建设标准化社区卫生服务中心
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作者: 本刊编辑部
改革开放以来，随着我国经济实力的不断增强，人民群众生活水平日益提高，在温饱问题已经基本得到解决的情况下，人们对健康的追求自然就成为第一位的需求。原有的城市卫生服务模式与我国已经进入人口老龄化社会、以慢性病为主的疾病谱变化不相适应，因而发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的战略性举措，是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部份。
上海市政府将“创建标准化社区卫生服务中心”列为2001年实事工程项目之一。上海市闸北区彭浦地段医院作为创建单位之一进行了标准化社区卫生服务中心的建设，一年多来，在区委、人大及区政府、政协的关心下，在市、区卫生局及街道等领导的支持下，坚持“以人为本，以健康为本”的理念，在健全社区卫生管理体制，深化“六位一体”服务功能和重新构筑和完善社区卫生服务体制等方面，取得了可喜的成绩。
闸北区彭浦地段医院（彭浦社区卫生服务中心）依托街道“两级政府，三级管理”的优势，形成了“政府领导，各部门协同，街道办事处负责，居委会参与，卫生部门实施管理，齐抓共管”的社区卫生服务管理体系，他们齐心协力，克服困难，加大投资力度，精心设计建设标准化社区卫生服务中心，已初具规模：改建后的门诊大厅，由原来的40平方米扩大到200平方米，具有现代化气息的大厅里，预检、挂号、收费、配药开放式服务与病人零距离接触，平添了一份亲情。触摸式电脑和电子显示屏将卫生服务项目、价格以及医院的概况、医生护士的信息准确无误地传达给病人，使患者能依照自己的意愿选择消费。内科门诊的候诊厅既让病人得到健康教育，又使候诊有序而不乏味；充满童趣的儿童乐园让孩子们欢愉地徜徉其中；100平方米的康复室配备各种各样的康复训练器材，使一些残疾病人能在这里重新回归社会；装修一新的病房，厕所、浴室、病床24小时警铃畅通；走廊设有木制扶手体现了人性化的氛围。健康教育用房达180平方米，使健康教育知识的传播有了一个和谐、温馨的空间。整个中心还配备了统一醒目的挂号、收费、出入院等标识，社区卫生服务部已实行电脑化管理。闸北彭浦地段医院加快标准化社区服务中心建设具有战略意义，它不但是体现了“以人为本，以健康为本”的精神，突出人与自然的和谐，更是一项使病人能充分享受到优良环境、优质服务的便民利民工程。
医院的建章立制是实现医院科学化管理的重要保证，而提高医疗质量，改善服务态度更是医院完成各项任务的关键，在这个前提下，医院领导班子抓住硬件改造已上台阶的有利时机，从改革城市卫生体系的大局来认识社区卫生服务，他们认识到：医疗机构尤其是基层医疗机构，在市场经济不断发展和医药卫生体制改革逐步深入的历史时期，必须找准自己的位置，进一步改造和提高自身素质，坚定发展社区卫生服务的信心和决心。因而在造就竞争有序的内部机制转换上采取了一系列措施：一是根据各类人员的工作要求制定了一整套的工作制度、岗位职责、操作规范，并且建立考核小组定期考核，考核结果与经济分配挂钩，逐步
使社区卫生服务走上了法制化、规范化、科学化的管理轨道，确保了社区卫生服务工作的顺利进行。二是建立了6大块4个社区卫生服务站的服务网络，每块、站配备3－5名医务人员，以团队形式组合和工作。三是建立透明、公正的价格管理体系，对社区卫生服务项目的名称、服务内容、服务价格进行全面公开，让病人在接受服务过程中明明白白消费，使社区卫生服务更具有可持续发展的能力。四是建立了老年人的“三级监护，三级管理”网络，加强对高血压病、糖尿病、白内障、肿瘤、精神病等慢性病的管理，形成了“条块结合，以块为主”的预防保健管理模式，从而强化了疾病监控功能。五是建立内部竞争机制，实行临床医师公示制度，让病人根据自己意愿自由选择医生，从而促使医务人员自觉提高了服务效率和服务质量。实践证明，发展社区卫生服务，为群众提供质量优良、价格合理，方便温馨的基层卫生服务，是坚持卫生工作“两为”方针的具体体现，是“德政民心工程”，对于维护社会稳定，促进社会主义现代化建设具有重要意义。
在市场经济中，医院的竞争，实质就是人才的竞争，医院领导班子为了使人力开发建立在科学管理的基础上，坚持科教兴院，积极培养德才兼备的学科带头人，努力营造了一个尊重知识、尊重人才的良好氛围。他们充分发挥老专家在培养青年梯队中的作用，进一步开展多层次多形式的进修学习，努力提高医务人员的学历层次。几年来，医院先后送30余名临床医生参加市、区全科医生上岗培训，培训率达到70％，并坚持“三基”知识学习，邀请区疾病中心对预防保健人员进行专业技术培训，使之具有防保专业多面手的能力，目前，医院在读专、本科的医务人员占总人数的30.6％。同时，医院于2000年成立了科研领导小组，聘请专家教授作为指导顾问，定期申报课题和指导课题的研究工作，2001年在全国各类杂志上发表论文7篇。1997年8月被授予《WHO上海健康促进和健康教育合作中心暨健康促进医院实验基地》；2001年荣获市卫生系统文明单位和上海市第六届物价计量信得过单位金奖。
新时代，新理念，闸北彭浦地段医院团结奋斗，不断进取，力争建成有上海特色、时代精神的标准化社区卫生服务中心，将以最新的面貌更好地服务于人类健康。
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