分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果
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【摘 要】 目的：观察分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果。方法：从本院2017年6月～2018年6月期间收治的肩周炎患者中选择50例作为研究对象，将其分为对照组与观察组。对照组给予常规护理方式，观察组给予中医针灸推拿护理干预措施，对比两组患者的康复效果。结果：观察组患者护理有效率为92.00%，对照组护理有效率为76.00%（P<0.05）。同时，两组患者治疗后病情复发率对比差异不明显（P>0.05）。结论：中医针灸推拿在肩周炎患者康复护理中的应用效果显著，可以有效提升患者护理有效率。
【关键词】 中医针灸推拿；肩周炎；应用效果
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-106-01
前言：
肩周炎也被称为漏肩风，是临床上常见的一类肩部疾病，多发于老年群体中，具有明显的发病率高等特点。肩周炎属于自限性疾病中的一种，如果没有采取针对性的治疗措施，会大大降低患者的生活质量。从现阶段肩周炎治疗的实际情况来看，一般以消炎止痛和中医针灸推拿等保守治疗方式为主，本文针对中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果这一问题展开如下研究。
1 研究资料与方法
1.1 一般资料
将参与研究的50例患者分为两组，每组25例。对照组包括12例男性患者和13例女性患者，年龄在41～75岁之间，平均年龄（53.23±6.12）岁；观察组包括10例男性患者和15例女性患者，年龄在42～74岁之间，平均年龄（53.11±6.27）岁。两组患者一般资料没有明显差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组给予常规护理干预措施，包括护理人员协助医师、保证患者体位正确、健侧卧位护理以及肌肉痉挛预防等。观察组给予中医针灸治疗，同时根据患者实际情况配合相应的推拿护理，操作如下：（1）治疗之前，对患者需要进行针刺的部位进行消毒处理，患者采取正位端坐，肢体呈自然下垂。根据患者病情的实际情况，选择肩贞穴、缺盆穴、曲池穴以及合谷穴等穴位实施针灸。（2）针灸治疗过程中，针灸采取平补平泻手法来完成，并且将留针时间控制在20min左右即可，治疗频率为1次/d，每5d休息2d，治疗周期为三周。（3）配合使用中医推拿护理干预，以按摩、揉捏以及推拿等专业手法，有效舒缓患者肌肉紧张情况，以此来保证临床治疗效果。
1.3 观察指标
观察指标为两组患者临床护理效果和治疗后病情复发情况。同时，患者临床护理效果一共分为痊愈、显效、有效和无效四种结果，当患者肩关节疼痛反应和肩关节活动功能障碍完全消失时，判定为痊愈；当患者肩关节疼痛反应得到显著改善，同时肩关节活动功能提升，判定为显效；当患者肩关节疼痛和肩关节活动功能发生好转，则判定为有效；当患者病情无变化或者进一步加重时，判定为无效。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0完成对研究数据的处理工作，将P<0.05作为判断差异是否有意义的标准。
2 结果
2.1 两组患者临床护理效果
观察组患者临床护理有效率为92.00%，远远高于对照组的76.00%（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后病情复发情况
通过对两组患者治疗后的跟踪，发现观察组患者没有出现复发情况，疾病复发率为0.00%，对照组中有1例患者出现复发，
3 讨论
在医疗技术突飞猛进的今天，医学领域对于人类所患有的腰椎间盘突出疾病的发病机制和病理特征认识已经十分深入，越来越多的临床治愈案例表明腰椎间盘突出症的治疗方式、治疗手段更加丰富多样。就目前患者所能够接触到的腰椎间盘突出症治疗方法，根据治疗策略可以分为手术治疗方案和非手术治疗方案两种类型，腰椎间盘突出症患者一般需要根据自身的患病情况和疾病对生活质量的影响，客观、理性地进行两种治疗方案的选择。其中因长期保守治疗，无法获得理想疗效，疾病对于正常的生活自理能力产生严重阻碍，生活质量大幅度下降的患者，可以选用手术治疗方法。国际临床治疗资料显示，有超80%的患者在手术治疗后获得了较为理想的治疗效果，恢复了健康状态，但同时，也有部分患者在经过手术治疗后效果并不理想，术后仍然存在腰腿疼痛症状，甚至部分患者还出现了健侧疼痛病症的现象。因此，临床治疗在开展手术治疗之前，需要充分辨明患者患病特点，确定患者是否具有手术指征，以此来衡量患者是否需要进行手术治疗，并做好手术风险的判断。部分理论研究表明，存在部分患者在术后恢复过程中存在病情反复现象，其治疗效果并不优于保守治疗疗效。部分手术治疗方式对于患者腰椎、脊椎的破坏巨大，患者在术后还会出现腰椎失稳等一系列问题，因此，在明确手术治疗方案时应当慎之又慎[1]。
相关研究表明，患者所患有的腰椎间盘突出疾病只有极少数患者能够达到诸如中央巨大椎间盘突出、压迫马尾神经等手术指征，因此大部分腰椎间盘突出症患者可以借助保守治疗方式得到康复和治愈。在中醫治疗策略当中，推拿治疗方式是极具效果的治疗方式之一，这种治疗方式能够免去患者所受到的手术治疗痛苦，治疗方法相对简单，不会造成患者脊椎、腰椎损伤，广泛为患者和临床领域所认可[2]。
在以往的治疗过程中，通常采用腰痛宁进行干预，腰痛宁中具有良好的消肿止痛功效，能够起到一定的疏经通络效果，但受部分患者自身免疫机制的影响，容易出现皮疹反应，这也在一定程度上降低了用药的安全性。与此同时，腰痛宁只能够实现对患者疼痛的缓解，并不具备根治的价值，治疗有效率欠佳。在中医理论当中，患者所患有的腰椎间盘突出疾病属于“痹症”，这种疾病的出现主要由于腰部神经出现痹阻，严重影响了气血运行，即“通则不痛”[3]。因此在治疗方案选择当中，中医主要以通经络的方式，为首要的治疗策略。推拿治疗方法是通过中医手法来实现人体补为的推移来获取经脉畅通的一种治疗技术，医师一般采用擦、揉等手法技术，帮助患者局部得到舒缓，从而促进血液活泛，完成脉络畅通。腰椎间盘突出症的患者，经过推拿治疗方法，能够促进腰部和下肢的畅通，达到舒缓疼痛的作用[4]。 在臨床治疗方面，在应用推拿手法的同时，笔者建议，还应配合云香精药物，实现中药药力的快速渗透，实现活血止痛的功能。云香精主要有桂枝、皂角、白芷、木香、五味藤、千斤拔、细辛等组成，主要应用在风湿类疾病的治疗当中。在面对腰椎间盘突出患者的推拿治疗师，运用擦揉方法的相互结合，提升了云香精的走窜力，达到了中医当中所描述的“通”的效果[5]。
然而，推拿治疗方法虽然能够有效地实现对于患者腰腿部疼痛的遏制，但是其所完成的治疗工作仅仅改变了原有推出髓核与患者腰部神经根之间的相对位置，并不能够帮助髓核完成回纳。事实上，患者髓核突破纤维环后，会伴随着水肿炎症，便难以实现回纳。这一阶段患者将承受巨大痛苦，为了达到更加理想的治疗效果，一般在推拿治疗过程中，还需要配合西医消炎、除湿等药物的应用，帮助患者减轻疼痛困扰。因此，还需要辅助以相应的运动疗法，促进患者全身气血的有效疏通，促进患者正常行走能力和坐立能力的恢复，实现对患者腰部功能的锻炼，促使患者能够尽早投入到正常的工作和生活中。
本研究结果显示，在分别实施推拿+运动、腰痛宁治疗后，推拿+运动组患者的疼痛评分为（4.89±0.28）分，远远低于腰痛宁组的（2.01±0.33）分，充分验证了运动与推拿手法应用的重要价值，值得在临床中推广使用。
4 结论
综上所述，针对腰椎间盘突出症患者的护理，应在实施推拿手法治疗的基础上，加用运动疗法，锻炼患者的腰腹能力，提升患者的正常行走能力，加速患者的恢复。
参考文献
[1] 宋丹，张耀巍，杨璐.推拿配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效[J].医疗装备，2018，31（20）：56-57.
[2] 陈前. 悬吊循经弹拨法治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究[D].山东中医药大学，2017.
[3] 江山秀. 悬吊运动疗法结合推拿对康复期腰椎间盘突出症患者抗疲劳能力的临床研究[D].福建中医药大学，2016.
[4] 石芸英. 推拿结合拔罐运动疗法治疗腰椎间盘突出症中后期的临床研究[D].福建中医药大学，2016.
[5] 范振林，杨扬.运动疗法配合牵引治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2283-2284.
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