全院消毒灭菌物品集中处理措施分析
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【摘 要】 目的：分析全院消毒灭菌物品集中处理措施。方法：选取本院2014年11月至2015年4月未采取集中处理措施的消毒器械包300个作为常规组，另外选取2018年1月至2018年12月本院采取集中处理措施的消毒器械包300个作为研究组，比较两组所采取不同管理获取的结果。结果：研究组物品合格率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组有8例医护工作者被利器损伤，损伤率为16.0%，研究组有2例医护工作者被利器损伤，损伤率为4.0%，研究组医护工作者的损伤率显著低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：全院消毒灭菌物品集中处理能够显著提升物品消毒合格率，控制医护工作者出现损伤的情况，并大范围应用在医院消毒工作中。
【关键词】 全院消毒灭菌物品;供应室;集中处理模式;管理效果
长久以来，医院消毒供应室与全院无菌器材的提供、医疗质量的高低、医院感染的发生率和控制情况关系密切，关乎医疗护理的成效。随着近些年来我国经济的迅速发展和科学的进步，集中管理模式开始成为了当前消毒供应专业发展的主要方向，并且也是医院控制院内感染的不可或缺的措施之一[1-2]。为研究全院消毒灭菌物品集中处理措施所获取的结果，本研究选择本院2014年11月至2015年4月未采取集中处理措施的消毒器械包300个和2018年1月至2018年12月本院采取集中处理措施的消毒器械包300个作为研究对象，对采取集中处理模式前后的各300例物品实施比较研究，现将内容分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年11月至2015年4月未采取集中处理措施的消毒器械包300个作为常规组，其中包括中包70个，产包95个，缝合包82个，其他53个;另外选取2018年1月至2018年12月本院采取集中处理措施的消毒器械包300个作为研究组，其中包括中包74个，产包93个，缝合包76个，其他57个。本研究参与研究的供应室医护工作者共计50例，比较两组一般资料，经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：消毒器械包实施基础消毒处理，研究组：消毒器械包实施集中处理，详细分析如下：1）供应室集中前管理。一旦应用器械物品后，就需要各个科室的护士在病区洗涤间内，对器械物品用含有氯的消毒剂实施浸泡消毒，针对情况比较特殊的病人所用的器械必须要采用2000mg/L的含有氯的消毒剂实施浸泡，共计用时30min。完成上述的清洗步骤后，需要完成晾干、打包的流程，然后送由供应室中心统一灭菌处理。2）第一步在消毒供应中心处，需要将各个科室所回收的不同类型的医疗器械，在污染范围内完成划分，基本上未有较为严重感染的患者所使用过的器械，不需要再采取消毒剂浸泡的方法，而是能够直接放入清洗机应用多酶完成自动清洗，而对于情况比较特殊的患者所使用的器械，必须采取消毒剂浸泡的方法，并且需放入清洗机中采取多酶完成自动清洗。针对清洗的医生、护理工作者而言，在清洗过程中必须要佩戴完整。同时全部器械需要完成各项流程后，一同实施灭菌处理的工作。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据的处理与分析，计数资料采用百分比表示，行卡方检验，P<0.05表示两组间的数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组物品的合格率
研究组物品合格率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组医护工作者被利器损伤情况
常规组有8例医护工作者被利器损伤，损伤率为16.0%，研究组有2例医护工作者被利器损伤，损伤率为4.0%，研究组医护工作者的损伤率显著低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
医院消毒供应室有着极其重要的作用，负责向全院提供各种无菌器材等，其工作质量的高低决定了医院感染发生率和控制情况，关乎医疗护理的成效。近些年来，我国大部分医院对污染器材采取供应室统一处理，分散浸泡消毒极易扩散污染，导致资源浪费[3]。而采取供应室集中处理模式则可集中回收和处理需要消毒灭菌的物品，此模式有助于提升医院消毒灭菌的管理能力，是避免院内感染发生的重要方法。
本研究表明，常规组物品合格率84.0%明显低于研究组物品合格率91.0%，差异存在统计学意义（P<0.05）;常规组有8例医护工作者被利器损伤，损伤率为16.0%，研究组有2例医护工作者被利器损伤，损伤率为4.0%，研究组医护工作者的损伤率显著低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。消毒供应室作为院内极其重要的一个科室，负责向全院提供各种无菌器材等，决定着整个医疗和护理质量的高低，甚至会对患者的生命产生不良的影响[4-5]。采取供应室集中处理模式前，本院各科室的大多数器械主要是由科室负责送至供应室灭菌，所用物品由各使用部门自行管理，此模式极易污染如手术室等科室的环境，而且污染物极易危害工作人员的生命安全，同时也会浪费资源;器械灭菌前如果仍然有微生物留存，那么就会降低灭菌效果;另外器械包装不够规范，也会降低消毒灭菌质量。自从本院开始采取供应室集中处理后，发现具有如下优势：1）提高了包装质量：供应室在空气洁净的状态下实施器械的包装，并由专人按照物品的属性选择相应的材料进行包装，所用灭菌物品的包装均达标，防止了科室在空气污染的状态下包装。2）有助于降低污染：集中处理模式有效的降低了工作人员接触污染器械的频率，减少了操作者被伤害的次数，同时科学选择洗涤剂，有效避免对器械的损伤，提高器械的使用年限。3）有效控制院内感染：此模式有助于控制器械的质量，降低污染，保证消毒物品的质量，进而降低院内感染发生率。
综上所述，全院消毒灭菌物品集中处理能夠显著提升物品消毒合格率，控制医护工作者出现损伤的情况，并大范围应用在医院消毒工作中。
参考文献
[1] 黄碧珍，张秀骂，李艺霞.医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践分析[J].医学理论与实践，2018，31（23）：155-157.
[2] 陶爱玲.消毒供应中心预防和控制医院感染的护理管理对应措施分析[J].心理医生，2017，（34）：189-190.
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[4] 苏勇，王禹祺，邵阳，等.根本原因分析法对提高消毒供应室管理质量和控制感染率的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（95）：18616-18617.
[5] 施伟红.消毒供应室实施集中式中心供应规范管理与医院感染控制的相关性分析[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：52-54.
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