医院传染病防治管理工作中的问题及对策
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[摘要] 目的 研究医院传染病防治管理工作中的问题及对策。方法 选取2016年1月—2017年1月期间冠县500名常住居民作为本研究的对照组，回顾性分析这一时间段我疾控中心传染病防治管理工作中存在的问题并提出解决的对策;再选取强化醫院传染病防治管理工作后（2017年7月—2018年11月）冠县另500名常住居民作为研究组，对比分析两组传染病发生情况。结果 研究组相关传染病发病率显著低于对照组（P<0.05）;且研究组居民传染病防治知识总知晓率显著高于对照组（P<0.05）。结论 强化医院传染病防治管理工作，能够最大限度提升居民对传染病知识的知晓度，进而控制传染病发生几率。
[关键词] 医院传染病;防治管理工作;问题;对策
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0152-02
传染病会对人们生活、工作，乃至社会发展造成严重的影响;有数据调查显示，全球很多人受新、老传染病的威胁;而在过去5年里，平均每1 h便有1 300～1 600人死于传染病。疾病预防控制中心承担着防治传染病的任务，但在防治管理过程中，极易因医务人员、患者自身因素，给其防治管理工作带来难题。该文主要分析医院传染病防治管理工作中的问题及对策，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年1月期间冠县500名常住居民作为本研究的对照组，男性264例，女性236例;年龄在15～73岁之间，均值（36.56±1.25）岁。再选取强化医院传染病防治管理工作后（2017年7月—2018年11月）冠县另500名常住居民作为研究组;其中，男性253例，女性247例;年龄在16～74岁之间，均值（36.98±2.54）岁。两组一般资料对比差异无统计意义（P>0.05）。
1.2 调查方法
回顾性分析该疾控中心传染病防治管理工作中存在的问题，具体包括：医护人员的手卫生情况、传染病防治机制的落实程度、无菌操作情况、传染病预防意识等。
同时，记录管理前后两组传染病发生情况;并采用该疾控中心自行设计和拟定的传染病防治知识知晓度问卷调查两组居民对传染病防治知识的知晓度，共包括完全知晓、部分知晓、不知晓3个部分;该次发放问卷1 000份，回收961份，回收率为96.10%。
1.3 统计方法
该研究运用SPSS 25.0统计软件统计、分析研究数据，计数资料数据率用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组传染病发生情况
研究组相关传染病发病率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组传染病防治知识知晓率
对照组完全知晓201例、部分知晓215例、不知晓59例，总知晓率87.58%;研究组完全知晓383例、部分知晓74例、不知晓29例，总知晓率94.03%;研究组居民传染病防治知识总知晓率显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
3.1 新发流行性传染病的临床特征
①人、兽共患：人类与脊椎动物之间通过自然传播，且与流行性疾病相关、并由同一种病原体导致的传染性疾病被称为“人、兽共患病”;常见的疾病类型有：猪流感、禽流感、甲型H1N1等;而导致这一疾病特征的因素主要是：病原体基因的改变。有数据调查显示，传染性疾病中，人、兽共患的疾病数量约占60.00%[1]。
②传播规律无法预知：新发流行性传染病的传播规律无法预知，比如，人类季节性流感病毒和禽流感病毒相互混合杂交后，极易形成致病性极强的禽流感病毒，而这种病毒传播的速度和甲型H1N1无太明显的区别。由于禽流感病毒不会再人际交往过程中传播，因此，不会给人类造成太大影响;但若禽流感病毒和甲型H1N1混合杂交后，便极有可能在人际交往中快速传播;而这种传播规律人类无法预知。
③近几年来，全球暴发的传染性疾病有：禽流感、艾滋病、甲型H1N1等;而根据世界卫生组织调查显示，全世界已有两百多个国家和地区受新发传染性疾病的损害，波及人类的数量高达4 000万，病死率高达2 000万人次;而这些数据表明，新发的流行性传染疾病具备传播速度极快、流行范围较广等特征，严重威胁人类身心健康，乃至生命[2]。
3.2 医院传染病防治管理工作中的问题分析
3.2.1 传染性疾病的监管力度不足 就目前现行的法律中，虽然明确规定了医护人员有防治传染性疾病的义务，但受众多因素影响，医护人员防治传染性疾病的思想、意识等均较差，部分医护人员还缺乏相关法律意识，致使防治管理工作不到位;尽管传染病防治管理的相关法律不断修订、出台，但在具体规定医疗机构防治管理的内容上，仍存在较强的抽象性、原则性，严重影响到传染病防治管理工作的进一步开展。除此之外，部分机构或部门对于传染性疾病监管的力度不足，也在一定程度上制约了防治管理的质量。
3.2.2 传染病防治管理的机制不够健全 目前传染病防治管理的机制仍存在很多的不足之处，如：如部分医院仍未设置传染病防治管理机构，或虽然设置了防治管理部门，但组织结构仍不够健全，最终制约了防治管理工作的顺利开展。部分医院虽已设置了防治管理机构，但由于管理部门或机构的责任分工不明确，甚至还出现了交叉管理的情况，最终导致各部门之间责任的互相推诿[3]。此外，部分管理人员在进行防治管理时玩忽职守，最终阻碍传染疾病防治管理工作进展较慢，甚至毫无进展。 3.2.3 防治管理人员缺乏 当前医疗卫生人力资源还比较紧缺，而传染病防治管理中，更是缺乏医药知识与技巧极强的医务人员，这在很大程度上导致传染病防治管理效率和质量较低。
3.2.4 硬件设施比较滞后 县级医院硬件设施比较滞后主要体现在：①对于传染病的相关知识认识不到位，且人力、物力、财力等投入较少;而用于传染病防治隔离设备也比较落后，无法应对突然的传染病。②县级医院传染病诊治的布局也不够合理，致使医院诊治传染病患者的同时，医护人员与其他患者感染的几率更高。③部分医院传染病门诊分区的设置、隔离病房位置的布置等均不够合理，不利于传染病防治管理，甚至还会增加医院感染发生几率[4]。
3.3 强化医院传染病防治管理工作的对策
3.3.1 提升各部门的重视度 传染病防治管理工作不仅仅是医院、疾控中心的责任，政府部门和其他卫生部门也应引起高度重视，并建立健全防治管理体系，强化地医院传染病防治管理工作的监管力度。此外，政府还应加大对医院传染病防治管理财政支持力度，进而为防治管理工作提供最有力的保证和支持。此外，政府还应建立健全相关的政策制度和法律法规，提升医院管理人员管理的能力，进而提升传染病防治管理质量。
3.3.2 建立健全传染病防治管理体系 做好传染病的防治管理工作是医院在履行其社会责任，因此，医院应建立健全传染病防治管理体系，并明确各部门的分工合理，确保各项工作无遗漏或交叉，进而提升防治管理效率;此外，医院还应在确保医疗效益基础上构建完善的管理机制，以确保传染病防治管理工作有序进行，一旦遇到急、重大的传染事件，能够及时、有效上报、记录。
3.3.3 加强医护人员相关法律法规的宣传和培训 医院应定期组织医务人员学习相关传染性疾病防治管理机制以及法律法规知识等等，并培训医务人员防治的方法，同时，确保培训能够覆盖到全体的医护人员中。在组织医务人员培训和学习过程中，还应重点培训其对新发流行性传染病的特征以及防治、诊断方法等，并定期对医务人员进行考核，以提升医务人员传染性疾病防治管理的质量。此外，医院还应加大对传染性疾病知识的培训与宣传，以提升传染性疾病的监控与治疗力度。
3.3.4 加大硬件设施的投入力度 提升医院各部门对于传染病防治管理的认知度，并加大医院传染病防治工作人力、物力和财力的投入力度;此外，医院还应适当增加传染病病房，并科学设置隔离防控区域;建立健全隔离防控管理机制、消毒机制等等，确保传染病患者受能够得到专人监管[5]。
综上所述，医院传染病防治管理工作中，因监管力度不足、管理机制不够健全、人力资源缺乏、硬件设施比较滞后等因素的影响，致使防治管理的效率较低;而通过提升各部門的重视度、建立健全传染病防治管理体系、加强医护人员相关法律法规的宣传和培训、加大硬件设施的投入力度等防治管理对策，能够进一步提升人们对传染病的认知度，进而降低传染病发生几率，进而促进社会的可持续发展中。
[参考文献]
[1] 周红霞.传染病预防与管理工作中存在的问题及解决对策[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：188-189.
[2] 徐丽红，王芳，姜丽丽，等.西安市二级及以上医院传染病防治分类监督综合评价结果分析[J].中国卫生监督杂志，2018， 25（2）：176-180.
[3] 沈丽.加强我院传染病管理工作的实践与体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：182-183.
[4] 唐霞.基层医院传染病疫情报告管理及控制措施[J].中国卫生产业，2018，15（3）：135-136.
[5] 陈爱梅.医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策探讨分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：211-212.
（收稿日期：2018-12-25）
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