老年人慢性心力衰竭64例治疗体会
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 分析和探究老年人慢性心力衰竭患者的临床治疗方法及效果。方法 随机选择了2018年3月～2019年3月我院心血管内科收治的140例老年人慢性心力衰竭患者进行研究，将其划分为两组，即实验组和对照组，为对照组提供了常规药物治疗，在此基础上又为实验组患者提供了美托洛尔治疗，然后对其治疗效果进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率（98.57%）高于对照组（88.57%），同时治疗后，实验组患者的LVEDD（55.13±1.68）mm、LVESD（45.67±1.53）mm低于对照组（60.49±1.95）mm、（50.57±1.86）mm，而LVEF（47.76±1.86%）和6min步行距离（429.64±13.54）mm高于对照组（42.37±1.56）%、（362.96±12.41）mm，两组患者的研究数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 在对老年人慢性心力衰竭进行临床治疗时，为其提供美托洛尔治疗，既能够使患者的临床症状和指标得到改善，而且还能够确保患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】老年人慢性心力衰竭;美托洛尔;治疗效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01
慢性心力衰竭属于临床常见的疾病类型，在老年群体中的发病率比较高，主要是因为心脏长时间负荷过重而诱发的心脏收缩、舒张等功能障碍，常见的临床症状表现为肺水肿、尿潴留、呼吸困难等。临床上一般为患者提供常规药物治疗，但是效果不明显，而且容易复发，我院除了常规药物治疗外，还为患者提供了美托洛尔治疗，并取得了不错的治理效果，现对其进行介绍。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选择了2018年3月～2019年3月我院心血管内科收治的140例老年人慢性心力衰竭患者进行研究，将其划分为两组，即实验组和对照组，对照组中男性39例，女性31例，年龄在59～75岁，平均（64.5±1.3）岁，病程在3～24个月，平均（11.6±1.1）个月;实验组中男性40例，女性30例，年龄在59～77岁，平均（64.1±1.4）岁，病程在3～25个月，平均（12.1±1.2）個月。两组患者在性别、年龄、病程方面的数据无统计学意义（P﹥0.05），但具备一定的可比性。
1.2 方法
我院为对照组患者提供了常规药物治疗，如地高辛强心、利尿剂联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）调整血压、硝酸酯类药物扩血管等。而实验组患者在对照组的基础上又给予了美托洛尔治疗，每天服用2次，每次口服6.25 mg。在治疗过程中可以根据患者身体和病情改善情况，来适当的增减药物。
1.3 临床评定标准
（1）临床疗效。治愈：患者的心力衰竭症状基本或完全消失，NYHA心功能降低程度为2级或分级降低为Ⅰ级;显效：患者的心力衰竭症状出现好转，NYHA心功能分级降低程度为1级;无效：患者的心力衰竭症状和NYHA心功能分级均未见有效改善，甚至部分患者的病情加重。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）对治疗前后两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心射血分数（LVEF）等心功能指标变化情况以及6 min步行距离进行观察和记录。
1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料借助百分数（%）进行表示，计量资料借助±s进行表示，数据对比借助t检验，如果P<0.05，则说明研究数据差异具备统计学意义，反之不具备统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床治疗结果对比
通过针对性的临床治疗后，实验组患者的病情得到有效改善，其治疗总有效率达到了98.57%，而对照组仅为88.57%，两组患者的研究数据差异存在一定的统计学意义（P<0.05）。2.2 治疗前后两组患者临床指标对比
治疗前，两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标及6 min步行距离差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），而治疗后，实验组患者的LVEDD、LVESD低于对照组，而LVEF和6 min步行距离高于对照组，本次研究所得数据存在一定的统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着人口老龄化的加速饮食结构的改变，慢性心力衰竭的发病率呈现出逐年增加的趋势，严重危及患者的身体健康和生命安全。临床上在对慢性心力衰竭患者进行临床治疗时，主要以口服药物治疗为主，最常见的是强心剂、利尿剂、硝酸酯类扩血管药物，虽然可以使患者的病情得到改善，但是并未降低患者的病死率。美托洛尔属于β-受体阻滞剂，其可以选择性抑制人体β1受体的合成，对血浆去甲肾上腺素的分泌起到阻断作用，并在一定程度上降低脑部交感神经活性，从而达到改善患者心肌缺氧、缺血状态的目的。同时美托洛尔的应用还可以提高患者心肌的耐氧性，调节患者心室结构，具有抑制心肌收缩力、降低心率、延缓房室传导时间的效果，这样既能够改善患者的心力衰竭症状，而且还能够有效提高患者的治疗效果。
参考文献
[1] 孙锦福.美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭的临床分析[J].中国医药指南，2017，3（7）：86-87.
[2] 王国峰.美托洛尔对老年人慢性心力衰竭的治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，13（4）：115-116.
[3] 杨群生，单福军，贾保民.曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭合并肌少症患者的效果[J].中国临床保健杂志，2017，8（5）：24-25.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15276896.htm
