医院内部审计风险成因及其防范措施
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摘要：当前，我国经济水平呈现了上升趋势，因而人们增强了对医疗的重视力度。在医疗卫生体制不断改革与深化的背景下，对医院审计工作提出了更高的要求。医院在经营与管理过程中，医院内部审计工作则是主要的组成部分，进而对医院内部的风险加以控制。但是，在医院内部审计却存在一些风险，不但损害了患者的切身利益，也对医院的可持续发展产生了不良的影响。因此，本文针对医院内部审计风险成因展开了分析，然后提出防范风险的措施，从而提升医院内部审计工作的质量。
关键词：医院;内部审计;风险;成因防范
所谓医院内部审计风险，其指的是在医院财务经济活动与财务收支中，存在重大的漏报、错报等现象，或者是在医院经营管理方面，具有漏洞与弊端，内部审计人员在审计过程中，没有及时的发现问题，认为其是合法与正确的，容易提出不恰当的审计意见，因而形成了医院内部审计风险。之所以能够产生医院内部审计风险，与主观努力与客观存在的结合息息相关，在一系列因素的影响下，导致审计工作风险逐渐上升[1]。总而言之，在开展医院内部审计工作过程中，应当对审计风险的来源有正确的认知，然后制定防控审计风险的规划，加大防范风险的力度，从而实现对医院内部审计风险的有效防范。
一、防范医院内部审计风险的作用
通过对医院内部审计风险加以防范，有助于及时发现医院会计核算和财务收支中存在的问题，以及在管理上存在的漏洞，然后结合实际情况，采取合理的整改措施，能够促进医院提高管理与监督工作的水平。同时，对维护医院稳定发展具有重要意义。通过开展有计划的审计监督，对制止医院内部弄虚作假与违反职业道德的行为发挥了至关重要的作用。总之，防范医院内部审计风险，在提升医院经济效益的前提下，也维护了经济秩序。
二、医院内部审计风险成因分析
（一）审计部门的规模较小，审计力量欠缺
目前，从医院内部审计情况看，存在审计部门的规模较小，审计力量欠缺的问题，导致医院内部审计存在一定的风险。以某医院为例，该医院共有17个临床科室，医技科室6个，开设了10多种门诊，现有职工2015名，然而，内部审计人员的占比相对很少，仅有2名审计人员，那么，在實际开展审计工作过程中，难以达到精细化的程度[2]。在审计期间，大多数情况是在财务收支当中开展，再以事后监督为主，从而增强了医院内部审计风险的发生几率。
（二）审计人员的综合素质有待提升
部分医院欠缺专职的审计人员，业务水平还需要进一步增强。同时，由于未能定期接受系统的培训，所以知识更新比较慢，对医院内部审计工作质量产生了一定的影响，从而增加了医院内部审计风险产生的几率。
（三）内部审计制度与审计方法不完善
我国的医院参差不齐，很多医院在经营期间，审计部门还处于起步阶段，存在着内部审计制度不完善的现象，在开展审计工作时，由于缺少组织原则性，所以审计工作有些随意。同时，审计方法也不健全，审计工作质量未能有所保证，从而形成了医院内部审计风险。
三、有效防范医院内部审计风险的措施
（一）建立健全的医院内部审计部门组织
医院作为非盈利性机构，在广大患者提供医疗服务过程中，为了取得良好的发展，应当对内部审计工作予以高度重视，在经营管理中，内部审计是一项十分关键的工作内容，为了有效防范医院内部审计风险，应当建立健全的医院内部审计部门组织，通过壮大审计的队伍，继而增强医院内部审计的力量。针对某些医院的审计人员偏少的状况，分管审计的领导和主管发挥其作用，与医院进行协商，确保医院对内部审计工作有正确的认知，对内部审计工作有高度的重视。此外，在建立医院内部审计部门过程中，应当提供专业的人员配备，在组织架构方面，必须独立于其他部门，使得审计工作具有权威性和有效性，但在实际开展医院内部审计工作期间，一定要保证工作的公正性与客观性，从而合理的控制内部审计风险，最终降低医院内部审计风险发生的可能性。
（二）提升审计人员的综合素质
在一定程度上，审计工作的质量与审计人员的业务能力与专业水平息息相关，所以在防范医院内部审计风险时，应该对审计人员的因素予以高度重视，通过采取提升审计人员的综合素质的措施，继而为降低医院内部审计风险提供可靠的保障。作为一名审计人员，需要严格地遵守职业道德规范，认真的履行审计的职责，做到客观公正。在开展审计工作过程中，大力执行国家审计准则与审计规范，确保审计行为能够符合审计的基本要求。对于一名优秀的审计人员，不仅要掌握丰富的审计知识、财务和法律等业务知识，而且应当具有综合分析的能力，以及审计协调运作等能力，所以审计人员应当具有较强的综合素质[4]。与此同时，加大对审计人员的业务培训力度，在公平竞争的用人机制的作用下，继而有利于调动审计人员工作的积极性与主动性，全面提升审计人员的综合能力，当审计人员的综合素质得到了最大程度的提升，才能为内部审计工作的高效开展提供可靠的保障，当内部审计工作质量得到进一步提高，从而实现对医院内部审计风险的高效防控具有重要意义。
（三）不断的健全内部审计工作制度与方法
为了实现有效的防范医院内部审计风险，应当通过不断的健全内部审计工作制度与方法，为内部审计工作的有序开展提供有利的依据，也为最大程度的提高医院内部审计工作质量奠定良好的基础，继而对内部审计风险加以防范。医院的内部审计部门应当结合实际情况，构建合理的内部运行工作流程，并且建立完善的内部审计控制制度。依据我国的审计有关法规，制定内部审计手册，再对审计工作人员提出严格的要求，在开展审计工作过程中，一定要按照规范执行审计流程与审计工作，避免审计过程存在随意性，确保审计人员在落实深化工作期间，能够正确的评估审计风险。同时，审计人员不是依照个人的主观判断开展工作，因而降低了人为误差，提高医院内部审计工作质量。
另外，在防范医院内部审计风险过程中，为了提升内部审计工作的整体质量，需要从健全审计方法入手。当前，以风险为导向的风险基础审计模式比较先进，所以医院可以引进该模式，然后合理的运用该审计模式，通过利用该审计模式，从风险的分析和控制着手，在确保审计工作质量的基础之上，统筹利用有关测试方法，而且针对有关审计证据进行综合分析，为实现对医院内部审计风险的防范做好铺垫。广泛的利用各种审计技术方法也是提高医院内部审计工作质量、降低风险发生的因素，在审计时，可以运用抽查、顺查和详查等审计方法，从而使得医院内部风险得到有效的控制[3]。对于科室的账外资金，应当现场盘点，根据医疗市场的特点开展抽查工作，抽查的对象为外科和康复科等特殊科室药品，然后和医院信息系统的出入库明细进行比对，及时查出不存在的物资，避免出现代销或者是自购自销的牟利行为产生。医院的审计人员在开展审计工作过程中，还要有效的发挥计算机审计的优势，然后将函证、分析与计算等方法，在落实审计工作期间，充分的发挥信息技术和审计软件的重要作用，继而提升审计的工作效率与正确性。
四、结束语
综上所述，在开展医院内部审计工作过程中，常常在诸多因素的影响下，导致存在审计风险，因而影响到医院的稳定发展。因此，应当根据医院内部审计工作的实际情况，对产生审计风险的因素加以分析，再采取具体的措施实现对内部审计风险的防范，充分发挥内部审计的重要作用，对医院各项工作进行监督。同时，提升内部审计工作的质量，从而为防范医院内部审计风险打下坚实的基础。
参考文献：
[1]周俐.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].中国市场，2018 （34）：143-144.
[2]魏向方.医院内部审计风险成因及其防范[J].人力资源管理，2017 （06）：261.
[3]董芳芳，李杨茜，甘定友.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].中国社会医学杂志，2016，33 （05）：412-414.
[4]陈萍.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].现代经济信息，2015 （03）：263-264.
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