护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用研究
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[摘要] 目的 观察在加强护理安全风险管理防御机制的实行方法下，分析手术室护理服务质量的应用效果。方法 研究对象为2017年3月—2019年3月在该院治疗且接受手术室护理的患者52例，A组采用常规手术室护理管理模式，B组采用护理安全风险管理防御机制的手术室护理管理模式，各26例。对护理人员术前准备失误、护理记录差错、无菌操作不当及导致患者切口感染等过失行为进行记录，对两组护理人員的风险管理情况进行评分，并对两组患者进行服务满意度调查，对比A、B两组的过失行为出现概率及患者满意度，并对护理人员评分进行分析。结果 A组过失行为发生概率（38.46%）高于B组（11.53%）;B组护理人员的风险管理评分高于A组;B组患者对护理的服务满意度（84.61%）高于A组（42.30%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 完善护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中，能够更好减少管理过失行为发生的概率，减少护理工作的失职行为，提升护理服务质量，提高患者的满意度，对患者的治疗、护理及康复都有极大的帮助。
[关键词] 护理安全;风险管理;手术室护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0049-03
[Abstract] Objective To observe the effect of the application of the quality of nursing service in the operating room under the implementation method of strengthening the risk management and defense mechanism of nursing safety. Methods The study objects were 52 patients who were treated in our hospital from March 2017 to March 2019 and received nursing care in the operating room. Group A used the conventional operating room nursing management model and group B used the operating room of nursing safety risk management defense mechanism. Nursing management model， 26 cases each. Record the nursing staff's preoperative preparation errors， nursing record errors， improper aseptic operation， and patient necrosis and other negligent behaviors， score the risk management status of the two groups of nurses， and conduct service satisfaction surveys of the two groups of patients. The probability of negligent behavior and patient satisfaction were compared between groups A and B， and the nursing staff scores were analyzed. Results The probability of negligent behaviors in group A （38.46%） was higher than that in group B （11.53%）; the risk management score of the nursing staff in group B was higher than that in group A; and the patient's satisfaction with nursing services （84.61%） in group B was higher than Group A （42.30%）， the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Improved nursing safety risk management and defense mechanism can better reduce the probability of management negligence in operating room nursing management， reduce the misconduct of nursing work， improve the quality of nursing services， improve patient satisfaction， treat patients， nursing and rehabilitation.
[Key words] Nursing safety; Risk management; Operating room nursing
随着时代的发展，人们对健康更加的重视，对医院内治疗及护理的服务质量也有了更高的要求[1]。护理是患者在医院治疗到康复必不可缺的中间环节，手术室又是与医院各个科室合作最多的部门之一，手术室护理的质量直接关系着患者的治疗效果及康复快慢，高质量的护理服务也会对医院的形象与荣誉起到更好的维护作用。医院应当在手术室护理中完善护理安全风险管理防御机制，对护理人员进行风险管理培训，对护理过程中可能出现的过失行为进行有效规避[2]。该研究对比常规手术室护理和完善护理安全管理防御机制的手术室护理进行调查和记录，转变护理模式，提升护理质量，达到减少护理人员的过失行为发生概率、提高护理人员风险管理意识及提高患者满意度的目的，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
研究该院接受用药治疗的患者52例，分为A、B两组，A组为接受该院常规手术室护理的患者，B组为接受完善护理安全风险管理防御机制下手术室护理的患者，组间分布为A组（n=26）与B组（n=26）。A组患者男女性别分布为15/11，年龄范围为46～77周岁，平均年龄（53.25±8.75）周岁;B组患者男女性别分布为14/12，年龄范围为47～76周岁，平均年龄（52.28±9.72）周岁。患者年龄、性别、合并疾病、科室等，护理人员的职称、文化程度、工作年限等统计结果差异无统计学意义（P>0.05），可比性校准结果合格[3]。
1.2 方法
A组患者接受常规手术室护理模式干预，B组在A组的基础上完善护理安全风险管理防御机制，对两组服务工作的过失问题、护理人员的风险管理评分及患者满意度进行调查和记录。
完善护理安全风险管理防御机制分为3个方面：针对该院的护理工作加强风险管理防御机制改革，首先应确立完善制定组部门，将该院现存的护理工作中出现的或潜在的工作问题制定系统的改革流程[4]。手术室护理通常需要护理工作人员的团队协作，因此对于护理工作的管理范围应具体规划，加强护理人员的风险管理意识及团队合作能力。手术室护理管理制度的完善可以为患者顺利进行手术治疗，并提高患者的治疗安全进行保障;依据制定好的风险管理防御机制，对护理工作人员进行培训及普及。手术室护理工作人员必须对操作技能娴熟掌握，要加强培训护理工作人员，并进行适当考核。在护理服务实行之前，医院手术室护理管理人员要对护理过程中可能出现过失问题有一定的预见性，加强对手术室护理模式的干预管理，制定护理过失问题评估表，根据制定好的风险管理防御机制定期进行安全检查，设立特别监管小组总结护理的经验教训，并监督护理工作人员进行及时调整。为患者建立个人医疗档案，对患者的用药治疗进行记录，并及时收集患者对于治疗过程的信息反馈[5]。医院应对护理工作人员充分的信任，关心护理工作人员的情绪波动，为其排忧解难。手术室护理对护理人员的责任心要求很高，常常会对工作人员产生强大的精神压力，所以及时调整护理人员的情绪是非常必要的。医院的手术室护理管理者也应对护理组成员的家庭状况进行及时了解，注意护理工作人员的情绪变化，进行及时的心理调节和引导。并培训护理工作人员的心理状态调节适应能力，营造和谐的护理工作服务环境[6]。
1.3 观察指标
分析两组患者分别接受不同护理模式的满意度，对比护理过程中出现的过失行为及护理人员风险管理评分。不满意：护理过程中出现明显过失行为，护理人员对风险管理认识较低;一般：护理过程中的过失行为经过协调可以为患者接受，护理人员对风险管理具有一定认识;满意：护理过程中未出现过失行为，且护理人员对风险管理认识较好。使用满意度测评表格进行患者的满意度调查，过失行为出现概率越低，护理人员对于风险管理的认识越高，患者的满意度越高[7]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组过失行为发生概率比较
B组采用护理安全风险管理防御机制的手术室护理管理模式后过失行为发生概率显著低于A组采用常规手术室护理模式，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理工作人员对风险管理的评分比较
B组采用护理安全风险管理防御机制的手术室护理管理模式后护理人员对风险管理的评分显著高于A组采用常规手术室护理模式，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者对护理服务的满意度情况比较
B组采用护理安全风险管理防御机制的手术室护理管理模式后患者的满意度显著优于A组采用常规手术室护理模式患者的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
护理工作是患者提升治疗疗效最紧密的工作之一，其工作人员服务质量的提高、对失误行为的规避，都是患者对医院的重要满意度评价指标[8]。护理过程中的每个细节都应予以重视，一旦发生过失行为，将会对患者的生命安全造成直接威胁。所以医院应对护理工作人员进行管理工作的加强管控，引导护理工作人员提高的风险管理意识的重视。医院应当确立了规章制定组部门，对加强护理管理工作进行统筹和细化，确立护理工作岗位职责，为患者增建治疗的信息档案，对护理工作进行良好的监控，组建护理监察小队，监督制定管理机制的实施，纠正医护工作人员的失误行为，并对护理工作人员进行情绪的慰问及有效的引导，提升护理服务质量。
护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中进行应用后患者满意度、护理人员的风險管理意识评分明显高于管理加强前常规手术室护理模式;完善风险管理防御机制的手术室护理模式中过失行为明显少于常规护理模式。
综上所述，完善风险管理防御机制的手术室护理模式，对于护理人员的风险管理意识评分显著提高，并提高了护理工作人员的专业性，护理过程中出现的过失行为概率明显降低，患者治疗效果较好，满意度较高，医患关系得到和谐发展空间，对医院的形象建设产生了积极影响，值得普及使用。
[参考文献]
[1] 杨莹，李莉.手术室护理质量评价及患者满意度维度间关系[J].检验医学与临床，2017（15）：2284-2287.
[2] 黄倩.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用分析[J].中国保健营养，2017（16）：74-75.
[3] 温曲英，徐月娥，叶新兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报，2015（11）：145-148，152.
[4] 武丹，史秋莲，李么琴，等.手术室护理安全管理屏障的建立及应用[J].现代临床护理，2017（3）：56-59.
[5] 徐静.风险管理防御机制在手术室护理管理过程中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017（7）：264-265.
[6] 徐艳，胡秀丽，蒋金萍.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016（10）：1343-1345.
[7] 陈少芸，吴丹燕，黄旭华，等.风险管理在手术室消防安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2016（9）：107-109.
[8] 钟伟华.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用[J].检验医学与临床，2017（z2）：117-119.
（收稿日期：2020-01-12）
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