欧美达麻醉机故障检修4例
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摘 要：文章主要分析了欧美达（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列的麻醉机漏气、潮气量误差、维修校准、风箱漏气等故障，然后根据相应故障情况进行检修，将故障排除。
关键词：欧美达;潮气量;维修校准;漏气;故障
中图分类号：TH777 文献标志码：A 文章编号：2095-2945（2019）11-0122-02
Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic machine， such as air leakage， tidal volume error， maintenance calibration， bellows leakage and so on， and then carries on the overhaul according to the corresponding fault situation， so as to eliminate the faults.
Keywords： GE Datex-Ohmeda; tidal volume; maintenance and calibration; air leakage; fault
1 概述
麻醉機的组成和作用：
麻醉机是一种能将麻醉和非麻醉性气体提供给病人所使用的医疗设备。它能混合供给使用几种气体（氧气、笑气、空气）。主要由气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、监护与报警系统、折叠式风箱、波纹管路等部件组成。麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡中，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而对人体到达全身麻醉的效果。
在临床治疗中经常会应用到麻醉机，如我院中心手术室、DSA、产房手术室、内镜中心等等，麻醉机是手术治疗的一种必备且重要生命支持类设备。我院从2006年开院以来采购麻醉机，以欧美达（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列数量为主，由于麻醉机常年高负荷使用，容易出现各种故障现象，需要维护人员全面掌握麻醉机结构原理，熟练掌握常见故障，保障设备运行，满足手术需要。现列举灭菌器的故障维修4例，供同行参考。
2 欧美达（GE Datex-Ohmeda）Aestiva麻醉机常见4例故障
第1种故障：在机控运行中，麻醉机工作时不断漏气，风箱打气到顶后慢慢泄露。
分析原因：麻醉机漏气需从以下几个方面检修：查看主机和呼吸回路配件连接是否完好;气源压力和附件气源管路连接是否完好;患者连接端与麻醉机呼吸回路连接配套是否完好。
解决故障：对麻醉机全方位做气密性检查。
（1）负压法：把系统进气端封闭，出口处连接吸球。把吸球压瘪产生负压，如系统没有漏气则吸球不会膨胀复位。
（2）正压法：封闭出口，系统充压后封闭入口，无漏气时系统压力不会下降。
（3）流量计法：用流量计分别接系统入口端和出口端，系统不漏气则二者流量一致。如流量计精度误差较大时，故少量的漏气则无法检测出。
（4）皂膜法：用发泡剂为10%苯磺酸钠或肥皂水。封闭出口端，保证气源压力正常，在供气正常条件下，用毛笔蘸发泡液或肥皂水涂抹在各个气道管路及连接部位，如有气泡冒出则表示该处漏气。此法可以检测出管路上极其微小的漏气部位。
第2种故障：在机控工作过程中，麻醉机潮气量实际数值与设定数值偏差较大。如设定为500，其显示值只有400，不在允许误差的范围内。
分析原因：常见该故障发生的主要原因可能是回路系统漏气、管路漏气、流量传感器积水受损等。
维修故障：检查Soda Lime钠石灰罐密封圈没有粘上钠石灰颗粒和破裂，排水阀无漏气，密闭性完好。把机器调到手动，然后用一套回路，短接吸气跟呼气口，按快速充氧，看气道压力表，查看压力表指针不会持续向下回落，说明钠石灰罐，流量传感器，病人回路，气道压力表气密性完好。检查波纹管和麻醉机呼吸回路有积水现象，同时检查流量传感器（flow sensor）有水珠，发现流量传感器中间的塑料薄片已变形无法复位，同时流量传感器（flow sensor） A、B端接口处出现脱胶现象，风干回路中积水，重新更换新型号流量传感器后开机检测，潮气量误差正常。
第3种故障：机器显示屏出现“维修校准”字样，如：流量传感器校准（Calibration of flow sensor）等等，机器须进行校准。
解决故障：校准方法：
（1）关机
（2）按住旋钮不放开机，直至出现选择“维修模式”，选择维修模式
（3）选择“calibration”-最后一项“set service alibration”直至以下界面（1）海拔300米;（2）驱动气体，O2;（3）O2氧电池校准，把氧电池敞开空气当中，校准21%按开始，完成后把氧电池装回去，持续按快速充氧，校准100%;（4）流量传感器校零，把流量传感器模块拔掉，按开始;（5）气道压力传感器校准，调到2800就可以;（6）PEEP阀校准，把回路拆开，整个风箱拆掉，手掌6通拆掉，剩下的部分装回去，在吸入口连上管路，管路另外一端接上校准工具，把校准工具插在风箱下面中间的一个孔，按“开始”，等10分钟左右才能完成;（7）流量阀校准，把风箱皮囊拆掉，剩下的部分装回去，在吸入口连上管路，管路另外一端接上校准工具，敞开空气中，把bag/ vent调到vent，调节氧气流量计，让屏幕上的数字达到1.05，按“开始”，等10分钟左右才能完成;（8）APL校准，所有拆的复原，把bag/ vent调到bag，短接呼出吸入口，装上手动皮囊，把氧气流量打开多一点，旋转APL，屏幕显示10，保存，20保存，40保存，60保存;（9）校准完成，退出菜单。 第4 种故障：风箱漏气和皮囊无法上升顶部。
解决故障：常见风箱和皮囊存在以下3种故障现象。
（1）风箱内部皮囊破裂导致漏气。常见如皮囊褶皱部分有破损或裂缝，粘好破裂处或更换新皮囊后正常使用。
（2）風箱和皮囊连接处的密封圈松动或老化等原因密
封性不好导致漏气。重装密封圈至适当位置或更换新密封圈后故障排除。
（3）机控运行时皮囊无法上升到风箱顶部有间隙，皮囊停留固定位置。该现象多出现于我国北方地区和寒冷天气。出现该故障的原因是由于寒冷天气导致皮囊的伸缩性较差。更换新皮囊或取下皮囊用温水浸泡后10分钟安装后正常使用。
3 结束语
麻醉机容易发生潮气量偏差、风箱打不到顶、钠石灰罐漏气、附件接头密封圈老化、内部卡口老化松脱、流量传感器失效或需校准等故障，会严重影响手术开台。因此，需要维护人员实时保障麻醉机正常运行，故相关人员检修设备时需要从电源、控制面板、主机功能、检测潮气量与设定值误差值是否在允许范围内、呼吸回路是否存在漏气积水现象、机器报警系统是否正常等等方面着手检查。另外麻醉机使用时间长，Soda Lime钠石灰罐内钠石灰颗粒长久不更换，会导致回路连接管路积水，机控工作时新鲜气体的流量设置偏低也会增加积水情况。所以首先要对波纹管和呼吸回路有无积水进行检查，如积水增多，需要及时对Soda Lime钠石灰罐中钠石灰颗粒进行更换，同时检查流量传感器是否有水珠，流量传感器塑料薄片是否变形，接口处是否老化有裂纹，如有，需及时更换同类型号流量传感器，排除故障，保障设备正常工作。
参考文献：
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