人性化护理在改善肾小球肾炎患者心理及睡眠的应用

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　　摘要：目的：分析和探讨对肾小球肾炎患者实施人性化护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，改善患者睡眠质量。方法：选取2017年底到2018年底入我院治疗的肾小球肾炎患者共计60例，随机将其分为对照组和观察组，每组患者30例，对患者的心理状态进行干预，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施人性化综合护理，关注患者心理状态，改善患者睡眠等，对比两组患者护理前后的抑郁评分。结果：观察組患者经人性化护理后，明显心理状态优于对照组，观察组患者睡眠质量优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肾小球肾炎患者由于病情带来痛苦，由于治疗过程中的各种因素，存在抑郁和焦虑的情绪问题，采取人性化护理措施，有助于促进患者积极面对治疗，改善患者心理及睡眠状态，具有较好的临床价值。
　　关键词：人性化护理;肾小球肾炎;心理睡眠改善
　　肾小球肾炎是慢性肾炎的一种，这也是我国发病率较高的一类疾病，患者常常会发生血尿、蛋白尿、水肿等并发症，患者情绪比较焦虑和抑郁，患者睡眠质量较低，严重影响睡眠健康。在肾小球肾炎临床治疗和护理过程中，采取科学的人性化护理措施十分必要，有助于转变患者的不良情绪，帮助患者建立治疗疾病的信心，提高其配合治疗的依从性，改善其睡眠质量。本次研究选取了60例患者为研究对象，现将护理过程和分析过程汇报如下：
　　1资料与方法
　　1.1研究对象
　　选取2017年12月31日到2018年12月31日入我院治疗的肾小球肾炎患者共计60例，随机将其分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄53.2±3.4岁，病程3-6年;观察组男性患者18例，女性12例，病程2-6年。纳入标准：经临床诊断确诊为肾小球肾炎，年龄在26至75岁之间，患者和家属均签署研究同意书。排除标准：排除合并心脏、脑、肝、造血系统、内分泌系统严重疾病患者，排除精神障碍患者，排除妊娠哺乳期妇女。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性，P>0.05。
　　1.2方法
　　对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施人性化护理，重点做好心理护理及睡眠改善护理。
　　1.2.1心理护理
　　（1）环境护理。科室要加强病室管理，为肾小球肾炎患者营造良好的治疗和护理环境，病室要定期清洁，定期通风，保持地面洁净无障碍物，勤为患者更换床单和被罩，保证温度和湿度符合人体需要。良好的环境可以带给患者舒畅的感受，消除患者的紧张和焦虑情绪，使患者全身心的融入治疗过程。
　　（2）观察患者体征。观察肾小球肾炎患者的尿量、尿色，并做好记录，要给患者测体重，每周进行尿常规检查1到2次。患者尿量如果持续减少，且出现头痛、恶心、呕吐等症状，医护人员要警惕发生肾功能衰竭，要控制钠、蛋白质、含钾食物的摄入，透析前要做好心理护理。
　　（3）关注患者实际需求。肾小球肾炎患者由于病情较为痛苦，部分患者出现血尿和蛋白尿等症状，医护人员要加强对患者的关注，观察患者的需求，要听取患者和家属的意见，开展人性化和精细护理。医护人员在护理过程中，要对一些问题进行解释，要给患者讲解治疗的方法和护理的方式，发现患者出现心理问题，要及时进行疏导，减轻患者的心理负担，增强患者治疗疾病的信心，积极配合治疗和护理。
　　（4）减轻患者心理负担。患者在接受治疗时由于不了解自己病情和具体的治疗方案，较为迷茫，对治疗缺乏信心，对药物副作用比较在意，心理负担较重。医护人员要对患者及家属进行健康宣教，讲解具体的治疗方案和护理方法，鼓励患者和家属积极配合，讲解药物使用方法，交代药物作用机理，医护人员要帮助患者克服各种困难，从而减轻患者的心理负重。
　　1.2.2休息、利尿、控制水盐摄入
　　肾小球肾炎患者由于病情和心理负担，部分患者心脏负担较重，休息状态不佳，个别患者出现神经衰弱，入睡困难。采取人性化护理手段，可以减少患者负担，提高患者肾小球滤过率能力，减少患者水钠潴留发生的概率，可以及时调节患者血压，减轻患者水肿。护理人员可以指导患者适当休息，一般在发病2周最好卧床休息，患者病情逐渐好转要适当的下床活动，适当到户外散步，调整患者生物钟，保证晚上睡眠质量的改善。
　　其次，加强肾小球肾炎患者的饮食管理。患者在尿量较少的水肿时期，要合理摄入钠盐，如果患者发生蛋白尿等症状，要控制蛋白的摄入，患者要食用易消化的食物。患者尿量恢复正常，水肿逐步消退，血压恢复正常，就可以正常饮食，进而保证营养需求，进而保证其休息质量达到预期的目标。为了保证肾小球肾炎患者循环正常，避免发生水、钠潴留，严重的要给予利尿药物和降压药物，要严密监测患者用药后的反应。
　　1.3观察指标  将患者心理状态和抑郁焦虑情况作为观察指标，将患者睡眠质量改善作为本次研究的另一指标。
　　1.4统计学分析  采用SPSS22.0软件进行数据统计，计数资料采用X±S表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　对比两组患者情况，观察组患者心理状态明显优于对照组，且观察组患者睡眠质量优于对照组。
　　3讨论
　　肾小球肾炎一般是慢性疾病，与患者的免疫系统有关，患者肾脏有一定程度损害，患者生理和心理受到一定程度的影响，患者在治疗过程中容易发生各类并发症，存在焦虑和抑郁心理，睡眠质量下降，生活受到影响。
　　人性化护理是一种高效护理手段，秉承以患者为中心的科学理念，重视患者的生活质量和心理状态，关注患者和家属的需求。人性化护理是一种全方位护理路径，对患者实施人文关怀，构建和谐的护患关系，使患者以良好的心态对待疾病治疗，减轻患者的心理负担，进而缓解其由于病情和并发症带来的睡眠不佳状况，提高患者的治疗依从性，促进患者早日恢复健康。
　　医院护理人员要提高护理职业业务素质，树立以人为本的护理理念，重视患者的需求，积极与患者及家属沟通，提高护理服务的质量和水平，采取针对性的护理措施，加强患者的心理疏导，缓解患者的紧张焦虑情绪，关注患者的病情变化，改善患者的睡眠质量和生活质量。
　　本次研究表明，对慢性肾小球肾炎患者实施人性化护理有助于改善患者的状态，促进患者逐步恢复，具有较高的临床推广价值。
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