对产科护理工作的安全性分析及防范措施

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　　摘要：本院妇产科医生依据多年在妇产科的工作经验，以本院妇产科2017年9月到2018年9月的产科工作为研究对象，对产科的护理工作中存在的安全隐患进行列举和原因分析，并针对性的提出了合理的防范意见。以期对提高我国的产科护理工作的安全性有所帮助，提升产科护理的整体质量，使医疗总体水平更加完善。
　　关键词：产科护理  安全隐患  防范措施
　　随着当今医疗水平的发展和生活质量的提升，人们对于妇产科护理的要求也越来越高。产科主要负责妊娠分娩的安全，受各界的关注较多。就我院产科护理中存在的不安全因素进行列举分析，具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2017年9月到2018年9月的产科工作中存在的安全隐患事件48件作为研究对象，其中，包括安全隐患40件，护理投诉事件8件。
　　1.2方法
　　我院成立了专门的安全事件小组，在安全事件发生后相关人员要第一时间进行书面说明，讲清事件发生的时间、原因、引发的结果等。然后由安全小组进行分析讨论，总结原因，提出解决方法和防范措施，并进行全科通报，引起注意。
　　2.结果
　　2.1安全隐患
　　在分析中发现产科护理中存在的安全隐患包括巡房不及时10例，未及时发现产妇及婴儿的指标发生变化;护理人员不仔细，导致产妇错误用药4例;护理人员未及时跟进产妇产程的变化，发生产妇急产情况6例;在产后出血抢救时，未及时记录或记录不清楚11例;护理人员在发现病人病情异常后未及时报告7例;护理人员因专业素质缺陷导致产妇分娩意外2例。
　　2.2投诉事件
　　在发生过的投诉事件中包括：2例病房环境投诉;3例对输液能力的投诉;2例注意事项讲解不清投诉;1例对产科收费不满意投诉。
　　3讨论
　　3.1产科护理中存在的安全隐患分析
　　3.1.1护理人员责任心缺失
　　作为医护人员首先要具有良好的责任心和推己及人的觉悟，但由于产科所需护理人员较多，有些护理人员素质有待提高。有些护士在值班时存在巡房不及时、观察数据不细致、不能及时处理突发情况、对病情变化没有及时上报等问题，有些人执行医嘱态度敷衍、交接班时交代不清或未交书面报告等，都可能会导致产妇产程和病情变化不能被及时发现，导致胎儿急产或者其他意外发生，威胁到病人的安全。
　　3.1.2护理人员与患者缺乏沟通
　　护理人员与患者及其家属沟通不当是引发安全隐患和医患矛盾的重要诱因之一。产科护理工作细致繁琐，时间紧任务重，护理人员有时很难满足每个患者的需求。这时护理人员不能由于忙碌而丧失对工作的责任感和对患者的耐心，否则很可能会造成沟通的不当，不能有效的消除和缓解产妇内心的恐惧和焦虑，使妊娠结果不理想，从而导致医患矛盾的发生。所以，在产科培训时，应该格外重视护理人员的心理素质的训练，加强专业素养和规范护理的考核，在发生意外情况时应该及时与患者进行沟通，掌握沟通的技巧，提高自我调节能力，为患者提供一个人性化、专业化的护理服务。
　　3.1.3护理人员专业素养不够
　　由于产科护理人员需求量大，参与工作的人员较多，这在方便了工作的同时也增加了管理和培训的难度，导致某些护理人员专业素养不过关，造成安全隐患。例如，一些护理人员对于突发事件的反应能力较差，不能及时的对患者病情变化做出正确的判断并采取合理的措施;对产妇产程的变化不够了解，对分娩时的评估出现错误;人工破膜时划伤胎儿，对产妇会阴保护不当等。这些由于护理人员自身专业素养的缺失造成的不必要的意外都会给产妇和新生儿带来一定的伤害，甚至造成产后大出血或者新生儿发生窒息等严重后果。
　　3.1.4其他不安全因素
　　医院是一个人流量大、情况较复杂的场所，它是一个综合了生物学、社会、心理的体系。医院的这种特质会带来许多潜在的影响，既影响患者的治疗和康复也影响护理人员的心情和状态。随着医院工作的高强度化、护理人员的年轻化，高负荷的工作、复杂的工作环境、长时间的紧张氛围、人际关系的多变、随时的倒换班、工作的高风险性以及对个人价值实现的高期望值与现实的对比，都是刺激护理人员的多变性因素，对护理人员的精神状态造成了很大的压力。这就要求护理人员拥有较高的心理素质和经验，以应对和调节这些压力带来的负面影响，为患者提高高质量的服务。
　　3.2产科不安全因素的防范措施
　　3.2.1 提高医护人员的责任感
　　拥有高度的责任感是医院对每个医护人员提出的最基本的要求，也是每个医患人员应有的最基本的职业素养。增强护理人员的责任感能够显著降低产科护理中各种不必要的意外的发生。每个护理人员都要严格按照医院的规章制度进行工作，在护理操作时要遵守操作的规程，防范操作错误造成的事故发生。医院要定期开展一些医德医风教育宣传活动，每个医护人员都要坚守自己救死扶伤的使命和信仰。
　　3.2.2完善各项制度
　　定期展开培训，提高护理人员的沟通技巧和专业素质，施行考核制度，成绩与护理人员福利相挂钩，提高护理人员工作积极性。提高护理人员的专业知识、操作，规范各项规章制度，制定登記制度，做到每个事件都有据可查，严格防范意外事件的发生。
　　4结论
　　通过对产科工作中不安全因素的分析和防范措施的执行，我院产科意外事件的发生率大大降低，有推广意义。
　　参考文献：
　　[1]胡碧莲.产科护理中潜在的不安全因素分析及防范措施[J].中国乡村医药，2019，26（06）：77-78.
　　[2]王双颜.产科护理中潜在的不安全因素调查与防范对策[J].中国社区医师，2018，34（13）：180+182.
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