肝胆外科学见习中依托信息化平台实施基于案例学习结合基于问题学习教学方法的探讨
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作者:杨剑 张永国 雷振 褚志强
【摘要】目的：分析探究肝胆外科学见习中依托信息化平台实施基于案例学习（CBL）结合基于问题学习教学（PBL）方法。方法：此次选择2019年9月～2020年1月来我院肝胆外科的32名临床见习医生为研究对象，随机分为研究组和比对组，两组均16名。研究组采用依托信息化平台联合CBL和PBL方式进行教学，比对组实施常规教学，对两组理论及实践评分进行比对。结果：研究组临床见习医生的理论及实践评分显著高于比对组，P<0.05。结论：通过依托信息化平台，结合CBL和PBL教学法开展教学，可有效提高临床见习医生的理论评分及实践技能，因此，值得推广应用。
【关键词】肝胆外科学见习 信息化平台
【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）05-0242-02
肝胆外科是专业性较强的学科，疾病及相关治疗的知识覆盖面广，在临床教学当中，传统的教学方式难以使临床见习医生充分掌握实践操作和学习相关知识，导致教学效果不佳[1]。据此，本次选取2019年9月～2020年1月在我院肝胆外科见习的32名臨床见习医生，分别实施不同的方式进行见习教学，并对其理论及实践操作成绩进行考核比对，内容总结如下：
1.资料及方法
1.1基线资料
研究时间为2019年9月～2020年1月，研究对象是我院肝胆外科见习的32名临床见习医生，随机分为研究组（n=16例）和比对组（n=16例）。研究组临床见习医生年龄21～27岁，平均（24.85±2.04）岁，本组女8名，男8名。比对组的年龄在22～28岁，平均是（25.03±2.67）岁，本组女9名，男7名。比对两组的年龄等相关资料显示差异可比，P>0.05。
1.2方法
比对组实施常规教学，带教老师指导临床见习医生深入学习理论知识，后带领其参观手术操作及进行查房。研究组在此基础上依托信息化平台联合CBL和PBL方式进行教学，主要内容：①建立教学网站：结合教学的实际情况来建立肝胆外科疾病相关的教学网站，带教老师将相关的教学课件及动态教学信息上传到网站，并为临床见习医生提供相关的辅导，使其可根据自己的实际来调整学习的时间，并在线参加学习讨论及测试，进而对知识掌握情况进行检测。②建立病例资料库（案例学习）：教师可选取肝胆外科的经典案例建立资料库，并指导临床见习医生结合案例当中的患者主诉、临床症状、检验或化验结果、诊断及治疗等知识来对相关疾病的知识进行学习掌握。③问题学习：在教学及时间操作指导当中，带教人员要引导临床见习医生基于问题去进行学习，例如肝胆疾病的诊断方式是什么？确诊后按照怎样的原则去治疗等;结合较为典型的病例，指导并鼓励其自主进行病例诊断和评估，并结合自己的思路总结治疗的方法。最后可组织临床见习医生进行讨论交流，教师作评价总结。课后教师可指导并协助临床见习医生自主完成临床诊疗工作，并通过教学网站进行考试[2]。
1.3观察指标
对两组临床见习医生理论成绩及实践操作考核评分进行比对，满分100，≥90为优秀，89～80为良好，79～60为一般，<60不及格。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计软件对数据开展分析比较，评分均使用（）表示，t行检验，P<0.05。
2.结果
研究组理论成绩（95.3±2.9）分，比对组为（85.6±4.2）分，（t=7.60;P=0.00）;研究组实践评分（90.3±3.2）分，比对组（81.5±3.3）分，（t=7.65;P=0.00）;研究组的理论及实践评分显著高于比对组，P<0.05。
3.讨论
肝胆外科见习教学对于临床见习医生来说是一个较为重要的学习过程，也是检验临床见习医生医学实践能力的重要方式之一。以往传统的教学方式并不能较好的满足肝胆外科的临床教学要求，因此，需要通过有效的方式来进行教学。
本研究是在肝胆外科学见习中依托信息化平台实施基于案例学习结合基于问题学习的方式对护生开展教学，结果显示：研究组临床见习医生的理论及实践成绩显著高于比对组，P<0.05。通过教学信息化平台的建立，可有效的改进教学的方法，使教学变得更加灵活，临床见习医生通过在网站的交流讨论能加强其对相关知识的掌握，提高学习兴趣和积极性;在此基础上结合CBL和PBL方式教学，可引导其通过结合肝胆外科的典型案例导入相关的问题，通过自主的查阅资料、小组讨论等形式，使其能更好的掌握相关疾病的评估诊断及治疗，进而使临床学习的效果得到显著提高。
综上，依托信息化平台结合CBL和PBL教学法应用于肝胆外科学见习中效果较好，可提高教学效果，值得应用。
参考文献：
[1]王飞等.以问题为基础的学习法结合案例学习法在康复治疗学骨科见习教学中的应用[J].中国康复理论与实践，2018（10）
[2]龚平明等.多媒体与PBL教学法相结合在肝胆外科教学中的应用[J].中国继续医学教育，2018（03）
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