综合内科住院患者医院感染的原因分析及防治对策
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摘要：目的：分析综合内科的住院患者发生医院感染的情况及原因，并制定针对性的预防措施和应对策略，为提高医院服务水平，促进医院稳定发展，提高治疗效果及患者的生活质量提供参考。方法 从2015年8月至2018年8月在我院综合内科治疗的住院患者中选取750例作为研究对象，对患者临床资料进行回归性分析，统计患者发生医院感染的情况并对其发生的原因进行分析，制定防护措施。结果 医院感染的发生与患者的年龄、病情、住院时间及抗生素的使用等密切相关，感染几率最高的部位为呼吸道。结论 综合内科的住院患者易发生医院感染，医护人员需要根据患者的实际情况有针对性的实施相关对策，才能为患者提供全面、细致、规范的服务。
关键词：综合内科;住院患者;医院感染
综合内科包含的疾病种类广泛，患者的病情比较复杂，很多患者患有基础性疾病或者并存性疾病，发生医院感染的几率比较高，患者自身的情况以及医院管理不到位等都是造成感染的主要因素，若要实现有效的防范，需要对其具体的原因进行分析，并采取针对性的措施。医院感染不及会增加患者的病痛，还会增加患者的经济负担和思想压力，严重影响治疗效果，而且降低了医院的服务水平，甚至引发医疗纠纷对医院的声誉造成不良影响，因此医护人员需要重视感染的风险并积极预防，促进医院的稳定发展[1]。本文选取了750例研究对象并对其临床资料进行分析，观察其感染情况及原因，据此发现容易被感染的人群和容易发生感染的因素，完善医护人员的工作，制定合理的预防措施，提高医院的医疗水平。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2018年8月在我院综合内科进行治疗的住院患者750例作为研究对象，小于60岁的患者有150例;60岁以上的患者有600例，其中男312例，女288例，平均（72.6±8.55）岁，所有患者精神状态正常，无传染类疾病。
1.2方法
对所有患者的临床资料进行统计，搜集患者的基本信息及治疗信息，观察其感染发生的情况，并根据卫生部对医院感染标准评定的相关内容对感染病历的临床症状、检查报告、细菌学培养等内容进行回顾性分析。
1.3数据分析
本次研究的相关数据分析采取SPSS19.0软件进行统计，计数资料用（%）表示，行x2检验，p<0.05表示差异明显。
2、结果
2.1不同年龄患者的感染率差别：年龄小于60岁的患者有150例，感染率为3.33%（5例），年龄在60岁以上的患者有600例，感染率为11.50%（69例），数据间的对比差异显著（p<0.05）。
2.2将60岁以上的患者感染情况进行如下分析：
2.2.1不同性别、住院时间的患者感染情况分析：312例男性患者的感染率为11.54%（36例），288例女性患者的感染率为11.46%（33例），不同性别患者的感染率对比无明显差异（p>0.05）;住院时间小于30天的患者有392例，感染率为7.65%（30例），住院时间大于30天的患者有208例，感染率为18.75%（39例），数据间的对比差异显著（p<0.05）。
2.2.2不同病情程度的患者发生医院感染的情况：病情严重的患者有164例，感染率为27.44%（45例），普通病情的患者为436例，感染率为5.50%（24例），数据间对比差异显著（p<0.05）。
2.2.3抗生素的使用对感染的影响：使用抗生素的患者有253例，感染率为8.30%（21例），未使用抗生素的患者有347例，感染率为13.83%（48例），数据对比有明显差异（p<0.05）。
2.2.4不同诊疗方式的患者发生感染的情况：使用呼吸机及泌尿道插管等侵入性治疗的患者有267例，感染率为20.60%（55例），未实施侵入性治疗的患者有333例，感染率为4.20%（14例），数据间的对比差异显著（p<0.05）。
2.2.5感染部位的观察：呼吸道的感染率最高，为44.93%（31例），其次为肠胃道27.54%（19例），泌尿道21.74%（15例），其余部位的感染率为5.80%（4例）。
3、讨论
3.1综合内科的住院患者发生医院感染的原因分析：综合内科的疾病情况比较复杂，且老年人数较多。老年患者的身体机能逐渐衰退，抵抗能力下降，住院的时间比较长，因此发生感染的几率较大[2]。病情严重的患者其身体各器官的功能会受到影响，免疫力低下，易发生感染。合理使用抗生素可以有效的预防感染，但是其使用的种类需要根据患者的具体情况来确定，否则易造成菌群失调，增加细菌的耐药性，反而会增加感染的风险[3]。病情严重的患者易出现应激性溃疡出血，因此常选择制酸药改变胃内的酸度进行预防，但是却为革兰阴性杆菌定植提供了适宜的环境，导致了呼吸道的感染率增加[4]。此外，侵入性治疗的医疗用具如果消毒不彻底或者操作不标准、周围环境没有及时清洁，都容易发生医院感染。
3.2防治对策分析：①医院要加强对医护人员专业技能的培训和工作质量的考核，尤其是将患者发生医院感染的情况作为重要的评价指标，提高医护人员对医院感染的重视。②医护人员要严格遵守器具的无菌操作，对病房中的空气定期消毒，同时提醒患者注意个人衛生的清理。医护人员还需要注意自身的卫生清洁，尤其是手部，避免交叉感染。③根据患者的具体情况和药敏试验结果选取合理的抗生素，并科学的控制其用量。④重视患者基础疾病的治疗，尤其是病情严重的患者，必要时可以选择免疫调节剂帮助患者提高免疫力，降低感染的发生。
综上所述，患者自身的情况以及医院管理不到位等都是造成感染的主要因素，不仅加重了患者的病情，还增加了其心理负担和经济压力，甚至导致治疗失败危急患者生命安全。分析影响医院感染的因素并积极预防，可以有效的降低感染风险，完善综合内科医护人员的工作内容，对于提高医院的医疗水平有重要价值。
参考文献：
[1]刘佳， 邢桂霞， 徐亚金. 神经内科住院患者医院感染的危险因素及防护措施[J]. 生物技术通讯， 2017， 28（6）：834-837.
[2]魏淑琴， 刘玉玲， 樊金焱，等. 血管内科住院患者医院感染危险因素分析及对策研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（21）：4895-4897.
[3]胡海强， 李彩荣， 袁红. 心内科住院患者医院感染的病原菌分布及药敏分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 28（24）：88-91.
[4]杭丽华. 分析消化内科住院患者医院感染的发生原因及其防治措施[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（86）：162.
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