老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点研究

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　　【摘要】 目的 研究老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点。方法 选取30例老年自身免疫性肝炎患者（年龄≥60岁）作为实验组， 另选30例非老年自身免疫性肝炎患者（年龄<60岁）作为参照组， 两组患者均接受血常规及血液生化检测。比较两组患者平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标。结果 实验组患者平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量分别为（93.0±6.2）fl、（31.0±2.1）pg， 与参照组的（88.5±7.0）fl、（29.4±3.0）pg比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别为（42.0±5.1）、（56.0±6.3）U/L， 与参照组的（56.0±6.2）、（42.5±5.0）U/L比较， 差异有统计学意义（t=9.5516、5.1933， P=0.0000、0.0000<0.05）。结论 老年自身免疫性肝炎患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等临床指标与非老年自身免疫性肝炎患者存在差异性， 临床检验过程中需予以充分重视。
　　【关键词】 老年人;自身免疫性肝炎;临床检验
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.026
　　本研究选取2015年4月～2017年9月本院收治的30例老年自身免疫性肝炎患者（年龄≥60岁）， 并和同期选取30例非老年自身免疫性肝炎患者（年龄<60岁）相比较， 分析老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特征。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年4月～2017年9月本院收治的30例老年自身免疫性肝炎患者（年龄≥60岁）作为实验组， 男13例， 女17例;年龄60～82岁， 平均年龄（65.36±5.89）岁。选取同期本院收治的30例非老年自身免疫性肝炎患者（年龄<60岁）作为参照组， 男14例， 女16例;年龄20～59岁， 平均年龄（42.69±7.57）岁。两组患者性别比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书， 本研究经本院医学伦理会批准。
　　1. 2 诊断标准[1， 2] 自身免疫性肝炎相关诊断标准依据2008年国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）制定的对应简化评分系统予以评定， 主要包含自身抗体项目、免疫球蛋白G（IgG）项目、组织学相关表现项目、是否存在肝炎病毒感染项目等。若患者的评分≥6分， 则评定为可能存在自身免疫性肝炎;若患者的评分≥7分， 则评定为存在自身免疫性肝炎。若患者的临床表现相对比较复杂， 则采取1999年IAIHG提出的对应诊断标准， 若治疗前评分>15分， 则评定为存在自身免疫性肝炎;若治疗前评分为10～15分， 则评定为怀疑存在自身免疫性肝炎;若治疗后评分>17分， 则评定为存在自身免疫性肝炎;若治疗后评分为12～17分， 则评定为怀疑存在自身免疫性肝炎。
　　1. 3 方法 两组患者均开展血常规指标（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量）、血液生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶）检测。
　　1. 4 观察指标 比较两组患者的临床检验指标， 包括平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量比较实验组患者平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶比较 实验组患者谷丙转氨酶为（42.0±5.1）U/L， 谷草转氨酶为（56.0±6.3）U/L， γ-谷氨酰转肽酶为（182.0±24.5）U/L， 碱性磷酸酶为（160.8±23.0）U/L;参照组患者谷丙转氨酶为（56.0±6.2）U/L， 谷草转氨酶为（42.5±5.0）U/L， γ-谷氨酰转肽酶为（179.2±24.0）U/L， 碱性磷酸酶为（162.0±23.2）U/L。实验组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶与参照组比较， 差异有统计学意义（t=9.5516、5.1933， P=0.0000、0.0000<0.05）。实验组患者γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶与参照组比较， 差异无统计学意义（t=0.4471、0.2011， P=0.6564、0.8413>0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　自身免疫性肝炎是肝脏实质的一种慢性炎症相关疾病[3]， 在10～30岁人群中比较多发， 其在50～70岁人群中也占据比较高的比例， 老年人多并發多种疾病， 对其自身免疫性肝炎进行诊断存在难度， 加强老年人自身免疫性肝炎的临床检验十分重要[4-7]。
　　自老年自身免疫性肝炎患者的临床症状表现及临床检验中明确重要的诊断依据指标非常关键[8]。本研究结果显示， 实验组患者平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量与参照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶与参照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 老年自身免疫性肝炎患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等临床指标和非老年自身免疫性肝炎患者具有差异性， 临床检验过程中应进行充分重视。
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　　[收稿日期：2018-05-15]
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