不同健身项目对老年女性平衡能力影响的比较研究

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　　摘 要：研究目的：研究长期练习太极拳、交谊舞、慢走对老年女性平衡能力的影响。 研究方法：采用秒表和芬兰Good Balance平衡训练测试系统对太极拳组（15名）、交谊舞组（15名）和慢走组（14名）老年女性进行平衡能力的测试。实验结果：在闭眼单足站立中，太極拳组与慢走组具有显著性差异。在静态平衡能力测试中，太极拳组与慢走组在双脚睁眼、双脚闭眼、单腿睁眼中出现显著性差异。交谊舞组与慢走组在半脚测试中出现显著性差异。在动态平衡能力测试中，时间T与人体重心COP移动的总距离D，太极拳组与慢走组有显著性差异。COP在X轴上的移动距离MLD，太极拳组与慢走组，交谊舞组与慢走组之间都具有显著性差异。结论：太极拳和交谊舞在改善老年人平衡能力方面效果都优于慢走;太极拳和交谊舞具有良好的防止老年人跌倒的功效。
　　关键词：太极拳;交谊舞;慢走;老年女性;平衡能力
　　中图分类号：G804.7  文献标识码：A  文章编号：1009-9840（2020）02-0050-03
　　Effects of different exercises on the balance ability of elderly women
　　HAN Yun-ting
　　（Shoutian Yingcai Primary School of Binzhou， Binzhou 256600， Shandong， China）
　　Abstract：Objective：To study the effects of long-term exercise of Tai Chi， social dance and walking on the balance ability of elderly women.Methods：With a stopwatch and Finland balance training and test system-Good Balance， to test balance function in 15 elderly Tai Chi practitioners， 15 elderly social dance practitioners， and 14 walking controls.Results：1） In the test of single-leg with eyes closed， significant difference was observed between the Tai Chi group and walking group. 2） In the test of static balance function， significant differences were observed between the Tai Chi group and walking group in test of side-by-side with eyes open， side-by-side with eyes closed， single-leg with eyes open.There were significant differences in test of semi-tandem with eyes open between social dance group and walking group. 3） In the dynamic route， there were significant differences between the Tai Chi group and walking group in the measurement time （T） and the total distance of COP （D）. Significant differences were found in MLD between the Tai Chi group and walking group， also between the social dance group and walking group.Conclusion：Tai Chi and social dance are superior to walking in improving static and dynamic balance function of elderly women.Tai Chi and social dance have a good effect on the elder fall prevention.
　　Key words：Tai Chi; soacial dance; walking; elderly women; balance function
　　研究表明，跌倒可以导致老年人生病、受伤、失去自理能力甚至早逝[1-2]。据统计每年有高于三分之一的65岁以上的老年人都会出现跌倒情况[3]，跌倒造成意外损伤是65岁以上老年人的第六位死亡原因。而跌倒几率的上升与平衡能力下降有关[4]。肖春梅等对62例有跌倒史的受试者和127例无跌倒史对照者进行不同平衡指标测试和对比研究，发现有跌倒史的老年人其平衡能力与无跌倒史的老年人的各项平衡能力指标相比是显著下降，从而得出结论老年人平衡能力下降是老年人跌倒产生的主要原因[5]。
　　目前老年人中流行的体育运动健身项目有跑步、快/慢走、跳舞和太极拳等[6].本文以防止老年人跌倒为出发点，研究老年人常见运动项目对其平衡能力的影响，为老年人健身提供科学依据。
　　1 研究对象
　　研究对象为山东省济南市45名60～69岁老年女性。其中，15名练习太极拳时间超过6小时/周，5年以上，无其他锻炼方式，作为实验组Ⅰ—太极拳组;15名练习交谊舞时间超过6小时/周，5年以上，无其他锻炼方式，作为实验组Ⅱ—交谊舞组;14名练习慢走时间超过6小时/周，5年以上，无其他锻炼方式，作为对照组—慢走组。受试者具体要求：无神经系统、心血管系统、呼吸系统、运动系统等疾病且无下肢肌肉疼痛、关节疼痛等慢性疾病;视力良好;一年之内无跌倒史;单一的运动项目练习;具有相似的生活方式和习性;练习年限内无长时间间断练习。 　　研究方法
　　2.1 文献资料法
　　通过中国知网、Pubmed 等查找有关太极拳、交谊舞、慢走、平衡能力等方面的研究资料，获取相关研究领域的最新研究动态。
　　2.2 实验法
　　2.2.1 测試指标
　　2.2.1.1 闭眼单足站立测试[7]
　　受试者双手叉腰间，两腿并拢直立，脚尖向前，当听到口令时，用优势腿（受试者踢球腿定为其优势腿[8]）作为支撑腿，单腿站立在平地上，另一腿屈膝，提起左足（或右足），并向后翘起（或向前举起），使足离开地面，慢慢闭上眼睛。计时从离地腿离地开始，至离地腿落地或支撑腿移动计算闭眼单腿站立的时间，以60秒为最上限，若达到60秒，不再进行第二次测试，共测试3次，取最长时间进行数据分析[9]。
　　2.2.1.2 Good Balance平衡能力测试
　　1）静态平衡能力测试
　　在睁眼测试中，眼睛注视前方一黑色标志物，此标志物高度约与受试者眼睛高度相同，距受试者2 m[10]。受试者要求依次完成6种姿势的测试，每种姿势测试间隔休息3分钟。
　　双脚睁SEO /闭眼SEC测试：30s;2次。要求受试者身体直立站在测力平台中央位置，双脚必须等距放置在平衡测力台中线两侧，间隔15～25 cm[11]，平行向前，上肢自然放置，眼睛盯住前方标志物。
　　单腿睁SLO/闭眼SLC测试：SL0：10 s，SLC：5 s;3次。受试者身体直立，优势腿站在平衡测力平台的中线上。
　　线形睁眼测试TEO：20 s;3次。受试者两足一前一后，脚跟对脚尖站在平衡测力平台的中线上，重心必须在两足中央。
　　半脚睁眼测试STO：20 s;3次。要求受试者一足在前，另一足靠后在其半脚处，两足平行。
　　2）动态平衡能力测试
　　[JP2]受试者需要准确控制重心的移动，按照电脑光标的移动，以最短的路径完成测试，测试3次。动态指标：T，完成动态路线所需要的时间（s）;D，完成动态路线COP移动的总距离（mm）;MLD，COP在X轴上的移动距离（mm）;APD，COP在Y轴上的移动距离（mm）。
　　2.3 数理统计法
　　使用SPSS 11.5统计软件对本研究所测的数据进行处理与分析，结果采用平均数±标准差（M±SD）来表示。使用One-way ANOVA Tukey’s post hoc tests对同一指标不同组别之间进行组间比较。P<0.05视为显著性差异。
　　3 研究结果
　　3.1 在闭眼单足站立测试（表2）中，太极拳组与慢走组具有显著性差异（P<0.05），其他组别无差异。
　　3.2 静态平衡能力
　　3.2.1 MLD：COP在X轴上的移动距离
　　在SEO、SEC和SLO指标上，太极拳组和慢走组具有显著性差异（P<0.05），其他组别之间无差异。
　　3.2.2 APD：COP在Y轴上的移动距离
　　在STO指标上，交谊舞组与慢走组有显著性差异（P<0.05），其他组别无差异。
　　3.3 动态平衡能力
　　完成路线所用时间T：太极拳组与慢走组有显著性差异（P<0.05）。完成动态路线COP移动的总距离D：太极拳组与慢走组组间具有差异性（P<0.05）。 COP在X轴上的移动距离MLD：太极拳组与慢走组，交谊舞组与慢走组之间具有显著性差异（P<0.05）。COP在Y轴上的移动距离APD：三组组间均无显著性差异。
　　4 分析与讨论
　　4.1 本研究显示太极拳和交谊舞均可改善老年人的平衡能力。人体调节和维持平衡主要包括3 个环节：感觉输入、中枢整合与运动控制。感觉输入主要是前庭感觉（又称位觉）、视觉和本体感觉感知身体位置与姿势变化，形成身体平衡感觉的能力。中枢整合是高级中枢神经系统，对平衡感觉进行整合处理的过程。运动控制是由肌肉动作来控制身体的活动以维持姿势的稳定与平衡。
　　在感觉输入方面，改善感觉输入功能。前人的研究证明，太极拳可以增加老年人的下肢肌肉力量 、改善下肢膝关节和踝关节的本体感觉[12-13]。太极拳在练习过程中，许多转身、旋转动作和左右轮换交替的单腿动作都需要前庭系统与其他系统良好的协调，频繁做这些动作，可以提高前庭功能。一套交谊舞动作除了包括多样的肢体动作外，还包括许多头部动作，练习时练习者随音乐节拍的变化，头部位置的突然变线、旋转和摆动可以有效改善前庭器官的机能。
　　在中枢整合方面，提高中枢神经系统兴奋性。太极拳是在意念导引下的运动， 提高了大脑运动中枢的兴奋性， 加强了大脑与小脑间的信息反馈， 并不断加强本体感觉器官、平衡器官、视觉与中枢神经的联系， 从而加强了中枢神经对身体平衡与协调能力的控制[14]。
　　在运动控制方面，提高肌肉力量。太极拳练习中下肢肌肉的离心、向心和等长收缩方式 ，结合不同的肌肉收缩负荷和肌肉收缩持续时间有助于提高肌肉力量和肌肉控制能力。因此，长期练习太极拳有利于肌肉力量的提高[15-16]。交谊舞身体姿态要求挺胸、收腹、收臀、提踵，对维持身体直立的肌肉提出更高的要求，有助于提高人体平衡机能，进而维持直立姿势的平衡。交谊舞的动作中包括前进、后退、旋转等多项下肢的运动，这些运动不仅有效地锻炼了下肢的灵活性，而且通过改善前庭器官机能和下肢的肌力提高了平衡机能[17]。
　　4.2 跌倒恐惧感
　　跌倒可以导致老年人生病、受伤、失去自理能力甚至早逝[4]。研究表明，长期练习太极拳可以降低跌倒恐惧心理。Wolf[18]选取了200名老年人（平均年龄为76.2岁），将他们随机分为太极拳组、平衡训练组和对照组。在进行为期15周的实验后，发现与对照组相比，太极拳组的跌倒恐惧反应显著降低（P=0.046）。 　　5 结论
　　本研究表明，太极拳和交谊舞在改善老年人平衡能力方面效果都优于慢走。太极拳和交谊舞在改善老年人平衡能力方面效果无显著性差异。太极拳具有良好的防止老年人跌倒的功效。因此，太极拳和交谊舞可作为老年人首选的练习方式。
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　　收稿日期：2020-01-10
　　作者简介：韩云婷（1984- ），女，硕士，二级教师，研究方向体育教育训练学。
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