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影响患者临床尿常规检验结果的因素研究

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  【摘要】 目的 探讨分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。方法 50例接受尿常规检验者作为研究对象, 分别采取传统手工检验法、仪器分析检验法。比较两种检验方法的检验结果, 分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。结果 仪器分析检验法检出蛋白质、白细胞、红细胞阳性率分别为52.0%、66.0%、54.0%, 与传统手工检验法的50.0%、70.0%、44.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。采集尿液的操作手法、运输方式、保存检验过程是影响尿常规结果的主要因素。结论 在尿常规检验工作中, 对最初的准备工作直至送检过程都要严格把关, 整个检验过程会对尿常规结果产生不同的影响, 因此需要相关人员引起重视, 加强整体操作流程, 提高尿常规检验结果的准确性, 为临床研究提供准确可靠的依据。
  【关键词】 尿常规;检查;影响因素
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.036
  泌尿科大多收治的是一些糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病患者;尿常规检验是除血常规检查之后的另一临床常见的检验项目之一, 对泌尿系统疾病的发现和诊断具有重大的意义, 尿常规检验结果不仅可以精准的确诊糖尿病等疾病, 还可以对患者使用药物期间的安全性起监控作用, 所以说尿常规对于临床治疗等各个方面均有重要的意义。尿常规检验并不复杂, 从收集尿液标本到设备操作都很容易, 但是大量临床资料表明, 患者自身尿液采集、检验人员相关检验操作流程、尿液运输、尿液保管、检验结果的记录均会不同程度的对尿常规的检验结果造成影响。基于此, 本文回顾性选取特定研究时段内的50例接收尿常规检验的人员为研究对象, 分别实施不同的检验方法, 从而进一步研究影响患者临床尿常规检验结果的因素。现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2015年3月~2016年11月在本院接受尿常规检验的50例人员作为研究对象, 其中男25例, 女25例;年龄18~29岁, 平均年龄(25.33±2.55)岁。纳入标准:①心脏、肝脏、肾脏无重大传染疾病或全身疾病;②排除哺乳期、妊娠期者;③对此次研究知情且签署知情同意书。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 标本采集 ①在采集尿液样本时, 应严格核对受检人员姓名、性别、年龄、化验单、标本容器标号;要确保以上信息准确无误;并且要询问受检人员采集前的饮食情况和服用的药物情况等;②受检人员拿到单子和采集容器之后不要着急, 待医生对相关器具、采集时间、注意事项等进行指导之后再开始。
  1. 2. 2 尿液标本的保存和運送 采集尿液样本之后的保存和运输工作途中要确保清洁工作和防漏工作, 采集结束后立即送去检查, 如若当时无法进行检查则应做好藏工作;必要的话可以在尿液样本中添加适量防腐剂, 并且要在送检单上标注留尿时间、送检时间, 是否添加防腐剂等。严格控制检验室温度, 从而确保检查的准确性和真实性[1]。
  1. 2. 3 检验方法 分别采用传统手工检验法、化学分析仪器检验法。采用HT-150尿液分析仪和对应的试纸条进行检验, 运用离心机和显微镜中观察, 根据该仪器说明书提供的参考数值进行分析;检测中要严格进行试纸条槽板的清洗, 并保清洁和干燥[2]。
  1. 3 观察指标 比较两种检验方法的检验结果, 分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两种检验方法的检验结果比较 仪器分析检验法检出蛋白质、白细胞、红细胞阳性率分别为52.0%、66.0%、54.0%, 与传统手工检验法的50.0%、70.0%、44.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  2. 2 影响患者临床尿常规检验结果的因素分析 采集尿液的操作手法、运输方式、保存检验过程是影响尿常规结果的主要因素。
  3 讨论
  3. 1 尿常规临床检验的影响因素 ①尿液标本收集准备工作:患者自身实际生理因素成为尿液标本收集准备过程中的主要影响因素, 主要有性别差异、年龄差距、饮食习惯等, 尿液的采集工作需要受检人员独立完成, 所以在收集标本之前的准备工作对此次检验结果至关重要。②尿液样本收集与保存;受检人员尿道口的清洁卫生工作在收集标本的过程中至关重要, 尿道口不干净的现象频频发生, 例如女性尿道口有阴道分泌物;男性尿道口中有残留精液以及前列腺液混入[3]。尿液收集时间也对检查结果存在影响。③收集好的尿液标本应在最短期内进行相关检验, 如果时间过长, 尿液中很可能会产生细菌繁殖, 导致检查结果出现偏差。如若不能短期内送去检验, 则需在特定环境下保存, 条件允许的情况下可以添加适量的防腐剂[4]。
  3. 2 尿常规临床检验应对措施 ①认真填写尿常规检验申请单:结合受检人员自身实际情况, 准确询问受检人员是否服用类固醇、维生素C等药物[5, 6], 如若服用, 则需要有针对性的进行记录和标注后再进行采集工作;准确记录和标注是为了在后续的尿常规检验中进行综合判新, 同时在填写完毕后对相关内容进行检在和核对, 从而确保综合数据不存在错误。②提前告知受检人员相关注意事项:操作人员应将尿常规检验过程中的准备工作和相关注意事项提前告知受检人员, 确保受检人员充分做好准备工作;例如尿常规检验的目的、检验标准、尿样标本检测实践等, 于此同时还要避免受检人员在检测前进行剧烈运动;持续休息30 min以上, 不可服用药物, 晨尿前必须禁食和禁糖水、茶水、咖啡[7]等。并且在检验前要提前对尿道进行清洁, 确保尿道口干燥;还要严格控制采样时间。③确保尿检容器的干净卫生:提前对尿液盛放容器进行清洁, 在送检过程中要确保盛放容器的清洁性和干净性, 并且要在第一时间内送到检验室。如若不能, 则需在无菌环境中(4~8℃)进行保存;如果保存时间≥2 h, 那么就需要在尿液中添加防腐剂[8, 9];如若滞留时间≥6 h, 则建议不对其进行检验, 直至受检人员重新采集尿液。
  综上所述, 医学检验为临床医学的重要组成部分, 担负着对疾病诊断以及治疗的重任, 并且为后期的康复和预防措施提供检验依据, 每份检验报告及数据均对患者的治疗和生命安全产生着潜移默化的影响。临床三大常规检查包括血常规检查、尿常规检验、便常规检查。这三项常规检查对很多疾病的诊断治疗起决定性的作用, 其检验结果的准确性直接影响到临床诊断。因此, 查找影响尿常规检验结果准确性的因素对于诊断治疗具有重要临床实践意义。
  参考文献
  [1] 盛玲玲. 探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略. 生物技术世界, 2016, 29(1):73.
  [2] 刘晶华. 影响临床尿常规检验结果的因素分析. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):116.
  [3] 周卫东, 张梅玲, 殷妮, 等. 临床尿常规检验的影响因素分析. 宜春学院学报, 2017, 39(6):75-76.
  [4] 蒋石艳. 影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略. 心血管病防治知识(学术版), 2017, 22(5):131-132.
  [5] 杨开智, 余雄力, 向鹏. 影响临床尿常规检验的相关因素及对策. 医学信息, 2016, 29(22):36-37.
  [6] 祁红. 探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略. 世界最新医学信息文摘, 2015, 13(87):62-63.
  [7] 董世菊. 临床尿常规检验的影响因素探讨. 母婴世界, 2016(6):51.
  [8] 何莉. 影响临床尿常规检验结果的主要因素及应对策略分析. 中外女性健康研究, 2016(11):30.
  [9] 文流勇, 赵果园, 崔淼淼, 等. 临床尿常规检验的影响因素探讨. 中国保健营养, 2017, 27(4):117.
  [收稿日期:2018-06-04]
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