乍暖还寒,谨防肩周炎复发
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作者:钱军
受凉是肩周炎最常见的诱发因素,尤其是春季气候变化明显,乍暖还寒,如果保护不当,很容易受风着凉。
乍暖还寒的季节,肩周炎患者的日子可能会不太好过。肩周炎又称肩关节组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的退行性、慢性炎症性病变,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人群中也不少见。中医认为本病多为肩部受风着寒而致,故也称为“漏肩风”,又因为患病后常见肩关节僵硬,不能活动,好像冻结了一样,所以又叫它“冻结肩”“肩凝症”。
肩周炎的诱发因素主要是肩关节的活动减少;肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变;邻近部位病变,如颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降;其他系统疾病,如神经系统疾病,患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高;内分泌系统疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等病也与肩周炎关系密切;姿势失调或伏案久坐;等等。此外,抑郁、冷漠等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系,这部分人群对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连,所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
受凉是肩周炎最常见的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。尤其是春季气候变化明显,乍暖还寒,如果保护不当,很容易受风着凉。有肩周炎的患者在睡眠时,应该注意肩部的保暖,不要让肩膀暴露在外,避免着凉复发。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
患者坚持做以下8种动作,能起到自我防治的效果:
1屈肘甩手。患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2.手指爬墙。患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3.体后拉手。患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.展臂站立。患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟,然后回原处,反复进行。
5.后伸摸棘。患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后定住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6.梳头。患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,似擦汗動作。
7.头枕双手。患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8.旋肩。患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上8种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3-5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
(编辑 赵曼)
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