妇产科住院患者院内感染的影响因素及护理对策分析

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　　摘要：目的：分析妇产科住院患者院内感染的影响因素，探讨护理对策。方法：选择2016年1月～2017年12月330例在我院妇产科接受住院治疗的患者，观察本组患者院内感染发生情况，分析影响因素。结果：本组300例患者院内感染发生率是6.00%（18/300），治疗过程接受手术、化疗、留置尿管以及有较多基础疾病是院内感染的影响因素，各项目类别比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：重视妇产科住院患者院内感染的影响因素，实施针对性的护理对策，对减少院内感染、促进患者康复有重要意义。
　　关键词：妇产科;院内感染;影响因素;护理对策
　　妇产科护理工作要求护理人员更加细心、谨慎，从而保障护理质量和治疗安全性。而妇产科工作量大、患者特殊，使得妇产科往往存在较多风险因素，有较高院内感染发生风险[1]。对院内感染进行有效预防，也是妇产科护理工作的重点。本文分析了妇产科住院患者院内感染的影响因素，探讨护理对策，报道如下。
　　1资料和方法
　　1.1基本资料
　　本文研究对象为330例在我院妇产科接受住院治疗的患者，病例筛选时间2016年1月～2017年12月。本组患者资料：患者年龄25～65岁，中位年龄（44.21±11.37）岁;住院时间3～3d，平均住院时（9.71±3.44）d。
　　1.2方法
　　治疗过程，开展多方面的调查工作，收集患者的各项资料，掌握患者的合并疾病、既往病史、年龄、尿管留置情况、住院时间、手术室，进行综合性分析，总结能够对院内感染造成影响的因素。
　　1.3观察指标
　　观察本组患者院内感染发生情况，分析影响因素。
　　1.4统计学方法
　　本文研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2結果
　　2.1本组患者发生
　　本组300例患者治疗期间18例发生院内感染，院内感染发生率是6.00%（18/300），其中2例为宫腔感染、1例皮肤黏膜感染、8例呼吸道感染、6例泌尿感染、1例消化道感染。
　　2.2本组患者院内感染影响因素
　　通过分析，患者年龄超过60岁，住院时间过长，治疗过程接受手术、化疗、留置尿管以及有较多基础疾病是院内感染的影响因素，各项目类别比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
　　3讨论
　　院内感染主要指在院期间患者发生的感染，据悉住院患者发生院内感染几率超过5%，一旦发生，对患者机体、恢复效率造成了严重影响。女性机体相对较弱，这也使得妇产科院内感染发生情况不容忽视[2]。
　　本文结果提示，本组患者住院期间，院内感染发生率是6.00%，该结果与多数研究相近。而患者年龄超过60岁，住院时间过长，治疗过程接受手术、化疗、留置尿管以及有较多基础疾病是院内感染的影响因素，各项目类别比较差异有统计学意义，P<0.05。此次研究做出分析如下：①老年患者发生院内感染的风险高，特别是原本体质不佳、抵抗能力若的患者，在加上年龄饮食影响机体器官功能退化，使得其对病原菌的抵抗与防御技能下降[3]。②患有恶性肿瘤患者，治疗过程需要接受化疗，从而帮助其控制病情。但这种方法在对肿瘤细胞进行杀伤的同时，还会伤及免疫系统以及正常的机体细胞，同时能够引起诸多副作用，增加感染风险。③若患者合并其他基础疾病，常见的比如糖尿病，受到高血糖状况影响，患者更容易受到病原菌侵害[4]。④接受手术治疗的患者，会承受一定损伤，增加了感染风险。⑤治疗过程患者接受尿管留置操作，可能对尿道黏膜造成刺激，甚至造成损伤，使得尿道防御机制下降。⑥患者住院期间过程，长时间处于病原菌集中的环境，更容易发生院内感染[5]。
　　同时，我们总结护理对策如下：①加强健康教育，讲明院内感染的危害，与患者共同分析能够诱发院内感染的因素，告知如何积极预防和应对。将治疗过程的重点和配合要点详细向患者说明，强调积极参与治疗的重要意义，保障患者的康复效率不受其它因素所影响。②对于年龄大的患者，将其靠近护士站安置，方便随时照应，予以饮食干预，保障患者治疗过程营养充足摄入，同时鼓励患者在情况允许的基础上参与适当运动，从而促进机体免疫能力、抵抗能力提高。帮助患者做好保暖工作，加强环境建设，定时进行病房消毒。若患者合并糖尿病，要帮助患者积极控制饮食、合理运动，帮助其选择合适的用药，对血糖进行调节，帮助患者保持治疗过程血糖水平稳定。对于接受化疗的患者，加强消毒工作，若有需要或患者存在严重免疫抑制，为其准备单间，做好手部、口腔护理，在施行各项操作严格执行无菌操作，减少交叉感染风险。对于接受手术患者，遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，帮助患者进行充足的手术准备，术后做好切口和引流管护理，鼓励患者及早下床活动，以提高恢复效率。治疗过程有尿管留置的患者，在插管过程严格执行无菌操作，保持动作轻柔、准确，期间确保管道畅通，定时进行观察，避免尿液逆流，定时帮助患者进行会阴护理，待符合拔管要求时及早拔除。
　　综上所述，重视妇产科住院患者院内感染的影响因素，实施针对性的护理对策，对减少院内感染、促进患者康复有重要意义。
　　参考文献：
　　[1]李雪梅，高慧.重度妊娠期高血压疾病患者产后发生院内感染病原学特点及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（4）：691-694.
　　[2]郦虹，沈立波.产科院内感染及其影响因素分析[J].医院管理论坛，2018，35（2）：55-57.
　　[3]郑小荣.妇产科静脉留置针输液所致院内感染病原菌分析及影响因素[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016（47）：249.
　　[4]李春莲，赵敏，管小晴.妇产科住院患者院内感染发生情况及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（1）：100-102.
　　[5]贾彩萍，刘召召.妇产科住院患者院内感染的影响因素及护理对策[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：193-194.
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