乙肝疫苗接种程序中相关认知分析

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　　[摘要] 目的 探讨在乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）接种程序中进行健康教育，为科学有效的健康教育方式提供依据。方法 随机抽取2017年8—12月来该疾控中心接种门诊自愿接种乙肝疫苗者200例，在乙肝疫苗接种程序中进行健康教育，内容包括乙肝传播相关知识、乙肝疫苗接种知识及对乙肝的行为态度等。采用問卷调查方式。结果 健康教育干预后乙肝传播知识全部答对率由64.8%提高至97.0%;乙肝疫苗接种知识全部答对率由50.0%提高至94.5%;对待乙肝的态度和行为有一定改变，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乙肝疫苗接种与健康教育同步进行，有利于专业性较强的乙肝相关知识得到系统的正确认知，以提高对乙肝病毒传播的防控能力。
　　[关键词] 乙肝疫苗;接种程序;健康教育
　　[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0163-03
　　[Abstract] Objective To discuss the health education in the hepatitis B vaccine （Hepatitis B vaccine） vaccination program， and provide a basis for scientific and effective health education methods. Methods 200 patients who were vaccinated voluntarily with hepatitis B vaccine in our CDC vaccination clinic from August to December 2017 were randomly selected. Health education was conducted during the hepatitis B vaccination program， which included knowledge about transmission of hepatitis B， knowledge of hepatitis B vaccination， and knowledge of Behavioral attitude， etc. Use questionnaires. Results After the health education intervention， the total correct rate of hepatitis B transmission knowledge increased from 64.8% to 97.0%; the total correct rate of hepatitis B vaccination knowledge increased from 50.0% to 94.5%; attitudes and behaviors toward hepatitis B were changed to some extent， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Simultaneous liver vaccination and health education are conducive to the systematic and correct recognition of highly specialized knowledge about hepatitis B， so as to improve the ability to prevent and control the spread of hepatitis B virus.
　　[Key words] Hepatitis B vaccine; Vaccination procedures; Health education
　　 乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的传染性疾病，在我国广泛流行，是当前危害人民健康最严重的传染病之一。乙肝疫苗的预防接种是控制乙肝最经济有效的措施之一，国内外调查研究均表明乙肝疫苗预防接种可有效阻断HBV传播[1]。健康教育以其高收益和低投入为特色，乙肝的正规宣传教育对于乙肝的预防和治疗具有重要意义，同时也有助于消除对乙肝患者的歧视，知识水平的提高也有助于态度的行为的转变[2]。在乙肝病毒的预防中，必须坚持知识传播和预防接种同时进行，保证乙肝疫苗接种对象的覆盖，从而降低乙肝的感染率[3]。该疾控中心接种门诊承担着成人预防接种，在乙肝疫苗接种程序中进行健康教育知识普及，抽取200例乙肝接种者进行效果评价分析，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 采取方便抽样法随机抽取2017年8—12月来该疾控中心接种门诊自愿接种乙肝疫苗者200例，年龄18～55岁，平均39.2岁，其中男性97例，女性103例;文化程度：高中以下15例，高中及大学以上185例;职业：服务从业人员112例，公务员76例，学生10例，其他2例。200例乙肝五项检测均阴性，需接种乙肝疫苗者，接种程序为“0-1-6”三针接种程序。
　　1.2  方法
　　 对200例接种者在乙肝接种程序开始前发访问卷调查;三针乙肝疫苗接种程序完成后，再次对200例接种者进行问卷调查。健康教育内容：乙肝一般知识、传染源、传播途径和乙肝疫苗接种知识等预防措施。健康教育形式：发放宣教资料、科普视频及现场咨询指导。效果评价方法：采用自行设计问卷调查表进行调查。问卷内容：包括一般情况，姓名、性别、职业、学历、乙肝传播知识知晓情况;乙肝疫苗接种认知;乙肝疫苗接种者行为改变等内容。接种者独立填写，当场监督，及时收回。 　　1.3  统计方法
　　 利用Epidata建立数据库，采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料[n（%）]比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  接种者乙肝传播知识知晓情况
　　 200例乙肝疫苗接种者在健康教育干预前对乙肝传染源的知晓率85.0%，接受乙肝健康教育知识后知晓率达99.0%。对于传播途径中通过母婴垂直传播;通过破损皮肤、黏膜传播;通过性接触传播，对知识点进行健康教育后知晓率分别由55.0%、41.0%、40.0%提高到95.0%、95.5%、93.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。乙肝传播知识全部答对率分别为64.8%、97.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  乙肝疫苗接种认知情况
　　 200例乙肝疫苗接种者在健康教育干预前对乙肝疫苗的种类;乙肝疫苗接种程序;乙肝疫苗是否加强接种;乙肝五项检测等知晓率人数均未超过半数。在“0-1-6”三针接种乙肝疫苗的同时接受3次强化健康教育指导，乙肝疫苗接种知识全部答对率达94.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  200例乙肝疫苗接种者行为改变比较
　　 健康教育干预后200例乙肝疫苗接种者对待乙肝的态度和行为有一定改变，有87.0%的人会去或带家人去接种乙肝疫苗;66.0%的人愿意继续和乙肝慢性感染者交往或工作;60.5%和61.0%的人愿意同乙肝感染的朋友共餐、愿意同乙肝感染的家人一起生活。其行为改变率差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 乙肝病毒感染流行是我国重要的公共卫生问题，乙型肝炎疫苗接种是目前预防乙肝病毒感染及其后果的最有效方法之一[4]人群采用乙肝疫苗接种策略时，均节省成本且能获得更多的效果[5]。健康教育是通过多学科理论与方法，对患者开展有计划、有组织的系统教育，促进患者了解预防与治疗乙肝的知识，掌握自身身体状况，了解危害机体健康的因素，推动患者自觉养成健康的行為习惯[6]。
　　 该研究结果表明：乙肝接种者接受健康教育干预后对乙肝传播知识全部答对率由64.8%提高到97.0%（P<0.05），使其对乙肝的传染源、传播途径、易感人群有比较系统的认知。在乙肝疫苗接种时通过一对一告知乙肝五项检测分析;乙肝疫苗的种类;乙肝接种程序需要按时完成才能保持更持久的免疫力;乙肝疫苗接种的后注意事项等健康教育内容，乙肝接种知识全部答对率达94.5%，提高了其乙肝疫苗接种的依从性。通过对乙肝健康知识比较正确的认识，200例乙肝疫苗接种者对待乙肝的态度和行为有一定改变，认为日常接触如工作、共餐、与家人一起生活等并不会造成感染的在60%以上，其态度行为有明显改变率（P<0.05），因此，普及健康教育、树立民众对疾病的正确认识，有助于更好地改善歧视，共建和谐[7]。
　　 在乙肝疫苗0-1-6接种程序中进行健康教育，接种者有3次接受学习指导的机会，使专业性较强乙肝相关知识得到系统正确认知，同时可利用接种门诊的优势资源可得到一对一健康教育咨询、观看科普视频及相关宣传资料。18～55岁年龄组接受健康知识的能力比较强，又是工作及家庭的中坚力量，对乙肝健康教育知识的正确普及起到以点带面的效果。作为防控传染性疾病最重要的措施之一，健康教育一直是世界卫生组织积极倡导的疾病预防策略和实现人人享有卫生保健目标的首选策略，其具有较好的社会效益和经济效益[8]。有利于提高对乙肝病毒传播的防控能力。
　　[参考文献]
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　　[2]  高小唯，张丹，张沛，等.北京市昌平区某社区800名儿童0～6岁家长免疫接种知识知晓率调查分析[J].医学动物防制，2018，34（7）：90-92.
　　[3]  郭霞.孕期妇女乙肝知识认知及健康教育需求调查分析[J].中国卫生产业，2019，16（15）：185-187.
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　　[6]  张菡.研究健康教育对乙肝预防知识普及率的影响[J].中国保健营养，2017，27（6）：293-294.
　　[7]  余杨潇，闵俊，柳海霞.北京大学第一医院王贵强教授谈：肝炎的防治进展与健康教育[J].中华医学信息导报，2018，33（14）：10.
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　　（收稿日期：2019-09-20）
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