蒲地蓝消炎口服液治疗小儿感染性腹泻临床观察

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　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.88
　　作者单位:264400威海市文登中心医院
　　
　　感染性腹泻是儿科常见病、多发病,大多由病毒、细菌感染引起。据有关资料显示,80%的感染性腹泻是由病毒感染引起的,对于病毒感染性腹泻目前尚无特效治疗方法,我院儿科应用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿病毒感染性腹泻,疗效满意,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2009年 3月至2009年12月我院收治的感染性腹泻患儿168例,全部病例均符合感染性腹泻诊断标准,以发热、腹泻、呕吐、腹痛、食欲不振为主要症状,大便常规排除细菌感染性腹泻。年龄8个月~2岁。随机分为两组,治疗组84例,男41例,女43例,平均年龄(1.2±0.4岁);对照组84例,男43例,女41例,平均年龄(1.3±0.5岁)。两组患儿来院时平均病程2.5 d,大便性状为黄稀水样便,治疗组30例,对照组25例;大便性状为蛋花汤样,治疗组34例,对照组30例;大便性状为泡沫样,治疗组20例,对照组29例;发热37.5℃~39.5℃,治疗组58例,对照组55例;呕吐、腹痛,治疗组24例,对照组 21 例。轻度脱水,治疗组45例,对照组43 例;中度脱水,治疗组37例,对照组40例,重度脱水,治疗组2 例,对照组 1例。两组间年龄、男女比例、病情病程、发热程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
　　1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给与补液、补充电解质、纠正酸中毒及对症等处理,治疗组在此基础上给予蒲地蓝消炎口服液(江苏济川制药有限公司,10ml×6支)口服,用法:≤1岁患儿5 ml/次,2次/d;>1岁~≤3岁5 ml/次,3次/d;>3岁~≤5岁10 ml/次,2次/d。疗程为5~7 d。
　　1.3 疗效标准 观察用药后体温,大便次数和性状及呕吐、腹泻症状变化情况。显效:用药后体温降至正常,大便次数和性状正常,呕吐、腹痛症状消失;有效:用药后体温降至37.8℃以下,大便次数和性状明显改善,呕吐、腹泻症状有改善;无效:用药后仍发热,大便次数和性状及呕吐、腹泻症状无改善或恶化,显效及有效为总有效。
　　2 结果
　　两组症状改善时间比较,见表1。
　　表1
　　
　　两组症状改善时间比较(h)
　　
　　级别退热时间脱水纠正时间止泻时间
　　治疗组19.8±14.628.8±16.633.8±16.6
　　对照组38.6±12.240.8±19.391.3±36.5
　　注:两组比较,P<0.05
　　两组临床疗效比较,见表2。
　　表2
　　
　　两组临床疗效比较(例,%)
　　
　　级别例数显效有效无效总有效率(%)
　　治疗组8459(70.2)17(20.0)8(9.5)90.4
　　对照组8430(35.7)31(37.0)23(27.3)72.6
　　注:两组比较,P<0.05
　　3 讨论
　　小儿病毒性肠炎是儿科常见的急性腹泻病,具有病情重、病情长的特点,属于中医“泄泻”范畴,临床表现以呕吐、腹泻为主,或伴发热,因腹泻量大伤阴,而见口干渴、尿少等症。其发病机制是[1]病毒侵犯小肠上皮细胞,破坏其微绒毛,影响水和食物的消化吸收而引起大便次数增多。中药制剂蒲地蓝消炎口服液具有抗炎、抗病毒及解热和调节免疫的作用,由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩等中药材提取精制而成,蒲公英具有清热解毒,消痈散结的作用,板蓝根具有清热、抗病毒、抗菌的作用。板蓝根的退热作用即是通过杀灭体内的病毒、细菌等病原体,清除引起发热的自由基和致热原等因素而实现的。在低热的情况下,服用板蓝根等中成药,不但能够有效的退热,还能促进身体的康复和免疫力、抵抗力的增强。苦地丁的化学成分含有10多种生物碱,实验证明,生物碱对多种细菌有抗菌作用。黄芩具有清热燥湿,泻火解毒的作用,四药相配,增强了清热解毒、抗菌消炎、增加免疫力的作用。其止泻机理主要是抑制病菌以消除病因,调整及提高机体的免疫机能,促进肠道消化吸收功能的恢复,抑制肠管蠕动[2]。本试验结果显示应用蒲地蓝消炎口服液能快速解除患儿的发热症状,明显改善腹泻患儿的症状,蒲地蓝消炎口服液在临床应用过程中未发现明显的毒副作用和不良反应。该药起效快、疗效确切、安全可靠。
　　参考文献
　　[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社,2002:1290.
　　[2] 刘晓娥.蒲地蓝消炎口服液佐治传染性单核细胞增多症.现代中西医结合杂志,2007,16(18):2511-2512.

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