SWOT分析法在公立医院管理中的应用解析
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[摘要]文章主要以SWOT分析法在公立医院管理中的应用为重点进行阐述，其目的主要在于公立医院管理工作的开展更加具有科学性以及合理性，帮助医院规避威胁，降低风险，进而推动公立医院更加稳定持续的进步与发展。
[关键词]SWOT分析法;公立医院;管理会计;医疗服务
[DOI]1013939/jcnkizgsc202009106
1引言
当前，社会经济的快速发展，人们生活质量水平的提高，都促使人们对于医疗服务水平的需求逐渐提高，很大程度上推动了医药卫生体制的改革。在此过程中，公立医院面临着相对较大的挑战，而在公立医院管理会计当中应用SWOT分析法，可以系统地对公立医院所面临的内部优势、劣势以及外部存在的机会和威胁进行系统全面的分析，从而使得公立医院在全面部署战略规划的过程中，能夠准确地展现医院的发展目标以及发展方向，保障内部优势、外部机遇能够得到充分的利用，有效规避医院发展的威胁，最大程度上降低风险，帮助公立医院占据市场份额，为后续的发展进步创建有利条件。
2SWOT分析法
21SWOT分析法概述
SWOT分析法的应用相对较为广泛，是在20世纪80年代美国一个教授所提出来的，主要是根据企业自身所具有的内部结构内容，结合企业外部所在的环境，构建科学合理的矩阵模型，对企业进行系统全面的分析，如事物内部的优势、劣势，外部的机遇、挑战，然后得出事物发展的有效策略。由此，公立医院就可以通过SWOT分析法的应用，构建系统全面的分析机制，对战略管理的各个因素进行匹配融合，然后进行系统全面的分析，便于公立医院更好了解管理会计的优势、劣势等，为进一步推动公立医院的发展提供良好条件。
22SWOT分析法与医院战略管理的关系
基于战略管理流程视角，公立医院的战略管理主要是指对战略实施设计、选择以及控制，确保与医院自身的战略目标相一致，将动态过程体现出来。在这个过程中，战略分析是重中之重。必须要加强战略分析方法的应用，对医院的外部环境、内部条件等进行有效分析，将优势发挥出来，并实现优势互补，促进公立医院健康发展和进步。基于此，SWOT分析法，是战略管理的一个重要分析方法，两者之间的关系紧密联系，借助SWOT分析法，医院能更好地认识到内外的困难及优势，对于战略的制定更加清晰明确，有利于医院长远发展。
3利用SWOT分析法进行战略评估
通常而言，公立医院的战略制定，需对未来发展前景进行评估及预期，而且最大程度上发挥出自身的积极优势，借助外部环境所提供的机会，为公立医院在医疗服务市场当中赢得更多的市场份额。
在此举例说明，在某年A月，F医院成立，由三家综合型医院和一家妇幼专科医院构成，统一对人事、资源调配等内容进行管理，属于大型医院集团。
31公立医院的内部优势
F医院集团医务人员的医疗水平相对较高，拥有5名博士生导师，在所有的医务人员当中，拥有300余人的硕士、博士以及博士后，拥有高职称的医务人员接近600余人。在2018年年底，该医院引进了52名国内外的知名专家，同其他省市的知名专家共同创建了此医院所在市的医疗卫生先进工程。而F医院所引进的团队，其专业全面覆盖了集团临床、医技当中的各个专业，通过多种形式方法，培养此公立医院内的中青年医务人员骨干，进一步提高集团各个专科的医疗质量水平，同时提升医院的管理能力和服务水平，为当地群众解决看大病难的问题，为其提供更好的医疗保障。
与此同时，该医院还拥有3个省级重点学科，2个市级重点学科，9个区级重点学科以及重点学科建设单位。同时医院内部还拥有3D打印骨科导航装备等大型医疗设备，开展了多个高难度新技术，很大程度上填补了市、区内多项医疗技术的空白。[2]
F医院的优势在于：一是特色优势。特别是在治疗男女不孕不育症方面有着相当丰富的经验，并且正在着手建立本市第二个拥有试管婴儿实验基地的资格;二是管理方面优势。医院在引进人才方面，所执行的是全员岗位聘任制度，以成本核算为基础，构建绩效管理制度，并在全院推行医护分开的管理方式，开展综合质量的控制，让医疗资源得到了有效的融合;三是医院有着浓厚的医院文化底蕴，且核心价值竞争力突出。
32公立医院的内部劣势
一是F医院正在进行改扩建工程，进而就需要拆除部分业务用房，由此直接减少了200多张病床，很大程度上直接减少了该医院的医疗收入;二是取消药品、卫生材料加成，单病种付费等医改措施不断压缩医院的“结余”空间，医院虽然制定了成本管控措施来提高运营效率，但短时期内还未见到成效;三是作为政府办的公立医院，承担着公共卫生的一部分职责，各个科室之间由于人事薪酬分配不均也导致员工满意度不高，员工对自身薪酬的公平感受普遍较低，工作积极性下降。如何结合医院的实际发展情况，转变医务人员的思想观念，促进医院更加稳定持续的发展进步是当务之急。
33公立医院的外部机会
根据F公立医院所在的区域相关规定来看，医疗资源仍然存在一定的不足，并不能够充分满足当地人口的医疗需求。虽然此区域的医疗机构数量不少，且医疗机构的分布也具有一定合理性，但是该地区的服务人口相对较多，仍然不能够充分满足当地的医疗需求。而且，该地区的千人口床位数、医生数等都明显同市水平较低，同时在全市各个区域的排名也相对较为落后，明显缺乏先进的医疗资源、人才资源等。F医院在此区域内占据相对较大的优势，所以，F医院可以通过自身的医疗技术优势，吸引病人来就诊，从而进一步扩大在该地区的医疗市场份额占有率。
34公立医院的外部挑战
一是伴随医疗市场发展，周边一些民营医疗机构相继成立，对医院构成竞争对手， F医院所处的城区内，大部分人口综合素质相对较高，因此，在这些人群患病之后，就会自然而然地寻找高端医疗服务，一定程度上对F医院的战略经营不利;二是医院保险制度，特别是新型农村合作医疗政策的全面覆盖，大医院报销比例受到一定的限制，再加上国家对于城市社区卫生服务机构投入的力度不断加大，这让医疗的门诊量有了下降，进而影响着医院经济效益;三是国家医疗体制改革，取消药品加成，加大以药养医现象的监管力度，药品收入在医疗业务中所占比例下降，迫使医院改变经营战略，调整收入结构。在面对如此多的外部挑战，F医院就需要充分利用外部机会，将市场需求作为发展的导向，寻找准确的切入点，在提升自身综合实力的基础上，发挥出自身的优势，创造自己的品牌。 4对策
41重视内部优势的发挥
首先，就是医教融合，优劣互补，共同促进发展。如F医院医疗水平较高，开展的高新技术项目逐步增多，于是联合当地的医科大学，从而获取更多的经济优势与教学资源，促使学生能够获得更好的专业教育，进一步提高医疗技术水平。与此同时，还可以通过品牌效应以及高水平的医疗技术吸引病人来医院就诊，最终促使诊疗量得到更好的提升。其次，善于挖掘其中存在的特色医疗服务。医院通过引进先进的技术人才以及设备，选择一项其他医院不服务的项目，快速的占有市場份额。如F医院集团中的一家二级综合医院的门诊量有所下降，根据医院相关管理层人员的研究分析，出现此种情况的主要原因就是医院地理位置不佳，交通并不便利，而且缺乏足够数量的停车位，从而导致来此看病的病人量有所下降。
基于此，医院就希望通过开展“夜诊”这一特色服务，吸引病人，从而在市场中更好地占据份额。再如，F医院集团中的妇幼专科医院，由于该地区的居民综合素质都相对较高，因此对于医疗水平的需求也相对较高。针对此，管理层人员就商量决定加强看病的专和精，通过高强度聚焦超声技术的利用，对于妇女高发的子宫肌瘤疾病进行消融，在整个治疗过程当中，都不需要出血、麻醉以及无创伤，而且术后恢复相对较快，由此为医院打造了特色品牌。
42利用信息化建设迎接外部挑战
信息全球化时代的到来，互联网技术的应用，都促使各个行业广泛的应用信息技术，F医院集团在经过前期的研究分析之后，直接引用了HERP运营管理系统，从而使得相关的人力、物力以及财力都得到了全面的掌控，有效加强了各个部门之间的沟通交流。医院通过现有人才、技术和相关设备的应用，进一步提升了自身的医疗技术和服务管理水平，为医院创造了良好的形象，进一步提高了病人对医院的忠诚度。与此同时，还可以有效加强医院的成本核算和全面预算管理，重点突出成本管理的重要性，开展卫生材料等相关项目的成本定额管理。通过医院整体的运营和管控，帮助员工树立良好的竞争意识，激发经营机制体系，为医院在市场中占据更多的份额。
43促进医院持续发展
美国战略学家提出了三种常用的竞争战略，如差别化、成本领先、集中战略。以F医院为代表的公立医院在拟定发展战略时要看到现在，也要放眼未来，能预测将来医疗卫生市场的变化，面对外部环境变化分析自身优势、劣势、机会、挑战，采用具有灵活、多元的经营战略，为公立医院要坚持科学发展原则，根据适度规划、内涵发展、质量促进的模式，全面构建核心竞争力，确保自身的可持续发展。
5结论
现阶段，随着公立医院的不断改革，医院管理层人员需要重视站在战略管理的角度，重视挖掘医院更多的增收节点，转变传统的工作理念，逐渐重视价值的创造，充分保障公立医院在市场当中所占的份额。
基于此，医院管理工作的开展就可以充分利用SWOT分析法，并基于战略管理视角，与SWOT分析法紧密联系在一起，对于医院所处的内部和外部环境，分析医院的优势以及劣势，寻找当中存在的增收节支关键点，然后再通过此分析法的应用，对其进行事前分析，明确找出增收节支的定位。需要注意的是，在实践实施过程中，要不断加以完善和创新，最大程度地发挥出SWOT分析法的应用价值，实现公立医院战略管理目标，从而使得公立医院能够更加稳定健康的发展。
参考文献：
[1]马红丽，刘霞，叶茂，等郊区新建公立医院改革SWOT分析[J].解放军医院管理杂志，2017，24（9）：834-835
[2]陆正洪基于SWOT分析的公立医院药事服务费政策研究[J].中国卫生事业管理，2017，34（8）：597-599，625
[3]赵敏运用SWOT分析法加强医院成本管理[J].江苏卫生事业管理，2016，27（2）：107
[4]廖盛彬我国新会计准则应用的SWOT分析[J].财会学习，2016（5）：151-152
[作者简介]李潇潇（1984—），女，汉族，河南人，就职于北京市海淀区妇幼保健院，财务科科长，高级会计师，中央财经大学MPAcc，研究方向：医院管理。
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