大学生肺结核病认知情况调查与分析
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【摘要】肺结核病作为慢性消耗性疾病被列为我国重大传染病之一，同时，许多人对肺结核防治有着不正确的认知。在高校这样集中且相对密闭的环境中，极易爆发大范围的发病事件。笔者采用问卷调查的方式对河北大学本部、医学部2014-2017级全日制在校本科生进行调查，调查在校大学生对肺结核病的认知情况，探讨认知与态度对健康教育的重要性，旨在为大学生肺结核病的防治和公共卫生教育提供参考依据。
【关键词】肺结核病 社会调查
一、导言
近年来，被称为“白色瘟疫”的肺结核病死灰复燃。结核杆菌易侵犯的人群主要是15～49 岁的成年人，其中青年学生的发病率近年来也有所增加，校园作为特殊的社会圈，由于其年龄、居住环境等方面的特点，很容易造成肺结核病的暴发流行。2017年湖南某县城高中突然爆发肺结核疫情，在社会上引起了广泛的关注。该事件引爆舆论的主要原因除了肺结核本身之外，该校师生对于该病的无知程度也引起了大家的关注。该校某班有学生染病后，个别老师公开表扬带病坚持上课的学生。一开始学生们并不清楚肺结核的传播方式与途径，将其视为普通肺炎，后经确诊治疗学生返校后，该学生被当作“异类”，与其他学生“隔离”起来。由此典型事件可以看出，结核病防治的认知会直接影响到结核病人的发现和治疗，加强学校结核病防治知识健康教育工作十分重要。我国发布的 《学校结核病防控工作 （2018） 》中也提到：应“强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理”。
大学生是受教育水平较高的人群之一，大学生对于结核病防治知识的吸收和应用都相对较轻松，通过大学生向整个社会进行结核病知识的宣传辐射也是可取之举。为了解大学生对肺结核的认知情况，采用问卷调查的方式对河北大学本部、医学部2014-2017级全日制在校本科生进行调查。确定调查对象总体后，具体的抽样方法如下：第一步分层抽样，医学部（4602人）和本部（10194人）按总体数量的比例分层;第二步偶遇抽样发放网络问卷调查，共发放网络问卷117份，收回117份，回收率为100%，为方便统计，采用随机数生成的方式，剔除问卷11份，回收有效问卷106份。
本问卷主要参考 2006 年我国卫生部制定的《公众结核病防治知识、信念和行为调查问卷》和相关文献而设计。调查包括如下内容：①调查对象的基本信息，如性别、年级、是否为医学专业等情况;②大学生对肺结核防治知识的认知情况;③大学生对肺结核病的态度;④大学生的肺结核病防治行为状况;⑤大学生获得肺结核病相关知识的途径。
二、整体调查结果及分析
（一）基本情况
本次共调查河北大学在校学生106人，按性别之分，包括男生36名（33.02%），女生71人（66.98%）;按年级之分，则为2017级学生30人（28.3%），2016级学生69人（65.09%），2015级学生5人（4.72%），2014级学生2人（1.89%）;按照专业的区别，则为医学专业学生33人（31.13%），非医学专业学生73人（68.87%）。
（二）对肺结核防治知识的认知情况
此部分共设置12道题，正确率为547/1145=47.77%，远远低于国家85%的标准要求。整体来看，调查对象对肺结核防治知识的认知不足。
其中正答率较高的问题包括：83.96%的人知道肺结核的症状;74.53%的人知道肺结核主要传播途径;91.10%的人知道出现肺结核症状应到哪里去就诊。
正答率较低的问题包括：21.7%的人知道普通肺结核病人治疗时间;28.3%的人知道何种结核病人具有传染性;8.49%的人知道传染性肺结核病人治疗多久一般就不具有传染性;29.25%的人知道绝大部分的病人可治愈;19.81%的人知道得了肺结核不可照常工作和学习;16.04%的人听说过耐多药结核病（MDR）。
从以上调查数据分析可知：大学生对于肺结核的常识性知识有较高的知晓率，而专业知识知晓率很低。除此之外，仅有4.72%的人知道治疗肺结核，国家不会报销治疗过程中的所有费用。反映了大学生对肺结核方面的国家政策了解较少。
（三）对肺结核病的防治态度
此部分共设置5道态度测试，总体正确态度持有率为379/530=71.51%。整体来看，调查对象在结核病防治态度上达到了较好水平。
从个人角度分析：44.34%的人非常愿意了解有關肺结核的防治知识;63.21%的人意识到自己有得肺结核病的风险;93.4%的人认为若自己患有结核病，会提醒周围同学进行结核病的筛查;63.21%的人认为宿舍或班级发现有肺结核患者，会愿意主动配合学校进行结核病筛查。从调查对象对于患结核病亲友的态度分析：93.4%的人会鼓励患有肺结核病的家人朋友进行治疗。
上述数据说明调查对象对于肺结核的防治持积极态度，虽然大学生整体结核病防治知识的匮乏，但有意愿通过各种途径增强对结核病的认识。大学生责任感强且富有同情心，可为包括肺结核在内的各种传染病的防治提供较为合适的社会环境。
（四）肺结核病防治行为状况
46.23%的人能采用正确方式预防肺结核;65.09%的人未主动了解过有关肺结核病的知识;81.13%未主动给家人或朋友科普过结核病相关知识。
由此可以看出大学生普遍惰性较强，倾向于被动了解，这也体现出对于开展相关社会公共卫生教育的必要性。
三、医学、非医学专业学生对比结果及分析
（一）肺结核病防治知识掌握情况对比
从医学、非医学学生了解肺结核的症状（87.88%/82.19%）、肺结核主要传播途径的情况（75.76%/73.97%）、去正确的就诊地点（96.67%/88.55%）可知，两者对于肺结核的常识性知识的知晓率相当。 通过对肺结核病人服药治疗时间（27.27%/19.18%）、何种结核病人具有传染性（48.48%/19.18%）、传染性肺结核病人一般正规治疗多久就不具有传染性（15.15%/5.48%）、得了肺结核不能照常工作和学习（18.18%/20.55%）、对耐多药结核病（MDR）的认识（27.27%/10.96%）的统计分析，得出医学专业比非医学专业学生的掌握更多的肺结核病防治专业知识。尤其是对于何种结核病人具有传染性这种医学必修知识，医学专业学生的正确率远超过了另一者。
而在肺结核的国家政策方面（6.06%/4.11%），两者差别不大，都缺乏了解。
（二）肺结核病防治态度的对比
通过对意识到自己有患肺结核的风险（81.82%/54.79%）、愿意了解肺结核防治知识的积极态度相近（48.48%/42.47%）、患病亲友持鼓励治疗态度（96.97%/91.78%）、自己患病时有正确态度（100.00%/90.41%）、主动配合学校进行结核病筛查（60.61%/64.38%）的对比，可以看出医学专业学生对患病风险意识较强，而其他态度方面与非医学专业学生无较大差别。
（三）肺结核病防治行为的情况对比
两者对比得到数据：主动了解有关肺结核病的知识（63.64%/21.92%）、主动给家人或朋友科普过结核病相关知识（33.33%/12.33%）。
由以上对比数据可知，医学专业学生会更主动了解肺结核病防治行为并向周围人传播相关信息。
三、结论
本次以河北大学为例开展的调查表明：学生在结核病防治正确态度持有率上达到了71.51%，处于较好水平，但在校学生结核病防治知识的知晓率仅有47.77%，亟待进一步提高。而这一提高离不开学校宣传教育：一方面此次调查表明在获得结核病信息的途径中，学校教育居于第二位，占有重要地位;另一方面，医学专业和非医学专業学生对比结果及分析可以看出，在认知、态度和行为三方面，前者均要比后者做得好，侧面反映出了学校教育的必要性。
在此次社会调查中，还存在一些不足之处。例如，由于时期和地区限制，只对河北大学进行了调查，以河北大学为例，调查范围较小;一些问卷题目设置还有待推敲。
基于本次调查结果和分析，笔者建议：①学校在结核病宣传方法上采用大学生偏好的播放宣传片，在人流密度大的位置摆放宣传展板以及贴画等方式。②重点宣教目前较为广泛、严重的肺结核相关知识及国家有关政策，如近期的耐多药结核病（MDR）的相关信息。③本次调查显示大学生对传播肺结核病防治知识的主动性不强，仅有34.91%的学生主动了解过肺结核病防治知识，在教育时要注重培养大学生获取肺结核病防治知识的主动性。④学校可以开设公共卫生知识的教育选修课或讲座系统地提升大学生的认知水平。
参考文献：
[1]王梅.我国肺结核病的流行现状[J].大家健康（学术版），2014，（1）.
[2]国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局.学校结核病防控工作（2018）[Z].2018-07-05.
作者简介：杨睿 （1999-）， 女， 河北定州人， 现就读于河北大学管理学院2016级图书馆学专业。
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