整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的探索与实践

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　　摘 要：整体护理是指以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，以护理对象为中心，面向临床和管理的一种护理程序系统化工作模式。从传统护理转变为整体护理赋予了护理职能新的内涵。将整体护理的观念融入护理程序中，从而实现基于整体护理的精神科护理。
　　关键词：整体护理;“精神科护理学”;教学改革
　　中图分类号：G645.1;R47-4
　　文章编号：2095-624X（2019）10-0104-02
　　护理学是一门自然科学和社会科学交叉的学科，人、环境、健康、护理四个基本概念支撑起了护理基本框架[1][2]。随着医疗模式和护理模式的推陈出新和不断实践，人们将护理基本框架四个基本概念引向深入，并发展出了整体护理。整体护理的观念涵盖四个方面的含义：①视疾病与对象为一个整体;②人文、精神及生理等多方面护理内容相统一;③护理内容贯穿患病时、康复时、自理时三个阶段;④护理工作场从医院扩大至社区。整体护理“以护理对象为中心”所构建的护理程序系统化工作模式，区别于传统护理“以疾病为中心”所实施的护理模式。
　　从传统护理转变为整体护理赋予了护理职能新的内涵，包括精神科护理人员的重形象与修养、沟通与交流、心理护理、中心意识、整体意识及奉献意识，这对“精神科护理学”教学提出了新的要求。因此，开展整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的探索与实践研究，以期满足护理职能新的内涵对“精神科护理学”教学提出的要求。
　　一、整体护理视域下“精神科护理学”课程改革的基本思路
　　传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的教学现状及问题有：①传统护理的“精神科护理学”教学基本上延续了临床医学专业的教学方法，没有因地制宜地形成独立的教学方法。②传统护理的“精神科护理学”教学存在重理论、轻实践的情况。③传统护理的“精神科护理学”教学以灌输知识为主，教学方式单一。④传统护理的“精神科护理学”教学的教师比较保守，不能满足基于整体护理的“精神科护理学”教学活动开展。由此可见，传统护理的“精神科护理学”教学存在局限性并且制约了“精神科护理学”教学的发展。因此，有必要构建基于整体护理的“精神科护理学”教学方法，以培养整体护理程序系统化工作模式的精神科护理人员，形成独立的精神科护理程序系统化工作模式。
　　二、整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的探索
　　（1）更新观念，树立整体护理的观念，确立整体护理程序系统化工作模式在精神科护理中的地位，从思想上适应整体护理程序系统化工作模式的转变。
　　（2）加强师资队伍建设。师资是影响“精神科护理学”教学质量的重要因素，培养整体护理程序系统化工作模式教育资质的教师是实施基于整体护理的“精神科护理学”教学的前提。
　　（3）创新教学方法。灌输式的教学方法不能适应基于整体护理的“精神科护理学”教学，为了满足基于整体护理的“精神科护理学”教学的工作，应创新教学方法以培养具有前瞻性的精神科护理人员。基于整体护理的“精神科护理学”教学除了延续灌输式的教学方法外，更应创新实验教学方法，以重培养精神科护理人员的分析、解决问题的意识和能力，譬如：①设置更多综合性和设计性实验;②针对综合性和设计性实验多于单一的问题进行改革;③角色扮演及模拟场景穿插教学，缩小课堂与临床之间的差距，进一步加强学员对临床一线的了解和认识;④充分利用多媒体教学，视、听等多种表达方式，使课程更加生动、直接呈现，以提高学员的学习兴趣。
　　（4）改革考评质量标准。教师会遵循考评质量标准来教学，学生会遵循考评质量标准来学习，基于整体护理的“精神科护理学”应制定新的考评质量标准，主要围绕精神科护理人员的重形象与修养、沟通与交流、心理护理、中心意识、整体意识及奉献意识开展。同时，传统护理的“精神科护理学”教学考评主要是采取试卷考试的方法，实践环节成绩评定甚少。因此，应加大实践教学的考核力度。
　　三、整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的实践
　　“精神科护理学”教学对实践性教学重视不够，而实现基于整体护理的精神科护理需要从实践中体现基于整体护理的精神科护理的观念。因此，深化实践性教学，要更好地培养精神科护理人员的综合能力与实践能力。
　　将基于整体护理的“精神科护理学”教学内容移入临床和管理中是深化实践性教学的途径之一。临床一线病源丰富、场地丰富（戒毒病房、电休克室、精神科病房、心理咨询室、心身疾病病房及门类齐全的门诊等）、教学实验设备丰富，有较好实践性教学條件，能够满足精神科护理人员的实践要求。在临床一线加强教学中精神科护理基本要求与技能、精神分裂症患者的护理、心境障碍患者的护理、神经症患者的护理及精神科治疗的观察与护理，使精神科护理人员直接地了解基于整体护理的精神科护理在临床和管理中的实际情况。
　　四、整体护理视域下“精神科护理学”教学和课程的评价体系
　　培训结束后采用整体护理视域下“精神科护理学”教学和课程的评价体系对精神科护士的综合素养进行评估。整体护理视域下“精神科护理学”教学的评价体系包括基础知识、职业态度、专科操作技能三个项目。基础知识、职业态度、专科操作技能总分均为（0～5）分，得分越高表示成绩越优秀。
　　五、结果
　　整体护理视域下“精神科护理学”教学和课程的评价体系的结果如下。
　　基础知识评分为（3～5）分，平均（4.21±0.12）分;职业态度评分为（3～5）分，平均（4.41±0.16）分;专科操作技能评分为（3～5）分，平均（4.36±0.15）分。
　　六、结语
　　开展整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的探索与实践，更新树立整体护理观念、创新教学方法、加强师资队伍建设、改革考评质量标准及深化实践性教学等措施或途径构成了基于整体护理的“精神科护理学”教学方法，对培养整体护理程序系统化工作模式的精神科护理人员具有重要作用。与传统护理相比，整体护理起步较晚，特别是精神科护理方面。因此，整体护理视域下“精神科护理学”教学改革的探索与实践还有待进一步深化。
　　参考文献：
　　[1]董锐，许虹，楼妍，等.我国本科院校护理专业教师临床实践现状与展望[J].齐鲁护理杂志，2017（6）：59-60.
　　[2]卞龙艳.美国东部护理教育的特点以及对我国高职护理专业发展的启示[J].护理研究，2016（26）：3306-3308.
　　基金项目：2016年湖南省教育厅普通高等学校教学改革研究项目1113号。
　　作者简介：刘静（1982—） 女，湖南邵阳人，副教授，本科，研究方向：护理教学及科研。
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