慎用“取暖神器”，谨防低温烫伤
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作者:张乾
寒冷的冬天里，空调开成制热模式，洗澡时打开浴霸或暖风器，暖水袋、取暖贴、“小太阳”、电热毯等“取暖神器”纷纷“重出江湖”，各显神通，为的就是让这个冬天过得温暖一点。不过舒适的同时，也要警惕背后潜藏的一些危害。值得提醒的是，这些“神器”虽好，但若使用不当，很可能取暖不成反伤身。由于“神器”普遍温度较高，一旦直接接触人体或者接触人体时间太久，很容易造成“低温烫伤”，部分“神器”还可能因自身产品质量不合格或使用过程不规范，造成火灾、漏电等事故的意外发生，严重时危及生命。
“取暖神器”各显神通
1.空调。少没有安装取暖设施的家庭，在天气冷时会选择开启空调的暖风模式。空调吹出的热风很干燥，长时间使用，室内湿度会急剧下降，静电也会增加。开空调时为了省电，人们一般紧闭门窗，在密闭的环境中，人体呼出的代谢物、生活废气、尘埃等都会积聚在空调室内机的蒸发器上，从而滋生霉菌、细菌等，容易诱发感冒等上呼吸道感染。从开着暖风的室内到室外，一定要穿够衣服，以免着凉感冒;有老人和孩子的家庭，要做到经常清洁空调过滤网，最好每个月都对空调散热片进行清洗及消毒，才能有效抑制散热片细菌滋生给室内空气带来的污染。要预防因吹空调造成的干燥，应多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，多加强身体锻炼，配合使用有净化作用的加湿器，并经常开窗通风。启动空调后，要调整出风口，别让热风直接对着头部。
2.取暖贴。生活中，不少人为了方便，会选择取暖贴取暖。取暖贴是利用化学原理，撕开包装即可发热的贴片，贴在身上能抗御风寒、保健热敷，深受女性、老人等群体喜爱。怕冷的人可以将其贴在脚底，有胃寒的人要重视腹部保暖，骨关节退行性病变的中老年人适宜贴在双膝关节处，有颈椎病的人适宜贴大椎、肩井、阿是穴等，痛经的女性可以在月经前3-5天把取暖贴贴在三阴交穴上缓解不适。取暖贴的发热温度一般在60℃ - 70℃之间，发热时间为10 - 12小时。在这种温度下，直接贴在皮肤上很可能造成低温烫伤，应贴在内衣或袜子外部，并且注意避开皮肤薄且脆弱的部位。
部分人群不宜用取暖贴，如婴儿和岁数较大的老人因皮肤娇嫩、变薄，极易导致低温烫伤;糖尿病、血液循环不良、肌肉萎缩、中风的人群，因其皮肤对热敏感度低，同样存在风险;手术后局部有伤口、植皮的病人，也不宜使用。此外，长时间使用取暖贴应定时检查皮肤是否有发红灼痛现象，这是早期烫伤的症状。在夜晚睡觉时切忌使用，人体意识不清，对热度不敏感，容易受伤。
3.远红外线电暖气。冬日，“小太阳”式远红外线电暖器是许多人家中必不可少的取暖设备。但“小太阳”只能照射身体局部，如果不注意变换体位，很容易造成局部低温烫伤。使用“小太阳”，还要定期用干布擦拭网面和加热棒，去掉上面的灰尘和脏东西，以免造成室内可吸入颗粒物浓度上升。人们经常忽略的一点是，“小太阳”的红光可能伤害眼睛。“小太阳”主要以远红外辐射和热扩散的方式送暖，其中的远红外辐射对人体的视觉系统有不良影响。老人、儿童、孕妇属于对辐射敏感的人群，应尽量避免眼睛直接对视电热管。
4.电热毯。电热毯作为一种比较“古老”的取暖方式，仍被不少人所钟爱。睡前1小时打开开关，就可以享受一个热烘烘的被窝。不过，每年都有电热毯漏电导致的意外事故发生，让人们对它又爱又恨。要指出的是，电热毯是有寿命的，不管什么品牌的电热毯，其使用寿命大约6年。因为电热毯的发热线的保护绝缘层，一般在6年后开始老化、开裂，其绝缘性能和耐压程度大大下降，使用时容易出现安全事故。此外，电热毯不适合铺在软床垫上，否则电热丝容易受到抻拉，易断裂、漏电。使用电热毯时，最好在睡前开启，睡觉时关掉。最好不要给有尿床习惯的孩子或大小便不能自理的老人使用。不用时，电热毯宜悬挂保管，或折好放入包装袋，但折缝位置不能重压。
5.暖水袋。在众多“取暖神器”中，暖水袋当属在日常生活中应用最为普遍、广泛了。小巧的袋子里装满水，充电之后变热，冰冷的双手一抱住，一股暖流涌上心头。25岁的小庄在一家外贸公司上班，自从天气降温后，即便待在室内，也时常觉得手脚冰冷。为此，她特意到超市选购了一款50元左右的暖水袋，充电加热后在入睡时将其放在被窝里取暖。不料第二天早上起床后，小庄发现脚上被烫出了一个水泡。“一夜醒来，左脚脚踝外侧被烫出一个泡。”她说，当时没引起重视，第二天继续去上班。没想到，三四天后，她发现烫出水泡的地方疼痛不已，伤口已被感染，出现红肿，于是前往医院就诊。
小庄的问题并非个例。一到冬天，医院都会接诊一些因错误使用取暖设备导致低温烫伤的患者。天气变冷时，很多人睡觉时会在被窝里放上一个热水袋，进入深度睡眠后，由于皮肤对温度不敏感，长期“粘”在热水袋上，如果不变换位置，醒来后就发现伤处皮肤红肿起泡，这样的烫伤就是低温烫伤。据统计，低温烫伤是冬季的高发烧伤，约占冬季烫伤的1/3。
取暖时要谨防低温烫伤
低温烫伤通常是指高于人体温度的热源长时间作用的结果。一般来说，人体的温度在37℃左右，高于人体的温度如同“慢火炖肉”，长时间作用就有可能造成皮肤或者软组织由浅及深的损伤。判断造成低温烫伤的关键因素是热源的温度及作用时间。理论上45℃以上的温度就可以对机体造成损伤，像暖宝宝和热水袋虽然温度比较低，但温度在致伤的预值以上，有足够接触时间也会造成比较严重的烫伤。70℃的温度持续1分钟，皮肤就可能会被烫伤，而当接触近60℃的温度持续5分钟以上，也会造成低温烫伤，温度越高，发生烫伤的时间越短暂，反之，温度较低，只要接触的时间够长也能烫伤，这种烫伤便称为“低温烫伤”。
被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉比较沉的人或者感觉比较迟缓的人。其中婴幼儿、老人、瘫痪病人、醉酒者或是糖尿病人，取暖不当容易造成局部低温烫伤。低温烫伤创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积往往也不大，虽然表面看上去不太严重，但如果接触时间长，傷处皮肤慢慢被“烤熟”，导致创面加深，严重者甚至造成深部组织坏死。如果处理不当，可能发生溃烂，创面长时间难以愈合。
如何要避免低温烫伤呢？第一，使用暖宝宝和热水袋时，最好不要直接接触，外面要裹上一层毛巾之类的东西;第二，一些特殊病人、特殊的人群，要特别注意，比如一些老年人，肢体的感觉比较迟缓，或者活动不便的病人，如脑梗塞，脑血栓，瘫痪在床的病人，自己没有办法躲避，这种情况下容易造成烫伤;第三，糖尿病患者，肢体远端的血运比较差，晚期糖尿病经常并发神经损伤，往往因为肢体远端感觉障碍，双足麻木，也容易造成这种情况;另外，醉酒和极度疲劳人群也要尽力避免使用易导致烫伤的物品。
若不慎被烫伤，应遵循以下的急救措施。烫伤之后一定要记住“冲脱泡盖送”五字口诀。冲：及时对创口冷水冲洗，大概10分钟到半个小时;脱：在冲洗的过程中，尽可能将烫伤处的衣物脱除;泡：将烫伤部位浸泡在凉水中;盖：用无菌的纱布或者棉质的衣物覆盖在烫伤创面上;送：送到医院进行专业治疗。需要注意的是，在脱除衣服过程中，尽量保护伤处皮肤，避免撕脱，凉水的温度20℃左右为宜。此外，不要第一时间涂抹烫伤膏、牙膏等药剂，易造成伤处污染，也不利于后续的清创。
（编辑赵曼）
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