社区公共卫生在心血管疾病防治中的作用探究
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[摘要] 目的 对比研究运用社区公共卫生预防干预心血管疾病防治的主要作用。方法 使用样本抽样的方式，选取2017年6月—2018年6月一年时间在该院治疗心血管的100例患者作为研究对象，并把样本分为采取社区公共服务进行预防的干预组和采用常规预防方式的对比组，两组各50例患者，然后观察、对比、研究两组患者具体的临床表现情况。结果 观察研究两组患者的各种临床指标情况干预组的预防效果明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在防治心血管疾病时，社区公共卫生方式具有显著作用，对患者身体的恢复效果明显，对预防其他心血管疾病也具有重要作用。
[关键词] 公共卫生;心血管疾病;防治;作用
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0078-02
心血管疾病是心脏表现出来的系统性或者全身性血管病变，它是由血糖、血压较高，或者血液粘稠等引起的。心血管疾病在中老年人群中的发病概率比较大，发病的时间长，恢复较慢，而且很容易导致残疾、死亡等情况。近年来，心血管疾病患者越来越多，而且发病的人群年龄也有进一步下降的趋势，这不仅对患者的身体健康产生了很多不利影响，对患者的家庭也会产生不利影响。因此，近年来，在心血管疾病治疗与防治方面各个医院和研究结构也在不断的加大投入。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用样本抽样的方式，选取在该院治疗心血管的100名患者作为研究对象，并把样本分为采取社区公共服务进行预防的干预组和采用常规预防方式的对比组，两组各50名患者。对比组所有的患者年龄在40组以上，平均年龄63岁，有男性22名，女性28名;干预组有男性患者30名，女性患者20名，年龄在42岁以上，平均年龄62岁、这两组患者患有高血压的时间在2～10年。两组患者没有智力、听力等影响调查效果的因素，且都是自愿参与治疗预防和调查研究。
1.2 方法
对比组的50例患者按照医院平时采取的常规预防方式进行预防，首先是每天的测量血压，24 h的心电监测要监测患者的心律、心率变化等情况。然后，还要根据医生的嘱托用抗生素药品为预防感染，并记录好患者的变化和用药情况[1]。同时，医护人员还要仔细观察患者的情况，当发现患者情况不稳定的时候要为患者进行吸氧治療。
干预组的50例患者要采取具体的社区公共卫生干预措施，进行具体的干预治疗和预防。最基本的措施就是要提前把所有患者的身体情况调查清楚，要把患者的血脂、血糖、血压、呼吸情况和心率等都纳入监测的范围，对患者的病情状况进行监测和评估。在饮食方面，医护人员要仔细叮嘱患者按照要求保证每天的营养需求，要保证机体电解质的平衡，适用含糖量低、含盐量低、含脂量低的食品[2]。同时，患者也不能缺少最基本的运动，医护人员要嘱咐患者每天都要有一定的运动量，坚持锻炼身体，这样就可以不断地提高身体的免疫力，避免经常发生感冒，影响身体恢复情况。心血管疾病的治疗时间一般都比较长，治疗起来比较复杂，长期的治疗会对患者的心理造成影响。有的患者在长期治疗压力下，可能会产生焦虑、抗拒的心理状态，长此以往，患者可能会有忧郁等心理疾病发生[3]。另外，医护人员还要对病人的治疗和生活环境进行改善，在医院的时候病房中的物品要摆放整齐，要保持病房的环境干净整洁。患者回家，也要保持家庭的气氛和谐。
1.3 观察指标
两组患者的具体情况需要通过临床治疗和观察的具体指标和效果进行对比才能体现出来的。主要的观察指标有心率和血压。心率的一般标准为60～100次/min。而血压的舒张压在60～90 mmHg之间，收缩压在90～140 mmHg之间，重度、中度、轻度高血压分别为110/180 mmHg、100～109/160～179 mmHg、90～99/140～159 mmHg。两组患者的满意程度分为3个等级，不满意的评分在60分以下，非常满意的分值在81～100分之间，满意的分值在61～80分。
1.4 统计方法
观察记录的患者的资料和各种指标的数据需要采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床有效状况对比
干预组患者在采取了干预措施进行预防之后，患者的临床有效情况明显比对比组的情况好，总的临床有效率提高了28个百分点，这说明患者整体的恢复情况较好，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 心率、血压情况对比
医护人员会对两组患者进行身体监测，并记录监测数据，对比这些监测到的血压和心率变化情况对比，发现干预组血压正常的患者有16例，重度和中度高血压的患者分别有6例和28例。而对比组的患者血压正常的有12例，重度和中度高血压的患者分别有18例和20例。干预组的患者心率正常的有20例，占总人数的40.0%，对比组患者心率正常的有8例，占总人数的16%，可以看出两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 预防满意程度对比
对比两组患者对不同预防情况的满意程度，可以很明显的看出干预组的情况明显比对比组情况更好。见表2。
3 讨论
人们的饮食和生活习惯会影响人们的身体情况，而中老年人患心血管疾病的情况也在这几年更加严重，患者的年龄也有向着年轻化发展的趋势。心血管疾病的发病时间较快，治疗时间也很长，发生残疾和死亡的几率也非常高，这些情况都会影响患者的身心健康，对患者家庭的经济情况和整个家庭的和谐稳定都有各种不利影响[4]。随着人口老龄化的趋势越来越明显，我国老年人越来越多，而老年人的身体状况会随着身体各项机能的衰弱而衰弱，患者的疾病需要医护人员和患者从饮食、运动、用药、心理等角度对患者的身体进行预防和管理。随着疾病发生和治疗引起的各种情况对整个社会的稳定和发展也有很多不利影响[5]。 社区公共卫生是一种预防性质的预防措施，它的主要目的是采取具体的措施，提高患者的身体和心理健康情况，使患者的生活和预防环境更加有利于患者的治疗。随着人们的生活水平逐步的提高，人们对健康的要求也在逐步提高，因此，医护人员也要逐步的提高治疗和预防的水平，不断以专业的方式，提高治疗和预防的质量。管理服务的主要方法：①医院应该专门针对患者建立一个网络公共平台，在该平台上，医院的医生和护士可以发表一些专业的健康知识，宣传各种健康生活的内容和方式，让老年病人对自己的疾病有一个正确的认识。在该平台上，医护人员还可以对病人的各种疑问作出回答，可以有针对性地对心理压力比较大的病人做心理辅导[6]。②医护人员还要定期对病人进行家访，了解病人的家庭生活情况和病情，与患者家人和本人展开交流，了解病人的身体和心理状况，并鼓励患者和家人积极交流，保持家庭和谐。也要让家人对患者的身体和心理情况加大关注，以便及时了解患者的状态。另外，医院也可以和社区展开合作，定期举办一些宣传活动，让社区的居民都对各种疾病加强认识，并鼓励他们互相帮助，共同提高身体健康状况。同时，医院还可以把易发疾病的种类、发病原理、预防方式、自我管理内容和方式等制成专门的小册子，发给社区的居民，让他们学习和了解专业预防疾病的方式。
公共卫生方式在运用与心血管疾病防治方面主要的措施是用药物治疗对患者的疾病进行治疗，采取饮食管理、锻炼身体、心理辅导等措施对心血管疾病进行预防。医护人员要通过各种宣传手段让社区内生活的居民都树立起健康的生活观念，让他们积极主动地锻炼身体、合理控制饮食让自己的生活和身体更加健康。从以上对比研究中可以看出，运用社区公共卫生预防的患者有效情况良好，患者对预防的满意程度非常高，基本沒有不满意的情况发生。
综上所述，运用社区公共服务对患有心血管疾病的患者进行预防，可以有效的防治病情的加重，对保障患者的身心恢复健康效果良好。患者对预防的满意度也很高。所以，把这一预防方式运用到心血管疾病的治疗中是有价值的。
[参考文献]
[1] 汪小蓉.社区公共卫生预防在心血管疾病防治中的作用分析[J].医药，2016（11）：47.
[2] 黄建玲.社区公共卫生预防在心血管疾病防治中的应用[J].医疗装备，2018（5）：163-164.
[3] 成秉来.社区公共卫生预防干预对心血管疾病防治研究[J].中国城乡企业卫生，2016（4）：23-25.
[4] 唐柳枝，唐雪梅.社区预防在高血压合并糖尿病治疗中的研究进展[J].心血管病防治知识：学术版，2016（7）：155-156.
[5] 谢怀罗.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].国际心血管病杂志，2017（a1）：115.
[6] 吴克平.社区卫生机构中公共卫生预防的作用研究[J].医药卫生：全文版，2016（11）：43.
（收稿日期：2019-01-09）
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