居家养老服务机构发展困境及对策研究

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　　摘要：文章采用访谈法，以长春市居家养老服务机构为个案，深入了解机构在发展过程中的瓶颈，提出切实可行的解决对策，为居家养老服务机构的长效运行提供理论指导，以期为居家养老事业的发展提供借鉴。
　　关键词：农村；养老院；老年人；生活质量
　　随着我国老龄化程度的不断加深、养老压力逐渐增大，国家“9073”工程的逐渐展开，“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老模式使得居家养老问题成为社会共同关注的热点问题。
　　1 研究背景
　　本次研究采用结构式访谈法，以社会学研究方法为依托，对长春市四家居家养老服务机构进行实地调研，以九名居家养老服务机构的相关工作人员和管理者为访谈对象，收集资料时选用个案访谈法和文献法。
　　2 存在问题
　　近年来，随着老龄化程度的加深，居家养老服务需求日益旺盛，国家也积极推动养老服务业发展。在市场需求和政策引导下，长春市的居家养老服务机构发展迅速，无论是机构数量上还是规模上都取得了巨大的飞跃。但是在基础设施建设、养老服务队伍、老年人需求满足程度等方面仍存在着诸多问题亟需解决。
　　2.1 基础设施不完善
　　首先，基础设施不健全。
　　案例一：“现在只能给老人提供吃饭的地方，别的就没办法了，你看我们这里就这么大，后厨占了三分之一，剩下的就是就餐的区域了。”
　　其次，人员配备不完整。
　　案例二：“我们就这么几个人，没那么多人手去做别的啊，再说了，要是请个医生啊、保健的太难了，这里挣不到什么钱的，人家也不愿意来，而且现在人工成本太高，我们也承担不起啊。”
　　在本次调查中发现，长春市居家养老服务机构主要依托社区和街道建立，场地面积较小，多数仅能为老年人提供简单的午餐就餐服务，功能区仍不完善，更加缺少老年人进行休闲娱乐的活动场所。
　　2.2 老年人的居家养老需求难以满足
　　首先，服务项目种类单一。
　　案例三：“要说其他的业务就是帮老人代缴个水电费、或者充话费，要说专业的那些康复训练之类的，我们还做不了，没有场地和设施，也没人会呀。”
　　其次，机构对老年人的居家养老需求缺乏了解。
　　案例四：“把做饭软点、烂点就行了，而且这一个社区有那么多老人，这几个说好吃，那几个可能又说不好，众口难调嘛，没必要搞什么调查，那些老人都不怎么识字，做了也没用。”
　　由此可见，目前长春市的居家养老服务机构主要是以提供就餐服务为主，难以满足老年人对于居家养老服务的需求。同时，由于机构对于老人缺乏了解，并且对于了解老年人的居家养老需求情况处于消极被动的状态，以致于目前长春市老年人的居家养老需求难以满足。
　　2.3 居家养老服务队伍的职业素质整体较低
　　首先，居家养老服务人员缺少岗前培训。
　　案例六：“哪有什么培训，只要能干活、肯干活就行，然后有个健康证，就能来。再说了，就做做饭，老人来吃饭了给他们端饭、收拾一下卫生，这需要培训什么。”
　　其次，居家养老服务人员的流动性大、专业性不强。
　　案例七：“我们这里就三个工作人员，都在中央厨房，别的就交给志愿者。比如说大学生和社会爱心人士，他们会上门给老人收拾卫生，陪老人聊天，或者逢年过节来给老人演出什么的，志愿者嘛，没那么多要求，想来就可以来。”
　　在本次接受调查的居家养老服务人员中，他们的受教育程度普遍较低，且年龄偏大，缺乏专业技能，在进行居家养老服务时只能从事单一的服务工作，而志愿者的流动性大，稳定性较差。可见，目前分服务队伍难以满足老年人的服务需求，阻碍居家养老服务质量的提升。
　　2.4 社会支持程度不高
　　首先，社会各界对居家养老服务的支持度较低。
　　案例八：“要说支持什么的，也就是偶尔会来些志愿者，帮忙照顾照顾老人，别的就没有了，现在年轻人有几个关注老人呢？很多连居家养老是啥都不知道，更别说支持我们工作了。”
　　其次，专业性人才急缺。
　　案例九：“我们也想招一些专业的人，比如说学护理啊、学医的人，但是人家一听是伺候老人的，整天都是跟老人打交道，年轻人就都不愿意来，也没什么发展的空间。”
　　可见，目前长春市居家养老服务的社会认可度还普遍较低，无论是社会个体还是群体，都对于居家养老服务缺乏正确的理解和认识，这一状况严重制约了长春市居家养老服务机构的发展。
　　2.5 居家养老服务的标准化、规范化进程缓慢
　　首先，缺乏企业标准。
　　个案十：“我们就是给老人做饭送饭，再组织一些活动，不太需要什么标准，也没什么用。”
　　其次，行业标准和国家标准难以有效落实。
　　个案十一：“之前有听说过，但是内容是什么就不清楚了，应该没什么用，有用的话我们那些群里面会说的。”
　　可见，机构管理者对于居家养老服务缺乏系统的、深刻的认识，机构运营也缺乏统一的标准和准则。与此同时，现有的居家养老服务的相关标准缺乏强制力和约束力，在居家养老服务机构中影响程度低，难以起到有效的指导和规范作用，居家养老服务的标准化、规范化进程十分缓慢，甚至陷入瓶颈。
　　3 提升路径
　　3.1 政府部门应重视居家养老服务机构的发展
　　首先，应加大对居家养老机构的扶持力度。
　　政府有关部门应强化政府的主导作用，贯彻落实现有的政策措施，加大财政资金的投入力度，为居家养老服务机构的建设和发展提供充足的财力支持。同时，政府部门应鼓励社会资本注入居家养老服务机构，扶持居家养老服务机构完善基础设施建设，加大对居家养老服務从业人员的培养、培训。
　　其次，应完善居家养老服务相关制度。 　　建立健全居家养老服务体系的相关法律法规，规范居家养老服务行业，加大对居家养老服务市场的监管，促进行业的标准化、规范化。
　　3.2 加强行业内监管，推动居家养老服务机构的规范化发展
　　居家养老服务行业内部应联合起来，共同探讨提升居家养老服务质量的措施，探索居家养老模式的发展模式和路径，完善居家养老服务体系、管理体系的建设，立足于老年人不断增长的居家养老服务需求，提升居家养老服务质量，推动居家养老服务机构的规模化、规范化发展，同时建立行业内部监管措施，建立内部联动机制，完善居家养老服务体系。
　　3.3 积极培养专业型人才，加强应用理论研究
　　理论指导实践，居家养老服务机构的稳态发展离不开学科理论的支持，但目前我国开设养老相关专业的高校极少，且学科建设不完善，没有能够直接应用于居家养老服务行业的专业性人才，难以满足居家养老服务市场日益增长的需求。
　　随着高等教育的大众化，各行各业都需要高素质人才，居家养老服务行业也不例外，大学生进入养老服务行业符合社会发展对人才的需求。因此，高校应加强养老相關专业的学科建设，积极培养符合市场需求的高质量、专业型人才，同时不断深化应用理论的研究，推进居家养老服务的理论化，在根本上促进居家养老服务行业的标准化和规范化，从而提高社会对于居家养老服务的认同感。
　　3.4 破除陈旧观念，反对职业歧视
　　职业没有高低贵贱之分，全社会应该打破陈旧观念，树立职业平等观，反对任何形式的职业歧视。而面对当前严峻的就业形式，无论文化水平高低，都应正确看待养老服务员这一职业，以平常心对待高学历人才在居家养老服务行业就业的现象。同时，新闻媒体也应对养老服务行业进行客观、真实的报道，让大众正确认识居家养老服务行业和居家养老服务人员。
　　3.5 建立健全居家养老服务的法律法规
　　政府层面应立足于我国现有的国情，建立健全居家养老服务的相关法律法规，不仅能够让群众和相关机构做到“有法可依，有法必依”，同时，对于我国居家养老服务行业的标准化、规范化发展具有十分重要的推动作用。
　　参考文献：
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　　[2]孙仲.人口老龄化背景下我国城市社区居家养老模式研究[D].北京：北京交通大学，2011.
　　[3]袁玉芳.浅谈我国人口老龄化影响及对策[J].技术与市场，2010.
　　作者简介：晏祺君（1996—），女，就读于吉林农业大学，研究方向：家政学。
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