浅谈如何有效地加强医院会计工作的精细化管理
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作者: 吴晓宏
［摘 要］由于受到传统管理理念、模式、方法的影响和限制,国内医院在会计工作中普遍存在一定的弊端和问题,从而造成医院的长期发展遭受严重的阻碍。本文结合笔者多年医院会计工作经验,简要分析了有效加强其精细化管理的途径,仅供同行参考。
［关键词］医院；会计工作；有效；精细化管理
［中图分类号］F275 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2011）48-0085-02
1 会计工作在我国医院经营管理中的作用
在我国现阶段的市场经济体制下,国内医院会计工作的管理模式发生了根本的转变,为了加强对于会计工作的全过程监督,多数医院开始采取医院及科室之间的两级核算,同时构建相应的核算制度,从而有效提升医院内部全员的成本意识与经营意识。为了适应新的市场发展环境,现代医院的会计工作应坚持以经营管理为核心,实现医院的增收节支、开源节流、资源合理配置与医疗成本降低,这对于构建新型的医院会计工作模式具有重要的作用。从现代会计学的角度进行分析,在医院经营管理中,会计工作的实际作用主要表现为：①为医院各项经营与管理工作的开展,提供了准确、客观的会计信息和分析意见；②通过现代化会计核算方式的应用,有利于财务部门更好的参与到医院的总体经营管理中；③现代医院会计工作以“管理”为主要形式,在完善会计控制制度制定与执行的基础上,进一步推进了医院经营管理的科学化。
2 国内医院会计工作中存在的问题
2.1 内部会计控制措施不当
由于部分医院主管领导对于会计工作的重要性认识不足,所以未能将会计控制纳入到医院的总体经营与管理范畴中,这必然导致内部会计控制措施存在只注重短期效益,而忽略长远效益的现象。部分医院在会计控制措施的执行中,从自身实际需要的角度出发,仅是看到报表中的赢利数据,而未能对于如何完善会计控制措施进行深入的研究。
2.2 对于会计工作的认识度偏低
我国医疗卫生部门对于医院会计工作提出了明确的要求,特别是规定各级医院要结合自身实际情况,构建完善的会计控制制度,而且由主管领导和财务部门负责人监督其实施情况。但是由于部分医院对于会计工作的认识度偏低,部分领导仅是热衷于相关事项的指挥,而缺乏相应的管理经验和专业水准,这必然降低了医院会计工作的实际效率和质量。
2.3 专业会计人才严重缺乏
在医院会计工作的开展中,其实际质量很大程度上取决于会计人员们的综合素质。虽然我国的高等教育中加强了对于专业会计人才的培养,但是仍然难以满足现代经济社会的实际需求,特别是会计人才素质的参差不齐,严重阻碍了医院会计工作的有序开展。
2.4 会计信息不准确,监督力度不足
由于受到各方面因素的影响,医院普遍将部分会计控制制度束之高阁,从而导致会计工作的开展缺乏可操作性与针对性,其实际执行效果自然难以令人满足。在国内医院内部审核机构的设置中,多是由会计人员兼任相关职务,监督机构的智能化全面发挥,这必然导致会计信息不准确现象的出现。
3 如何有效地加强医院会计工作的精细化管理
3.1 构建信息化的会计管理系统
随着现代电子计算机和网络技术的不断发展,国内医院会计工作的信息化发展已经成为必然趋势。为了有效加强医院会计工作的精细化管理,医院在应收账款、固定资产、流动资产等管理项目中,都构建了相应的信息化会计管理系统。但是国内医院的信息化建设缺乏自主研发,而多是依赖于专业的科技公司提供相应的软件或系统,所以经常会出现部分系统不兼容、数据准确性不高的问题。为了解决上述问题,国内医院在信息化会计管理系统构建中,形成了以HIS系统为主要标志的新局面,这对于提升医院会计工作的电算化程度具有积极的意义,也减少会计工作滞后现象的主要措施,必须引起医院主管领导和财务部门的高度重视。
3.2 坚持执行定期成本分析的制度
在医院会计工作的精细化管理中,会计人员不但要善于运用各种专业的技术与方法,而且要坚持执行定期成本分析的制度,这对于合理控制医院的收支情况,并且加强核算过程的全方位监管具有重要的作用。同时,在医院的定期成本分析中,要定期进行比较分析表和损益表的编制,从而客观反映出医院现阶段的经济活动动态,并且对于医院会计工作的未来发展趋势进行准确的预判。
3.3 提高会计人员的综合素质
在医院的会计工作中,无论制定的规范或制度如何完美,如果不能由具有较高综合素质的会计人员组织实施,其实际效果也将大打折扣。因此,在医院的会计工作中,必须注重高素质会计人员的招聘,对于院内现有的会计人员则要定期组织培训和再教育,以提高他们的专业技术水平和工作能力,满足会计工作精细化管理的基本要求。
3.4 加强对应收医疗款项的管理
目前,国内医院普遍存在因医疗款项未能及时收取,而造成医院流动资金不足的问题,并且阻碍了医院基础设施建设和相关工作的有序开展。在医院应收医疗款项的管理中,会计人员应注意以下几方面的问题：
(1)医院应根据患者的病情及相关规定,合理收取一定的住院抵押金,并且由会计人员对于费用的使用情况进行跟踪,对于预存款不足的患者,会计人员应及时通过各科室下达催款通知书。同时,对于住院押金不足的患者,会计人员一定要对医生开具的检查单与处方进行严格限制,并且与住院部的护士人员保持密切的联系,加强应收医疗款项的催收工作。
(2)对于急需进行诊治的重病患者,如果患者未能及时缴纳相应的预交金,会计人员应请患者家属或陪同人员提交身份证、工作证或其他证件进行抵押,待其缴纳全部医疗款项后,方可归还其证件。
(3)对于无力支付全部医疗款项的患者,医院可以采取分期付款的方式,以减少医院的经济损失。医院应坚持服务患者的理念,在开具处方时要杜绝不合理检查与用药的现象,这样不但有利于减轻患者的经济负担,而且避免了患者因医疗费用过高而出现逃费的现象。
4 结 论
综上所述,在新的社会经济环境下,医院必须认识到会计工作的重要性,而且要多关注其具有的现实意义和经济意义。针对国内医院现阶段普遍存在会计管理问题,医院一定要积极组建科学的会计管理机构,并且对于现行的会计管理制度进行革新与完善,从而才能形成符合医院发展需求的精细化管理体系。同时,为了满足医院整体建设与发展,国内医院要稳步推行会计电算化工作的开展,并且积极引入先进的管理理念和模式,为医院经济效益和社会效益的实现提供必需的条件。
参考文献：
游祖宏.新时期加强医院经济管理的几点措施［J］.中国卫生事业管理,2005(9)：123-125.
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