4.50±0.40mmol/L)],差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组其它情况分析研究 观察组住院时间(7.08±0.86d)、护理满意度(96.67%;58/60)、惊厥复发率(8.33%;5/60)明显优于对照组[(13.65±1.27d)、(73.33%;44/60)、(21.67%;13/60)],差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  目前,高热惊厥是临床中儿科较为多见的疾病,其中3个月-5岁婴幼儿是高发人群,它是因发热所致的惊厥,临床主要表现为突然模糊、肌肉阵挛性收缩、口吐白沫及面色青紫等症状。高热惊厥具有发病急、病情严重等特点,如果治疗不及时,则会引起患儿脑部功能损害,从而导致一系列严重后遗症,给患儿及其家庭带来巨大伤害[3]。综合性护理是具有预见性及科学性等特点新型护理模式,对于护理危重及特殊患者效果极为理想。护理期间,注意检查患儿临床症状有利于判断疾病病因。积极有效的饮食指导有利于改善患儿抵抗力。健康教育则可增强患儿家属对相关知识的认知,使其建立良好的治疗意识。本研究发现,观察组惊厥消失时间、生理指标及复发率等方面均明显优于对照组(P < 0.05)。综上所述,综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果理想,有利于患儿的快速恢复,复发率低,避免了医患关系的紧张,值得在临床中推广应用。
  参考文献
  [1] 彭园园,薛婷,赵苏丽. 小儿高热惊厥综合护理干预应用效果分析[J]. 当代医学,2017,23(20):179-181.
  [2] 古雪花. 探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志,2017,30(6):911-912.
  [3] 李润琴. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 临床医药文献杂志,2017,4(64):12601-12602.
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