老年癌症患者临终关怀的护理效果
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摘要：目的 本文主要针对老年癌症患者临终关怀的护理效果进行分析。方法 将某地区6家干休机构的86例老年癌症患者设为本次研究对象，采用随机数字法分为两组，实验组和对照组中各包含43例患者，并分别给予临终关怀护理和常规护理，对两组患者的护理效果进行分析。结果 进行护理前，两组患者的生活质量无显著差异，进行护理后，两组患者生活质量评分均提高，但实验组生活质量评分提高程度高于对照组，差异显著，P<0.05。结论 给予老年癌症患者进行临终关怀护理，有利于改善患者死亡前的生活质量，使患者更加舒适，具有良好的应用及推广价值。
关键词：老年癌症患者;临终关怀;护理效果
引言
我国是癌症的高发国家，尤其是现阶段人们生活方式的转变以及生活压力增加，癌症的发病率也呈现上涨趋势，且向着年轻化发展。癌症为患者带来了肉体和精神的折磨，严重降低了患者生活质量。随着护理学的发展，对癌症患者进行临终关怀可提高其生活质量和护理满意度，减轻患者离世前的痛苦。本次研究将本院接收的86例晚期癌症患者作为研究对象，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将某地区6家干休机构的86例老年癌症患者作为研究对象，我所收治时间为2015年8月—2017年8月，全部患者或家属均已签署知情同意书。将86例患者随机分为实验组和对照组，两组中各包含43例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为23例和20例，年龄范围是67岁—90岁，平均（81.1±4.2）岁;对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为22例和21例，年龄范围是68岁—89岁，平均（82.4±3.7）岁。本次研究已经过我所伦理委员会批准。
1.2方法
常规组患者予以基础护理，以病情管理为主，关怀组患者同时予以临终关怀护理干预。心理护理：临终关怀过程中要做好患者的心理疏导工作，患者生命时长不断缩短，焦虑、抑郁心理越来越严重甚至会出现抑郁表现，护理人员要尽可能让患者理解生老病死是自然现象，降低患者过度焦虑的表现[2]。护理人员要与患者保持有效沟通，根据患者不同的文化程度、接受能力采用不同的语言、方式与患者沟通，提升沟通效率。在与患者沟通的过程中避免采用消极的情绪或与患者交谈消极的事情。针对心理情绪波动明显的患者要专门安排工作人员进行沟通，或请专业的心理医生进行治疗。环境管理：开展临终关怀的患者要为其营造一个温馨舒适的环境，可让患者搬进单间或双间居住，室内以家庭化布置为主，尽量采用暖色调，提升患者舒适度。所有的治疗仪器尽量摆放在患者目力不及的地方，避免患者出现紧张、焦虑的情绪。室内所有物品摆放以患者方便为主，尽可能提升患者舒适度。保证患者床单被褥干净、整洁，一旦出现污染要立刻更换。按时帮助患者翻身、拍背，避免患者出现压疮。家屬管理：对于患者来说，家属的陪伴、支持能够让其获得最大的安慰，家属能够给予患者面对治疗、面对死亡的勇气。护理人员要多与患者家属沟通，让患者家属多探望患者，在陪伴的过程中尽量采用积极乐观的情绪鼓励患者。此外，也要针对家属的情绪进行管理，及时安抚家属情绪，为家属介绍患者疾病治疗的相关内容，为其提供便利，引导家属陪伴患者渡过最后的时光。疼痛管理：患者癌症后期疼痛明显，在治疗过程中也会出现明显的疼痛。护理人员要针对患者的疼痛进行管理，根据患者疼痛程度选择合适的方式进行止痛，减轻患者疼痛。尽可能提升患者舒适度。针对疼痛并不明显的患者可考虑采用转移注意力的方式缓解患者疼痛，让患者听音乐、观看影视剧等。
1.3观察指标
根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组护理前后焦虑、抑郁等心理状态进行评价，以50分为临界值，以得分高表示焦虑、抑郁等不良心理情绪严重，以得分低表示护理效果较好[1]。根据生活质量测定量表（QLQ-C30）对2组护理后生活质量进行评分，分为躯体、角色、情绪、社会、认知等项目，以得分高表示生活质量高，以得分低表示生活质量差。
2结果
进行护理前，两组患者的生活质量无显著差异，进行护理后，两组患者生活质量评分均提高，但实验组生活质量评分提高程度高于对照组，差异显著，P<0.05.
3讨论
疼痛是晚期肿瘤临床常见症状，患者心理、生活质量都受到严重的影响。所以，控制肿瘤患者的疼痛，通过有效的护理干预，对提高患者的生活质量具有重要的作用。根据三阶梯止痛用药原则，配合按摩、针灸等治疗，可以有效减轻患者痛苦，使患者焦虑、抑郁等不良情绪得到改善。护理人员有选择为患者讲解病情进展，患者可以逐渐正确面对和认识死亡，从而减轻恐惧感。护理人员为患者家属进行思想教育，也能使患者家属为患者提供更好的家庭支持。我国临终关怀护理服务在初级阶段，需要护理人员提高专业能力，才能为患者实施专业心理护理，控制患者的疼痛，使老年肿瘤晚期患者可以平和面对死亡。随着人们生活水平的提升，对医疗服务的要求也越来越高。对癌症患者来说优质的护理是陪伴其走完人生最后一程的关键。对晚期癌症患者实施优质护理的同时加以临终关怀，将患者极其家属放到护理中心，缓解患者痛苦，提高其生存质量。此次研究结果显示，观察组的心理需求、生理需求和家属需求满足状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），从护理满意度看，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明采用优质护理与临终关怀可最大程度满足患者及其家属的需求，获取患者家属的满意度。临终关怀是近年来兴起的一门学科，以对晚期患者进行完善照护为主，不仅是对患者的尊严进行维护，也是减轻患者家庭负担的一种有效手段，对老年癌症患者进行应用，能够提高患者临终的生活质量。根据本次研究，进行护理前，两组患者的生活质量无显著差异，进行护理后，两组患者生活质量评分均提高，但实验组生活质量评分提高程度高于对照组，差异显著，P<0.05.
综上我们认为，给予老年癌症患者进行临终关怀护理，有利于改善患者死亡前的生活质量，使患者更加舒适，具有良好的应用及推广价值。
参考文献：
[1]张莉涵.探讨实施人性化护理服务和临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响[J].东方食疗与保健，2016，（7）：304-304.
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[3]张怡.对老年临终患者进行临终关怀护理的体会[J].求医问药（下半月）.2013，（01）：107.
[4]姜巍.老年患者家庭病床中的临终关怀护理[J].吉林医学.2009，（02）：94-95.
[5]卢惠珍，李而周，詹凤球，韦若梨.癌症临终关怀25例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2009，（11）：25-26.
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