对分易和对分课堂在高职内科护理学教学中的应用

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　　【摘 要】对分课堂是集讲授式课堂和讨论式课堂各自的优势而采取的一种新型教学模式，对分易是对分课堂官方教学平台。近年来，全国各地应用对分易进行课堂教学非常高效、便捷，受到广大一线教师的青睐。笔者应用对分易教学平台，在高职护理专业内科护理学教学中应用对分课堂教学模式进行教学改革实践，明显改善了教学现状，提高了教学效率，调查显示：认为提高教学效果的赞同率为90.86%，提高学生学习兴趣的赞同率为87.82%，提高学习主动性的赞同率为89.34%，讨论过程深入理解知识点的赞同率91.88%，认为增加沟通能力和团队协作能力的赞同率为90.36%，希望今后继续使用的赞同率为90.87%，学生每周学习内科护理学的时间是改革前的3倍。通过教学改革，学生整体课下学习投入时间明显增多，绝大多数学生认为可以提升教学效果，提高学习兴趣和学习的主动性，通过讨论有助于深入理解知识，提高学生之间沟通能力和团队协作能力，超过90%学生赞同今后继续应该该种教学模式。今后会在临床护理教学中继续探索、研究和不断完善，让这种适宜的教学模式发挥更大的价值。
　　【关键词】对分易；对分课堂；内科护理学；课堂教学改革
　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A
　　【文章编号】2095-3089（2019）13-0018-01
　　内科护理学是护理专业的一门核心课程，学好内科护理学对于一个护士的成长和发展至关重要，同时也是学好其他临床护理学科的基础和关键[1]。笔者从事临床护理教学10余年过程中发现，即使是内科护理学这样的非常重要的核心课程，如果单纯采用黑板或多媒体课件为载体的、教师主导的、传统灌输式教学模式，已经不适应当今信息化飞速发展的时代步伐。经常出现课堂学生低头玩手机、睡觉、课下不学习、学生考试不及格现象，教师有时不得不降低要求，面对这种教学效果不佳、学生自主学习能力不足的问题，课堂教学改革迫在眉睫。作者在2018年内科护理学教学中开始尝试应用“对分易”教学平台，采用对分课堂教学模式一学期发现教学效果明显改善，学生学习积极性显著提高。笔者就对分易和对分课堂的概述、应用过程、效果分析、存在不足等进行总结，为今后更好的教学应用和推广提高提供参考依据。
　　一、對分课堂和对分易的概述
　　“对分课堂”是上海复旦大学社会发展与公共政策学院心理系张学新教授于2014年针对当前高校课堂存在的主要问题，结合传统讲授式课堂与讨论式课堂各自的优势，在《复旦教育论坛》中首次提出了“对分课堂”的教学改革新模式[2]。它是以建构主义学习心理学和有意义的接受学习理论为基础，综合讨论式教学、小组合作学习、翻转课堂、研究型学习等教学模式的优点[3]。对分课堂的核心理念是教师用一半的课堂时间进行讲授，另一半让学生以讨论的形式进行分享交流学习所得。对分课堂强调教师教学在前，学生学习在后，不主张课前预习新内容，课堂上更重视生生、师生互动，鼓励自主学习。对分课堂的创新之处在于把讲授和讨论时间分开，让学生课下有一定的时间自主安排学习和个性化的内化吸收过程。在考核方法上，不再是期末一张试卷考核定结果，而是更侧重过程性考核评价，注重学生平时学习过程的积累[2]。对分课堂把教学分为讲授（Presentation）、内化吸收（Assimilation）和讨论（Discussion）三个过程，因此对分课堂又称为PAD课堂[2]。在不断的实践教学中对分课堂又有了新的理解和突破，不强调严格的时间对分[4]。对分课堂不是绝对的对分，可以根据具体课程内容和难易程度等采取五五对分、四六对分、三七对分，可以分堂对分，也可以当堂对分形式。对分是一种新型的教学理念，可以一个章节的对分、一个知识点的对分，也可以一个概念的对分。
　　“对分易”是一款面向移动互联网、非常便捷、适合一线教学的新一代教学平台，汇集众多一线教师的集体智慧，是对分课堂的官方教学平台，并且不断更新和完善。手机版和电脑版永久免费应用，全国超过3000多所院校、280多万师生使用对分易平台，受到广大一线教师和学生的欢迎和信赖。通过该平台可以进行考勤签到、随机或手动分组、分享课程资源、布置作业、在线练习、调查问卷、教学评价、微信互动等多种功能，极大的方面了教学，有效的提高学习效率和促进知识内化[5]。
　　二、基于对分易平台的对分课堂教学实践过程
　　高职内科护理学是全年课程，笔者在2018年春季在呼伦贝尔职业技术学院护理系2016级护理大专4个班级初次尝试应用对分易教学平台，采用对分课堂教学模式课堂教学改革。这是开设内科护理学第二学期，每周一次课，2节课，每节课45分钟，一共13次课。第1周讲授第六章血液系统疾病病人的常见症状和体征的护理，要求学生认真听讲、课后阅读教材、结合护考辅导习题集，写出学习体会，完成“亮考帮”作业，包括一个“亮闪闪”，代表上次课你对老师讲课印象最深的一个知识点，3个“考考你”，考小组成员的三个知识点，3个“帮一帮”是指通过学习后认为需要别人帮助的三个知识点。第2周第1节课，学生4人一组开展讨论20分钟，结合“亮考帮”作业复习上次课内容、成员之间解答疑问，尝试回答护考相关的习题。通过随机抽签方式学员分享交流学习体会15-20分钟，最后5-10分钟教师答疑、点评和展示优秀作业和读书笔记，做必要的补充和最后总结。第2节课讲授新的知识，不再像以前把所有内容都详细讲授，而是讲知识结构、重点、难点、护考考点，告诉学生哪些知识是通过课后上传的课程资源如课件、视频、护考真题进一步学习。不再是填鸭式的吃等食方式，而是让学生主动去学习，注重学生学习策略方法和临床护理思维能力的培养。第三周之后类似循环，最后一周分组汇报学习心得，教师答疑，教学评教。这种教学模式整体教学时间不变，只不过是把原来的两节课的内容精讲，变成一半时间讲，一半是以讨论分享和交流的方式复习巩固，中间有一个内化吸收、自主学习过程。最终考核结果采用期末考核加平时学生完成作业、课堂讨论、平时测验等过程考核的综合。 　　教师开学前在对分易平台搭建课程的学期、班级教学平台，第一次课让学生关注“对分易”微信公众号，扫描班级二维码实名进入班级，教会学生操作方法和注意事项，以后每次课前即时生成四位签到码，30秒考勤，系统记录出勤和生成成绩。平台可以随机分组和手动分组，上传课程资源、完成调查问卷、在线练习，推送和评阅电子作业，微信互动，随时解答学生疑问。这样可以随时随地的学习、批改作业、即时获得作业点评结果和成绩，通过平台可以进行单元测试、期末教学评教、满意度问卷调查，提高了教学效率，减轻了教师负担。
　　三、基于对分易平台的对分课堂教学效果
　　一学期结束后通过对分易平台进行教学效果问卷调查，学生总数209人，推送問卷调查共计197份，回收率为94.26%。认为通过对分易平台的对分课堂教学模式提高教学效果的赞同率为90.86%，不确定率为8.12%，不赞同率为1.02%；认为提高学生学习兴趣的赞同率为87.82%，不确定率为10.15%，不赞同率为2.03%；认为提高学习主动性的赞同率为为89.34%，不确定率为8.63%，不赞同率为2.03%；通过讨论同学相互学习和借鉴，有助于深入理解内科护理学知识点的赞同率91.88%，不确定率为7.11%，不赞同率为1.02%；认为学习过程中增加相互沟通能力和团队协作能力的赞同率为90.36%，不确定率为8.12%，不赞同率为1.53%；希望今后继续使用的赞同率为90.87%，不确定率为6.60%，不赞同率为2.54%。学生每周学习内科护理学的时间调查结果平均为1.68小时，是改革前的（0.56小时）的3倍。由此可以看出通过教学改革学生整体课下学习投入时间明显增多，绝大多数学生认为可以提供教学效果，提高学习兴趣和学习的主动性，通过讨论有助于深入理解知识，提高同学之间沟通能力和团队协作能力，超过90%学生赞同今后继续应该该种教学模式。
　　应用对分易的对分课堂教学模式教学效果调查表
　　〖HT6.SS〗〖BG（！〗〖BHDFG1*2，WK7，K8，K6*2，K6*2，K6*2，K7W〗项目〖〗非常赞同数（%）〖〗赞同数（%）〖〗不确定数（%）〖〗不赞同数（%）〖〗很不赞同数（%）
　　〖BHD〗提高教学效果〖〗95（48.22）〖〗84（42.64）〖〗16（8.12）〖〗1（0.51）〖〗1（0.51）
　　〖BHDW〗提高学习兴趣〖〗89（45.18）〖〗84（42.64）〖〗20（10.15）〖〗3（1.52）〖〗1（0.51）
　　〖BH〗提高学习主动性〖〗87（44.16）〖〗89（45.18）〖〗17（8.63）〖〗3（1.52）〖〗1（0.51）
　　〖BH〗赞同讨论效果〖〗87（44.16）〖〗94（47.72）〖〗14（7.11）〖〗2（1.02）〖〗0（0）
　　〖BH〗沟通和团队协作〖〗93（47.21）〖〗85（43.15）〖〗16（8.12）〖〗2（1.02）〖〗1（0.51）
　　〖BH〗希望继续应用〖〗90（49.69）〖〗89（45.18）〖〗13（6.60）〖〗3（1.52）〖〗2（1.02）〖BG）F〗
　　四、基于对分易平台的对分课堂教学模式存在不足
　　利用对分易平台，采用对分课堂教学可以调动高职学生学习的兴趣和主动性，能调动课堂气氛，通过课堂讨论和分享交流学习重点，逐渐培养学生养成自主学习的习惯，师生共同学习，一起促进，培养学生学习能力和增强自信心，绝大多数同学是认可的。但我们也与此同时看到不足之处，在同一个小组里，如何让所有成员都能积极主动的参与讨论中来，不至于每次课各组总是少数学生在发言，我们要想办法调动不积极参与的学生，需要每次都要对学生的表现予以记录，平时表现累计纳入期末总成绩，定期公布平时成绩，起到监督作用。要充分利用教学平台随机分组功能，分享讨论和课堂提问每个人都有可能随机抽到，这样避免出现不愿意发言的同学处于被动偷懒的现象。调查问卷中个别学生提到教师讲课时间减少，有时讲课速度比较快，学生有时感觉不是很透彻。在今后的教学中可以和学生随时沟通交流，对于比较难理解的内容，如果学生没跟上和没听明白，可以放慢速度，详细讲授，不要一味的为了赶教学进度，不注重学生的感受，不要严格的时间对分[4]，针对比较难的内容如心律失常、心力衰竭、脑血管等病人的护理，可以适当增加讲授时间，调整对分比例。对分课堂教学模式在内科护理教学中应用尚处于探索阶段，仍存在许多问题需要探讨，比如教师课堂讲授的深度如何把握？如何开展更加多样化、合理化的小组讨论方式？对学生作业完成情况和讨论参与情况如何更加有效的评价与反馈等问题都需要在今后实践中不断改进和完善[6]。
　　五、结论和展望
　　在高职内科护理学教学中应用对分易平台、采用对分课堂教学模式教学改革尝试一学期总体效果良好，这种模式打破了传统讲授式教学模式教师主导课堂的格局，以前课堂学生上课玩手机、睡觉的现象不见了，充分调动高职学生的学习积极性。学生变被动学习为主动学习，教师负担相对减轻。教师要让学生主动参与教学，教师给学生腾出部分课堂时间，让学生做学习的主人，学习交流权力交给学生，给学生赋能和增加信心，教师起到引导作用，形成师生“对分”课堂的格局。网络信息化时代，让互联网手机充分发挥其作用，为我们教学助力，今后我们会继续在高职内科护理学和其他临床护理课程教学中进一步实践，并不断改进和完善，让互联网+教育发挥更大的价值。
　　参考文献
　　[1]丛日照，高凤南.内科护理学课堂教学改革的现况分析[J].健康必读，2018，（6）：205.
　　[2]张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索[J].复旦教育论坛，2014，12（05）：5-10.
　　[3]王涛，张学新.运用对分课堂模式对学前教育本科课堂教学的改革尝试——以《幼儿行为观察与分析》课程为例[J].吉林省教育学院学报，2017，33（07）：88-92.
　　[4]赵巍.“对分课堂”教学法的网络平台应用实践——以《金融工程》课程为[J].金融理论与教学，2018，（2）：82-85.
　　[5]车乒，岳格妮，陈琳.基于“对分易”教学平台的对分课堂知识内化过程实现[J].产业与科技论坛，2017，16（04）：174-175.
　　[6]赵巧燕，李伟南.对分课堂教学模式在中职儿科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（05）：68-69.
　　作者简介：丛日照（1982-），男，副教授，副主任医师，研究方向：内科学临床及教学、慢性病管理。
　　基金项目：内蒙古自治区教育科学研究“十三五”规划2018年度立项课题（自治区规划课题，批准号：NZJGH2018085）；呼伦贝尔职业技术学院课堂教学改革立项课题（201806）。
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