可持续发展视角下居家养老社区服务的现状与需求研究

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　　[摘 要]居家养老社区，专业化服务已成为现代老龄化社会推进的必然选择。在对北京市城区居家养老可持续发展向社会组织可持续发展视角下老年群体社会化专业服务概念进行界定的基础上，对国内外已有实践进行梳理，竞标可持续发展视角是最优模式，北京市城区居家养老可持续发展起着主导、组织社会的中坚作用。此次研究，在北京市居家养老社会服务过程中，以北京市为例，针对性地提出可行性、系统性的对策。
　　[关键词]北京市;居家养老;社区服务
　　[中图分类号]D669.6 [文献标识码]A
　　1 国内居家养老社区服务推进现状
　　1.1 国家政策支持
　　就北京市居家养老社区服务发展而言，当前在我国政府购买居家养老社区服务进程当中，实行了较为快速的发展。2015 年 1 月 29 日，在北京市第十四届人民代表大会第 3 次会议上，决议通过了《北京市居家养老服务条例》，2015 年 5 月 1 日起正式施行。条例的颁布，标志着北京市的居家养老社区服务走向了法制化道路，为今后的服务发展提供了政策支持。
　　1.2 养老服务设施建设
　　在北京市居家养老社区服务体系中，其可持续发展应处于主导地位，作为首都城市， 北京市制定了较为系统完善的针对性政策法律，对该类组织予以正面的引导。正如戴维·奥斯本和特德·盖布勒提出的“企业家城区居家养老可持续发展”概念，认为北京市城区居家养老可持续发展应由“组织”向“引导”方向进行转变。总之，社会组织与北京市居家养老社区服务可持续发展的关系应当是契约性的。因此，要充分发挥非营利组织介于北京市城区居家养老可持续发展和市场之间的纽带作用，充分协调各方资源，为北京市居家养老社区服务做出多方贡献。
　　1.3 社区服务支持
　　现如今北京市居家养老社区服务模式有以下三种。
　　（1）民办公助模式。北京市城区居家养老社区服务由政府方面予以政策性补偿，或直接通过转移支付的方式，帮助民间机构承办该类事宜。在这种模式中，社会组织的决策权限被适当压缩稀释。在这种关系中，政府部门可以号召社会志愿者参与其中，但也存在三个不足：一是公办主导下有着权利的倾向性，虽然有利于带动就业，但往往使民办主体的承办丧失主观能动性，不利于企业活力的迸发;二是在北京市公助组织的引导下以及大幅度支持下，很难利于民办组织的健康和可持续发展;三是监管方面的施行难度较大，缺乏有效的社区参与和社会监督，北京市财政部门虽然通过建立社会组织进行监督和制约自身，然而，借助财政名义暗箱操作转移国有财产的违法犯罪行为也屡见不鲜，其极大程度地侵吞了国有资产，侵害了国家的利益。
　　（2）公办私营模式。该模式中，北京市的城市居家养老可持续发展是由城市养老机构建立的，社会组织直接存在于经营管理机构中。相应的费用由北京市承担。该模式的特点是北京市城区居家养老可持续发展和社会组织是两个独立的法人个体。二者之间存在受法律保护和制约的契约关系，社会组织通过接受委托的方式从政府部门手中承接到公共服务的相关事宜。该模式的优势在于突破了传统的模式，很大程度上发挥了市场竞争机制的优势和便利，排除了公有制经济中的掣肘和局限，提升了办事效率。而其缺点却在于，北京市城区居家养老可持续发展的委托事宜，没有通过公开招标的方式进行委托，存在暗箱操作的嫌疑。
　　（3）公开招标模式。在这种模式中，可以将一个大的项目，分割委托权限，将完整的项目拆分分批委托。北京市城区居家养老可持续发展将以公开招标的方式，面向社会，将相关事宜委托给符合条件的且竞标成功的社会组织。在该模式中，北京市城区居家养老可持续发展和社会组织是两个独立的决策主体;社会公共服务的可持续发展视角下，竞争市场是可选择的，招标过程公平、公正、公开;规避了暗箱操作的问题，能够最大限度地实现利益最大化的目标。在这种模式中，有三个极大的优点：一是有序公开的竞标环境，从某种程度上提升了公共服务水准;二是良好的竞标环境，很大程度上减少了公器私用事件发生的概率，降低北京市城区居家养老可持续发展成本;三是能有效实现优胜劣汰。其中，可持续发展视角是北京市居家养老社区服务的最佳模式。
　　2 国外居家养老社区服务的经验借鉴
　　2.1 美国
　　美国基于终身奋斗的国家理念，社区的出现早于国家的出现，美国的村庄模式、自然退休社区养老的模式等，都致力于发挥老年人的主观能动性，倾向于家中养老，并建立多元化的集资模式，老年人既可以充当社区的服务享受者也可以是社区的自愿管理者。这种居家养老社区服务的模式不仅整合了多方主体的集资来源，也整合了受不同背景影响下的老年人，帮助老年人建立起老有所养、所依、所乐的养老条件，激发了老年人的能动性。
　　2.2 英国
　　英国的资产规模雄厚，80%以上的GDP投资项目都非常卓越，年化率高，超越1980-1995 年的 10%以上。然而其中也存在诸多弊病，如诸多的养老金欺诈事件频发，极大地侵害了相关人的利益。然而，英国的养老金计划及相应的监管制度，还是有很多可取并值得借鉴之处。
　　英国的养老金体系有几个重要构成部分。包括公共养老金、个人养老金以及职业养老金三种。企业年金（私营企业年金）由私营和公共部门雇主提供给雇员，包括固定福利计划，绝大多数公司提供明确的福利（DB）职业养老金计划。虽然从 2002-2004 年间，英国的职业养老金计划的数量呈现逐年下降的态势，但这些计划中，所涉及的人员数量却呈现逐年递增的态势。正是因为之前，英国企业年金的计划繁复、工程浩大，且收益不显著，才有了之后的监管。在监管部门的不懈努力之下，这种情况有了显著改善。
　　2.3 其他欧洲国家
　　荷兰是建立一个养老年金计划称为carebudget 的探索。如果老年人不占用国家养老床位， 他们可以领取养老金，到社区购买他们需要的服务。费用是每人每年 50000 欧元，相当于全国养老床位费用的2/3。
　　3 我国可持续发展视角下居家养老社区服务对策
　　3.1 创新居家养老可持续发展产品
　　结合国外先进经验和国内已有经验，确保北京市居家养老社区服务能够有序地顺利进行，需要完善养老服务业信贷管理机制，同时，加快创新养老服务贷款方式，拓宽养老服务业贷款抵押担保范围。鼓励银行业居家养老可持续发展机构积极开展各项融资业务，在保障自身风险的基础之上，尽可能地帮助养老服务产业达成融资诉求。
　　3.2 促进保险、综合性银行等行业的竞争
　　居家养老机构可设立养老服务的专业团队，为居家养老社区服务提升专业化的水平。现如今北京市城区居家养老社区服务中最大的掣肘和桎梏，就是社会认同度低的问题。然而时代在发展，社会在进步，任何掣肘和桎梏都无法抵挡滚滚向前的时代巨轮。北京市城区肩负着家养服务可持续发展工作的重任。因此北京市城区居家养老可持续发展要转变思想，要加强对专业服务的认识，从而有效获得公众的高度信任和理解。
　　3.3 建立政府融資为主，民间资本为辅的多元化模式
　　建立政府为主导，各方组织协同发展的多方融资是北京市居家养老社区服务的最佳模式。这种多元化模式在理念上毫无争议，然而，在现实条件下开发和操作较为困难。目前，我国未形成完善的专业规则和行为规范，北京市城区居家养老社区服务的可持续发展引进资金仍任重而道远。所以，促进社会组织的成熟和发展是目前北京市居家养老社区服务事业的重中之重。
　　[参考文献]
　　[1] 顾静.上海市居家养老供需非均衡问题及解决对策研究[D].上海工程技术大学，2014.
　　[2] 张祥云.国外居家养老方式的经验与启示——以芬兰、瑞典、为例[J].特区经济2013（10）.
　　[3] 胡娟.上海市不同老年群体居家养老服务需求与对策研究[D].上海：上海科学研究院，2008.
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