探讨农村远程医疗开展过程中的问题及对策

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　　摘 要 立足医疗领域，计算机互联网的作用得到充分体现，尤其是在远程医疗方面，得到极大推广。这种远程医疗虽然在城市之间得到较大推广，但是，在农村的发展进程中仍存在很多不足与问题，需要给予高度重视，探究原因所在，形成针对性解决对策，为远程医疗模式在农村的发展创造有利条件。
　　关键词 远程医疗;农村;问题;对策
　　前言
　　随着远程医疗的推广，能够为农村患者提供更加先进的医疗服务，同时，也为农村基层医务人员创造了医疗再教育的机会，对缓解农民看病難的问题意义重大。尽管很多医疗建立了农村远程医疗服务，但就整体而言，农村远程医疗还没有得到全面普及，而且在具体开展过程中，还存在不少问题，使得远程医疗得不到理想的诊疗效果，并影响着农村远程医疗的发展。基于此，要重视农村远程医疗发展中的问题，构建更加先进与高效的医疗模式。
　　1 远程医疗的含义及作用
　　对于远程医疗，主要是依托互联网，对患者就诊形成的病历、相片、视频声音等电子数据进行传输，实现不同地点之间信息的准确接收，得到对患者病情的有效诊疗。远程医疗的应用极大降低医疗支出，切实提升临床医疗诊治水平，增强医疗资源共享程度，推动医疗行业向着平等的方向发展[1]。
　　2 结合农村医疗现状深入剖析农村远程医疗应用中的问题
　　2.1 远程医疗宣传工作不到位，医患双方对其认识缺乏全面性与准确性
　　对于远程医疗而言，即便优势突出，但是，在实际推广中，医患双方对其都缺乏深刻与准确的认识。首先，宣传工作不到位，培训不足，这就使得很多医务人员尚未深刻体会到远程医疗的价值，甚至诱发抵触情绪，影响远程医疗服务水平的提升，制约操作与诊断的可靠性。其次，农村患者观念滞后，更倾向于依赖面对面就诊的方式，对远程医疗了解不透彻，加之宣传工作未得到有效落实，形成抵触想法，存在较多顾虑，在影响患者诊疗的同时，制约远程医疗在农村的推广。
　　2.2 医患交流不顺畅，会诊资料收集严重不足
　　与传统医疗模式相比，远程医疗虽然具有无可比拟的优势，但是，其在沟通交流方式方面稍显逊色。具体讲，针对患者的病历资料，远程医疗需要以异地方式与双方医生进行会诊，只有这样，专家才能够发挥对基础医生的指导作用，最终完成诊断。但是，从目前情况看，与异地医生的沟通工作尚未到位。另外，针对患者病历资料，基层医生很容易忽略很多他认为不重要的内容，如病史的询问以及相关检查等，不利于远程会诊阶段的沟通，影响远程医疗服务效果。
　　2.3 农村信息通信技术落后，降低远程医疗会诊质量
　　远程医疗之所以能够实现，与计算机软件、网络通信以及医学影像处理技术有着不可分割的关系。但是当前，农村很多地区计算机信息以及通信技术较为落后，难以有效支持远程医疗服务系统。具体讲，比较严重的问题是宽带严重不足，尤其在传输速率方面尚未达到应用标准，无法将各种形式的诊断信息进程有效、及时与快速的传输，影响判断可靠性，远程会诊质量下降。
　　2.4 远程医疗专业人才匮乏，影响信息交流的可靠性
　　随着远程医疗推广加速，其应用范围不断扩大，远程医疗人才需求增大。但是当前，专业的远程医疗人员十分有限，尤其是融医疗知识与信息技术于一体的综合性人才更加匮乏，在根本上影响交流的准确性，信息偏差现象时有发生，不利于远程医疗模式的发展[2]。
　　3 如何促进农村远程医疗的健康发展
　　3.1 千方百计做好远程医疗宣传工作，扩大新型医疗模式的影响力
　　首先，综合采用多元化方式，融报纸、电视、网络以及更多多媒体手段于一体，加强远程医疗服务的宣传，促使医患双方能够正确认识远程医疗的作用，扩大医疗模式影响力。其次，设立专门咨询台，促使患者能够方便咨询，扩大宣传。另外，也可以设置咨询热线。再次，消除医生对远程医疗会诊的误解，达到集思广益的目的，提升诊断的针对性。除此之外，可以加强专家与基层医疗的沟通，定期开展培训，促使更多农村患者以及基层医务人员认可远程医疗方式。
　　3.2 重视各方沟通交流，为远程医疗服务质量奠定坚实基础
　　在远程医疗模式中，信息沟通是关键，只有及时、准确地进行信息的传递才能保证诊断的可靠性。因此，为了保证无障碍沟通，基层医生需要做好准备工作，全面收集患者病历资料，以便全面地进行信息的传递。一旦信息不全面，需要及时弥补，而后再次进行会诊，确保掌握患者的全面信息，提升沟通效果。
　　3.3 多渠道筹资，不断提升基层医院医疗设施水平
　　对于远程医疗系统，其构建过程需要大量人力物力的投入，但是，在偏远农村，经济不发达，筹资渠道有限，阻碍农村远程医疗服务的推广。为此，政府及相关部门要合理加大支持力度，结合基层医疗实际，完善相关医疗设备，提升医院硬件水平，为远程医疗顺利进行创造条件。
　　3.4 重视信息系统建设，为远程设备作用的发挥创造有利条件
　　对于远程医疗，最基础的条件的是充足的宽带，是保证远程顺利进行的重要前提。在农村，其基础设施处于落后状态，需要加大农村信息基础设施建设。具体讲，可以在宽带网与电话的基础上，重视发展高速率数据专线，积极引入标准化平台，加强远程联网，满足宽带根本要求。依托高速率数据专线，有效应对传输速率慢的问题，避免语音出现延迟。
　　3.5 重视远程医疗经验总结，缩小与现场诊疗的差距
　　对于远程医疗会诊，突出特点是与患者处于不同地域，诊断者与患者呈现分离状态，会诊专家需要依靠自身专业知识以及诊疗经验对患者情况进行综合分析，而后构建诊疗方案。为了提升农村远程医疗会诊水平，增强准确性与针对性，申请方需要收集与提供全面的患者信息，同时，对远程会诊操作熟练，充分融合标本采集技术、图像处理等技术，以便提供更加可靠与全面的临床资料，有效缩小远程诊断与现场诊疗的差距。
　　4 结束语
　　综上，随着科技的进步，远程医疗成为极具发展潜力的医疗服务模式，推广应用力度不断增大，在农村医疗服务中也逐渐发挥作用。但是，不可避免地存在一些问题，需要结合农村医疗发展实际，深入分析原因，构建行之有效的应对策略，发挥先进医疗资源在农村医疗发展中的作用，为解决农村看病难的现象做出贡献。
　　参考文献
　　[1] 严国进.激活“村卫生室远程医疗”可缓解“看病难”[J].农村工作通讯，2015，（12）：42.
　　[2] 王洪春，王东亚.国外农村远程医疗服务技术发展趋势与借鉴经验[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2014，11（06）：81-82.
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