从中医角度看待飞蚊症
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摘 要:科技的快速发展,生活方式的改变,网络游戏的风靡,导致飞蚊症患者逐年增多。然而关于飞蚊症的知晓率却仍然处于一个很低下的水平。本文主要从中医这个角度论述古代医家对于飞蚊症的见解,飞蚊症的病因病机,以及如何用具有中医特色的方式治疗以及预防飞蚊症。同时,由于飞蚊症患者眼前时常有“蚊子”飘动,眼部也比常人更加容易感觉疲劳,所以飞蚊症患者往往承受着巨大的痛苦,所以关爱飞蚊症患者的心理健康问题也同样不容小觑。
关键词:飞蚊症;治疗与预防;中医临床研究;心理健康
一、飞蚊症的中医病因病机
飞蚊症,眼前时常有黑影,呈丝状,网状,点状,如飞蚊舞动而得名。古代文献中飞蚊症又被记载为“云雾移晶”,古代医家对于飞蚊症也有着自己的见解。《圣济总录》中有“时见黑化飞蝇,其证如此,肾虚可知也”。《太平圣惠方》中记载“夫眼见黑化,皆起于脏腑……若肝胆劳伤,气血不足而更注目强视,看读细书,劳伤所致,乘虚致患”。从这些医学大家的言论中,我们不难发现,飞蚊症与肝肾这这两个脏腑以及胆有着密不可分的关系。其中又以肝脏为主,大多数飞蚊症属于肝的功能出现异常,导致飞蚊症的病理因素可以总结为痰,火,风,虚,饮。痰是指饮食不规律等原因导致脾胃运化失调,痰湿结聚上扰。火主要为患者情志不调,为七情所伤,肝脏失于疏泄,气机被阻滞,气机郁滞过久而化火,肝与胆互为表里,肝胆火邪皆炽盛。风为火邪日久则生风,痰邪郁久而化热生风。饮是指脾阳受损,肾阳虚衰,饮邪没有阳气运化,导致饮邪停滞目晶。目窍的清灵需要依靠气血阴液的濡养,如果脾胃功能障碍,水谷精微不运,气血无源可化,或者年老体虚,久病多病导致肝肾亏虚,精血亏虚,此为虚。痰,火,风,饮上逆,扰乱目窍,或者脾胃气血,肝肾精血亏虚,飞蚊乘虚而入。還有部分患者是由于湿热蕴结在中焦,精微无法上养目窍。
二、飞蚊症的治疗
中医中药,针灸疗法,拔罐等对于飞蚊症的治疗效果十分显著。
(1)苍龟探穴针刺法,主穴取风池,然后选择眼部周围的穴位促进眼部周围血液循环,同时还可根据疾病发病的病机选择相应的穴位,比如泻肝火的太冲,滋肾阴的涌泉。
(2)全息共振经络系统穴位治疗,取穴眼明1号”,处于第二、三掌骨之间,高度是与合谷平齐的。“眼明2号”,取穴位置在于前臂掌面,在腕横纹上5寸,曲泽和大陵之间;醒神开窍针刺法取主穴上星、印堂、百会配以双侧的攒竹、睛明等头部穴位。苍龙摆尾针刺法取穴患侧的风池、双侧的太冲,配以四白、睡子修、睛明等眼部周围穴位。
(3)中药治疗包括五子衙宗丸,和血明目片等,益肝肾明目效果显著。其中和血明目片凉血止血,滋阴逐淤,养肝明目,可用于眼底出血所导致的玻璃体混浊。通常和血明目片与氨碘肽眼液配合使用效果更佳。基于飞蚊症的发生与肝肾密不可分,临床上有很多入肝肾经的药物可以选择,如柴胡,杜仲,枸杞,石决明,菊花,牡蛎,龙骨,肉苁蓉等等,可以根据清泻肝火,疏肝行气,滋补肝肾等不同需求因证制宜的使用。
三、飞蚊症的预防
中医常论肝藏血,开窍于目,肾藏精,精血濡养目窍,肝肾功能正常,则目有所养,可大大降低飞蚊症的发生率。
(1)柔肝:调整情志:情志抑郁易肝气郁滞,气机不畅,气滞血瘀,气郁化火而上炎。暴躁易怒则肝火亢盛,火邪上扰清窍,目晶不明。保持平和的情绪才能够使肝气条达,疏泻正常。
切勿熬夜:肝藏血,卧则血归于肝,如果熬夜,则会损及肝血,同时影响肝脏的排毒功能。
顺应四时:春季应着重养肝,《黄帝内经.素问.四季调神大论篇》中提出“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而不夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”
(2)养肾:节制房事:肾主封藏,主生殖,房事过度,不知节制,也会导致肾主封藏失职,肾精亏虚,精血亏虚无以濡养目睛。
顺应四时:《素问·四气调神大论》中说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地拆,无扰乎阳。”冬季应当早睡晚起,避免感受冬季寒邪,注意保暖,防止阳气外散。
吞津养肾:唾液中较稠厚的为唾,为肾所主,吞咽唾液可以减少津液的流失,从而养护肾脏。
四、心理健康
飞蚊症患者的心理状况也不容小觑。在临床中很多的飞蚊症往往持续存在,没有器质性的病变,即生理性的飞蚊症,虽然一般不需要特殊的治疗,也不影响视力,且不会出现失明的现象,但是由于飞蚊症的主要表现是视物时眼前持续有黑点或者丝状物随着眼球的运动而漂浮不定,且眼部常感疲劳干涩疼痛,总想通过睡眠来改善眼部疲劳,这些症状往往会极大地影响患者的生活,工作的质量,尤其是知识分子和文化工作者。同时大部分飞蚊症患者还存在一种对于失明的恐惧,于是飞蚊症患者往往会出现消极,焦虑甚至忧郁等不健康的心理状况。所以飞蚊症患者的家属好友应当对其进行正确的引导,使其保持乐观积极的心理状态,保证他们的心理卫生健康,共同面对疾病所带来的困扰。同时,患者本身也应该应该习惯“蚊子”的存在,甚至忘掉它们的存在,而不是时时刻刻将注意力放在自己的眼睛上。患者应当明白生理性的飞蚊症大多没有失明的风险,不必太过担忧。
五、小结
本文基于现代生活方式的改变所导致的飞蚊症发病率的增高,而人们对其认识有限为出发点,从中医这个方面探讨了对于飞蚊症的认识,治疗以及预防,同时阐述了飞蚊症患者的心理状况,能够给大众在飞蚊症方面提供较好的认识。
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作者简介:江静(1998-),女,安徽池州人,安徽中医药大学本科生,研究方向:中西医结合临床医学。
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