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浅谈医保档案管理存在的问题和对策

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  【摘要】医疗保险档案是对我国参保人员或单位的信息进行记录的重要文件。当前,加强我国医保档案管理工作是非常重要的工作。而本文是对医保档案的管理工作进行分析研究,并提出相关的管理对策。
  【关键词】医保档案;管理;问题
  一、医保档案管理工作的意义
  第一,可以有效维护参保人员的个人利益。医保档案记录着参保人员从参保开始一直到死亡的信息数据。通过医保档案,可以体现参保人员的参保情况,以利于参保人员进行医疗报销。若没有对医保档案进行有效管理,就会影响到参保人员的个人利益。第二,可以为决策者提供重要参考。随着报销人员数量的不断增长,档案信息的数量也会不断增加。准确、真实的档案信息,才能促进医保政策的制定,也有利于决策者作出更加科学、合理的决策。所以,有效管理医保档案,可以为领导者提供更具参考价值的信息数据。
  二、医保档案管理工作的突出问题
  (一)医保档案的管理理念比较落后。对于我国医保档案的管理工作而言,管理理念比较落后是其中的首要问题。医保档案的管理工作就是对医保信息进行整理、收集、使用,从而促进医保事业的发展。但我国医保档案的管理部门,普遍存在着管理理念落后的现象,主要体现在没能足够重视和认识医保档案的管理工作,这就会影响到提升医保档案的管理水平。
  (二)医保档案的管理制度不够完善。对于我国医保档案管理工作而言,医保档案的管理制度不够完善就是其中的突出问题。通常情况下,医保档案的管理工作会流于形式,以至于无法发挥出档案管理的作用。其问题由档案管理制度不完善所引起,没有形成较强的约束力,以至于档案管理出现混乱、质量低等现象,不利于医保档案价值的实现。
  (三)工作人员的素质、能力较低。在医保档案的管理工作中,管理人员是其主体,从我国医保档案管理现状来看,医保档案的管理人员普遍不具备较高的能力与素养。随着信息技术的广泛应用,为档案管理提供了巨大的方便,但大多数医保档案管理人员不能熟练掌握信息技术,缺乏计算机专业的理论知识与操作技能。又由于医保档案的管理人员没有足够重视档案管理工作,就造成了工作效率较低、质量较差的现象,严重影响到我国医保档案管理工作的发展。
  三、医保档案管理工作的具体对策
  (一)实现医保档案管理理念的转变。为了加强医保档案管理工作的水平,需要转变传统的管理理念,医保档案的管理部门需要充分重视医保档案的管理工作,树立起能够满足时代发展的管理理念。充分利用计算机技术,彻底转变传统的管理模式,从而促进医保档案管理质量与效率的提升。
  (二)建立健全医保档案管理制度。建立健全医保档案管理制度是实现科学化档案管理的重要保障。档案管理部门需要通过对相关法律法规的完善,对档案管理问题进行有效约束,从而推动我国医保档案管理事业的发展。医保档案的管理制度主要有档案管理工作的监督制度、责任制度以及奖惩制度等,建立健全档案管理的制度体系,从而促进档案管理的规范化、合理化、科学化发展。
  (三)提升工作人员的能力及素养。在医保档案的管理工作中,还需要提升工作人员的能力及素养,需要工作人员之间进行有效配合,才能有效完成医保档案的管理工作,所以工作人员在档案管理中发挥着重要作用。要想提升医保档案管理人员的能力,需要工作人员自主学习或是接受教育培训,从而不断加强自己的计算机操作水平,以促进档案管理模式的转变,有效减轻档案管理工作的压力,提高工作效率。医保档案管理人员还需要注重个人素养的培养,需要具备爱岗敬业的精神,能够进行自我约束,注重医保档案的管理质量,从而为我国医保档案的管理事业贡献力量。
  (四)当前,我国正在强调信息化建设,而医疗保险的档案管理也需要实现信息化建设。实现医保档案的信息化建设,需要以现代化设备为支撑,充分利用这些现代化设备,才能促进我国医疗保险信息化建设的实现,而且会直接影响到我国医保档案的真实性、安全性。所以,为了促进我国医保档案实现信息化管理,需要积极引进和使用现代化设备。
  四、结束语
  总而言之,作为我国医疗保险事业的重要部分,档案管理对我国医保事业的发展具有重要意义。为了加强医保档案的管理工作,就需要从各方面着手,不断提升档案管理人员的能力与素养,完善档案管理制度體系,实现信息化档案管理等。以上是本文对医保档案管理工作所进行的全部研究分析,并提出这些浅显意见措施,以期能够为相关研究者和工作者提供参考意见,从而促进我国医保档案管理水平的提升,推动我国医保事业健康发展。
  【参考文献】
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  [3]张桂云.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].办公室业务,2013(5).
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