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检验科质量控制管理措施对检验结果的影响

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  [摘要] 现代医疗水平的不断发展,诊断和检验具有重要价值;医学检验报告为医生开展临床诊断和治疗提供重要理论依据。检验科质量管理水平的高低决定着检验结果的质量,对后期的确诊与相关治疗方法的确定有着直接影响。当前,该院临床检验科仍存在问题,必须结合检验工作经验不断总结并予以改进。此次研究主要对医学检验科质量控制过程中受到影响的相关因素进行总结,有针对性地制定对应管理措施,为进一步提高我院检验科质量,提高检验结果的准确率。
  [关键词] 检验科;质量控制;管理措施;检验结果
  [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)04(b)-0143-02
   临床医学当中医生对患者疾病情况的掌握,离不开科学有效的医学检验结果,医学检验结果给医生提供临床诊断标准,有利于医生了解患者疾病情况。检验结果的准确率对于患者疾病的参考作用越大。加强对检验科质量管控力度,提升检验科工作人员专业能力与职业素质,有利于检验结果的准确性,有利于提升该院医疗水平[1]。
  1  检验科质量控制中存在的不足之处
  1.1  标本采集环节所存在的问题
   标本采集环节中因采集人员和患者间沟通不足,导致患者于检验标本采集之前受到饮食、运动和药物等相关因素的干扰,导致检验标本的采集质量不符合检验相关要求;另一方面由于医生和采集人员之间沟通不足,致使采集人员对标本的个数,采集部位、采集时间等掌握不足,导致采集标本不符合要求,对检验结果造成影响。也有因受检者身体条件发生变化而影响检验结果,比如患者生理情况、对药物的耐受程度、饮食习惯、作息习惯等。
  1.2  设备和检验人员的影响
   医学检验设备对检验结果存在重要影响,未定期对检验设备定时保养和维修,或是因设备使用年限较长等因素都可能影响检验结果;未引进新设备与新技术,检验技术相对落后,也会影响到检验结果。检验人员的操作技能和综合素质等也会对检验结果造成影响,检验过程中因工作人员疏忽大意,技术落后,无法熟练操作新技术与新设备,从而影响工作质量或是出现检验失误,则对检验结果直接造成影响[2]。
  1.3  检验质量管理措施不足
   当前检验科质量管理措施不完善,缺乏检验科质量管理体系,采购的试剂及检验相关物资,未严格按质量把關,也会对检验结果有影响。因人为原因未仔细检查药品与试剂的有效期,对于一次性医疗用品未严格按规定使用,对相关设备、环境未全面消毒等。未严格落实规范化管理检验科质量,发生样本失活、混淆的情况[3]。
  2  检验科质量控制管理措施
  2.1  提高采集标本的准确率
   为有效保障检验结果的准确率,应提高采集标本的准确率。主要措施如下:①标本采集之前医生、采集人员、患者三者间进行交流,让三方明确采集标准的相关注意事项。针对空腹采集患者,提前8 h禁食禁饮,于空腹下抽血;检测血糖与血脂时,加大患者饮食控制力度,有利于标本信息准确性。因人体在摄取食物后会使体内甘油三酯、肌酸激酶以及血糖水平有所提高,尿酸、碱性磷酸酶同样也会有所提升。②采集标本时,引导患者保持正确体位,因体位的不同对检验结果也有所影响。③在采集标本前服用药物或是输液等都会对标本采集结果存在偏差,药物被人体吸后迅速扩散,部分药品将影响人体血清,部分药品颜色也对进行比色的检验操作有一定影响。在采集标本前严格询问,选择合理时间段采集标本;④患者运动后需要休息2 h后再采集标本。⑤采集人员应将标本及时送检,若未及时予以检测,检验结果存在偏差。⑥根据患者不同的个体情况,严格根据患者具体疾病情况进行分析,视患者的年龄、性别、疾病特征等情况来区别对待,给出个性化的检验方案,有利于使临床检查结果更加精准。值得关注的是,患者对使用检测药物存在不同的耐受程度,有些患者可能引发过敏、排斥等情况;因充分考虑到以上原因,提前调整检测方案。也有部份患者在就诊过程当中,由于其心理发生一定的改变,引起血压升高等原因,发生一定的应激性反应,导致临床检验结果受到影响,应适当对患者交流沟通,并引导患者保持良好的心态接受检验,有利于改善患者心理压力,减少情绪波动[4]。
  2.2  检验设备管理
   检验科各项检验设备种类繁多,需要对检验设备作好物资管理和保养工作,措施如下:①对所有设备实施统一编号管理,将设备相关资料整理记录。②定期对检验设备维护和保养,检查设备使用年限,定期对设备做精准性校验,当精准性偏差过大时则按规定淘汰处理,按流程采购新设备,以保障检验结果的准确性。定期派人考察各项先进设备,并对新设备、新技术进行学习。严格落实管理维护保障制度,随时保障设备能正常运作[5]。③试剂质量直接影响到检验结果,试剂与设备相互配合,能可得出精准结果。严格控制采购管理制度,对采购过程予以有力监督,并定期对院内使用试剂进行检查,过有效期的试剂按流程处理,以免延误疾病的诊断结果。
  2.3  检验过程加强质量管理措施
   检验过程对检验结果有直接影响,为提升检测结果的准确率,应加大对检验过程的质量管理控制,主要办法如下:①将检验过程划分成几个重要环节,并由专人进行负责,将责任落实到具体责任人,并对各环节制定操作标准。主要包含了实验操作考核制度、标本送检规定、安全管理制度、差错处罚管理制度,对各环节严格控制,严格管理,有利于保障检验结果的科学性和规范性。并由科室内骨干力量成立质量管理小组,对各环节工作予以监督检查,根据检查结果按奖惩处罚条例进行管理,坚持拥护对优秀工作人员的表彰,同时也坚持严厉处罚违规操作人员。使工作人员提高警惕性和责任心,对工作更加积极负责,提升科室工作质量[6]。②在检验过程当中,对质量控制管理严格把握。视不同的检验操作,给予相应的管理控制措施,根据检验过程当中有可能发生的问题予以全面排查,对各主要环节予以质量管控,有利于提升检验结果的精准性。③加强工作人员综合素质与专业能力的提升。因每个工作人员不同的个体情况,都不同程度的存在各种问题,导致检验操作过程中存在不同程度的变动性[7]。鉴于该情况,制定符合检验科使用的操作标准流程,要求工作人根据标准流程完成相关标准操作,降低因人为原因而导致操作过程中发生差错;加强工作人员检验相关的培训工作,提升工作人员的专业技能和综合素养,同时也让工作人员增强交流,对检验相关经验不断总结改进,对各项操作规范予以全面完善,使该院检验科检验技术水平提高。   2.4  实验报告规范管理
   检验中的主要过程包含了采集标本、实验分析、实验报告等。实验报告是对整个检验操作予以总结,也是关键的一步[8]。因检验科的实验种类较多,不同的试验检验时间也存在一定的差异性,对各类检验报告实施管理,对院方和患者都有重要作用。院方应对相关人员进行培训,减少数据丢失的可能,同时加大对计算机的维护力度,以免造成信息文档丢失,定期对文档予以备份。
   综上所述,在医院科学水平发达的阶段,为保障医疗科学事业的长效发展与进步,应不断提高临床检验质量来满意人们益日增长的对医疗水平的要求。从检验过程中的各源头点出发,提升临床医学检验工作准确率。加大对各环节存的的主要问题进行详细分析,对影响到检验结果的相关因素采取相应管理措施与质量管理策略[9-10]。加强对检验科的控制管理力度,建立健全各项质量管理规范,全面提高工作人员的专业操作能力和综合素养,有效降低检验操作过程中的偏差,增强检验结果的精准性。通过不断改进管理措施,优化各环节操作流程,完善人员管理体系、培训管理体系、工作考核体系,提升该院检验科工作质量,为临床诊断提供有效的参考依据。
  [参考文献]
  [1]  潘晓浩.ISO管理体系在检验科质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(21):157-158.
  [2]  刘继敏.全面质量控制在基层生化检验中的应用及临床效果[J].中国社区医师,2018,34(30):106-107.
  [3]  周芹,王琰.质量控制在临床检验环节中的探讨[J].中国卫生标准管理,2018,9(19):129-130.
  [4]  纪凤卿,滕菁,陈君颖.检验科体液组常见一些POCT项目的检测现状及质量控制管理[J].中国医药科学,2018,8(19):170-172.
  [5]  黄晨韵.检验科质量管理中持续质量改进的应用价值[J].中医药管理杂志,2018,26(18):141-143.
  [6]  姜怀芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探討[J].中国医药指南,2018,16(26):12-13.
  [7]  艾咏梅.检验科分析前质量控制的重要性和影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):218,225.
  [8]  杨德军.PDCA在生化室内质量控制中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(16):131-132.
  [9]  李学春,周雪冰,孔宁.专业组管理模式在检验科中的应用效果[J].中医药管理杂志,2018,26(14):200-201.
  [10]  何景东.生化检验质量影响因素研究及分析[J].中国医药科学,2018,8(13):117-119,154.
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