简述公立医院经济合同内部审计的重要性及办法
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摘要：现阶段，在医院经营期间。经济合同管理发挥出了十分重要的作用，它是医院经济活动开展过程中非常重要的一个环节。当前，伴随着医院经济的快速发展，其得到了医院各个环节的关注和重视。文章从医院经济合同审计期间的几方面展开分析，详细论述了合同审计内部控制过程中需要关注的关键性内容，研究了公立医院经济合同内部审计的重要作用，提出了相应的建议，以此降低经济合同风险发生的概率，维护医院利益，从一定程度上促使医院良好开展。
关键词：公立医院经济合同
内部审计重要性方式
公立医院是国家事业单位的一部分。当前，在新医改深入落实的现状下，对于我国公立医院而言，要想获得良好发展，那么就必须加大对审计的重视力度，有效合理的整顿相关模式，在根据实际情况，顺应时代潮流的基本上建设以审计为主体的经济合同内部控制制度。在制定该项制度的过程中，主要是以企业内部控制规范要求以及行政事业单位内部控制为参考依据，从多个环节入手，详细地探究我国公立医院经济合同的内部控制，建设完善的医院内部控制体系，在提升国有资产完善性的基础上将我国公立医院的价值凸显出来，从而促使医院经济活动的良好开展。
一、公立医院经济合同内部审计的重要性探究
在社会经济快速发展的背景下，我国医疗事业获得了前所未有的发展。面对实体经济的医院而言，做好经济活动的各个环节是很有必要的，加大对其的管理力度，能够有效地增设经济合同数目。而经济合同审计属于医院实体经济中的基本组成成分，在医院具体经营期间.经济合同审计能够起到极高的价值，因此，经济合同审计逐渐发展成为了审计部门的主要环节。目前，医院要想降低经济合同风险问题的出现，那么就必须从医院的经济行为入手，大力对其进行约束，健全内部控制体系。在签订经济合同的时候，需要和内部审计部门加大交流和沟通力度.两者相互配合，以此维护医院的利益.保障医院稳定发展。
从当前情况可以看出，医院下属部门非常多，包含的合同种类数目也多，其中，主要表现为物资采购合同、项目建设合同、科研项目合作以及房屋租赁合同等，这些合同非常重要，其和医院有效发展有着密切的联系性，因此，当医院制定经济合同管理制度规范的时候，如果存在着违反医院标准规定或者对医院自身不利的合同，不可以签订，经济合同签订的主要前提是以维护医院利益和遵守医院规范要求为主，避免医院自身的利益受到不良损害。
不管是前期、中期还是后期。都需要加大对合同签订的管理力度.根据合同审核流转程序来实施，相关人员还需要大力明确自身的责任，加大和其他人员的沟通力度，通过相互合作的方法来减少和降低风险出现的概率，从而避免对医院产生不良影响。
二、公立医院经济合同内部审计过程中包含的相关内容
（一）经济合同的立项审计
经济合同的立项审计内容主要包含了：当签订经济合同之前，相关的机构有没有实施市场调研和论证工作。医院制定出来的审批手续、医院领导人员提出的审批意见、经济合同法人授权书、列入年度预算规划的主要经济项目等，而且，需要注意的一点是，当签订经济合同的时候。需要严格遵循三重一大的基本原则。
（二）对签署合同主体的资格审查审计工作
当审核合同当事人资质材料的时候，主要包含了多方面的内容，其中，主要表现为：企业经营资质证明、经营区域和合同中的相关内容是否一致，有没有出示法人委托授权书，证件有效性和完善性等。比方，选购医疗设施，除了营业执照之外，还包含了设备制作、运营企业的经营许可证以及生产经营许可证等。针对于招标采购项目来讲，必须提供相应的招投标文件，这是非常重要的一点。
（三）对经济合同内包含的相关内容展开审计
1.包含的主要内容。经济合同非常重要，它主要是作为利益双方权利和义务之间的一项约定，其中，在经济合同审计过程中。必须全面保障合约的完善性和真实性。完善且合理的合同条款是合同对立双方明确履行合同的关键。对于经济合同审计工作来讲，需要在增强条款公平性并且两者都能够掌握和了解合同相关条款的基础上来落实各项工作，必须严格确保经济合同基本要点的健全性，使得条款更加清晰和明确。经济合同涉及到的要点如下所示：（1）从经济合同表的质量、数目、规格以及相关条款入手，详细查看，确保各个内容的清晰性，避免条款出现不完整情况，比如缺少规格、型号等，这些都是必须要重点注意的。（2）明确两者之间的权利义务、优惠条件等。（3）价格、付款方式等。比方，合同价格和中标通知书内的要求以及价格标准是否是相同的，合同大小写金额以及付款进度比例计算有没有遵循规定要求，质保金比例符合标准等。（4）查看合同签约方名字以及中标单位的名字是否是相同的，确保合同格式和招标文件格式的相同性，以免发生误差现象。（5）有效的探究合同附件名称，比如，补充条款以及协议和合同中的相关内容有没有矛盾。两者是否相一致等。（6）在合同条款内，制定出来的解决方式是否违反规定，违约责任是否清晰等。（7）确定履行时间以及具体的验收方法。
2.经济合同事前审计过程中需要明确的一系列问题。通过探究得出，当签订经济合同的时候，经常出現以下几种问题。如下所示：（1）有的情况下，经常出现合同内容没有确定工程区域、建筑物数目、结构以及建筑物面积的现象，经常将其忽略过去。（2）在合同中，标准的工期不明确..在工作期间，经常存在着首先施工，然后制定合同的现象，然而，长时间以来，就会忽视审计的性能，无法全面控制预算。（3）合同计算原则以及计费费率选择不具备合理性和科学性。（4）没有制定相应的价格风险防范策略。（5）内部控制体系不完善，缺少相应的说明。
3.经济合同事前审计过程中相关问题的解决策略。当期，必须加大对医院内控制度的完善工作，在制定健全经济合同管理体系的基础上来确定审计单位、其他业务部门签订和落实经济合同的基本权限，面对于没有经过审计的相关合同，财务部门不能够给予支付相应的资金。 三、公立医院经济合同内部审计的办法
（一）大力确定医院内部审计的基本职责
內部审计非常重要，它是制定和完善内部控制制度的有效途径，本身能够为经济决策、内部管理、风险预防、提升经济效益、制定监督制度提供相应的支持，本身是促使医院各个环节工作有效开展的关键，这是降低风险出现概率、加强医患关系、提升医院服务质量以及增强医院整体实力的主要渠道。从当前情况来看，在市场经济不断发展的背景下，周围医疗运行环境逐渐呈现出了复杂化趋势。这从一定程度上为公立医院后期运营带来了诸多的风险问题。其中，公立医院不管是盈余能力、可持续经营能力以及偿债能力，都受到了诸多的影响，产生了很大的不确定性，不管是细小的误差还是不合理的经济决策，都会阻碍医院运行，严重的情况下还会导致医院发生破产、重组等一系列不良情况。所以，做好医院运行风险的规避工作是促使医院稳定经营的重要方式。
（二）合同审计意见
面对金额数目较多的经济合同，医院需要聘请专业化的律师，律师提出合理的建议，以此降低合同风险的发生。首先，由医院审计部门负责审计经济合同，在提升合同审计合理性和规范性的时候，从职责不明确并且合同条款不公平情况入手，提出相应的改正建议，促使合同审计意见书，交由相关部门进行审核。有关部门则是按照审计意见来有效地整顿条款，确保没有误差的情况下让人员签字，签订医院的合同章，最后，合同生效。
（三）经济合同中的履行审计
1.经济合同履行监督工作。当落实和实施重大事项的经济合同时，离不开有关部门以及人员的大力追踪和监督，在对经济合同进行审计的时候，必须做好事中审计以及事后审计这两项工作。经济合同必须和法律法规基本要求相一致，只有这样，才可以大力审核合同中的相关条款以及事项，面对一些受到特殊因素影响而无法履行合同内容的现象时，必须遵循医院制定出来的规定要求来处理违规情况。
2.经济合同的跟踪审计过程。跟踪审计过程包含了很多，这就要求医院经济合同的审计人员需要按照本身的责任对经济合同进行全面的了解和研究。主要是不断深入到项目中的实际活动中才可以，同时这个是施工进度或者是施工过程中出现问题的重要方面，而审计人员和有关部门还是需要对施工项目进行检验、测量以及材料品牌进行分析。首先，在审计中，比较重要的工作进行付款方式。而在其款项中，还需要按照施工的过程和合同要按照比重进行支付。其次，从施工的设计角度出发，在施工过程或者是设备进行选择的时候，其材料变更都需要符合要求，目的是要按照过程进行实行。最后，面对合同时期来讲，租赁长的还是合同以及劳务服务合同审计，担任其重点是要先关注合同是否有期限，是否有超出期限的合同，而这些合同在制定时还是需要及时缴纳或者是对合同中规定的款项等有关问题反映给相关部门，并且在最后需要制定出合理的规划。
四、内部审计存在问题的解决措施
（一）需要不断提高对内部审计部门的独立性
其实需要先做到的是，审计领导还需要重视自身的工作，以此落实到位。在这基础上还需要加强对内部审计机构和队伍的整体建设，这样就可以给内部审计工作带来比较好的工作环境，当然这个还是内部审计工作的支撑力。然后。相关单位还需要建立起单独的审计部门，从而可以给其带来一定的权威性，以此确保对审计机构人员或者是在经费上的单独性，因为只有单独的内部审计工作，才可以在最大程度上发挥出对内部审计工作的管理性。
（二）需要不断提高对内部审计人员的整体素质
在内部审计工作中，首先是要不断优化对审计的管理体系，因此在这个时候需要建立起素质高以及水平高的团队。而良好的内部审计人员整体素质也是确保内部审计工作运行的重要基础.从而就能够直接培养出素质高的专业审计人员，这个就是现阶段医院内部审计工作中要面临的问题。不仅如此。要想很好地顺应时代的发展，医院内部审计人员还需要在数量上进行增加，不断提高对人员的整体素质。
五、结语
以上所述，因为内部审计工作本身就是医院中比较重要的组成部门，所以在正常的发展过程中，医院内部审计部门如果对医院进行有效监督的话，需要医院经济合同的管理人员的重视.更要不断加强对人员业务的素质，所以审计部门在建立专人进行审核的时候，还需要采取多方面的建议，采纳科学意见进行审核，最终保证医院经济合同的准确性。
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