供给侧改革下的医院财务精细化管理思考

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　　摘要：财务精细化管理是医院实现供给侧改革的重要路径，对医院的发展具有重要的意义。基于此，本文分析了医院财务精细化管理的价值，阐述了财务精细化管理的原则，提出了完善医院财务管理信息化系统、优化医疗服务供给侧结构、实施固定资产精细化管理、引入精细化绩效管理的具体策略。
　　关键词：供给侧改革;医院;财务;精细化管理
　　中图分类号：R197.32 文献标识码：A
　　现阶段，各个行业均展开了供给侧改革，以确保在日渐激烈的市场竞争中获得更好的发展。在这样的大背景下，医院财务管理工作也要顺应形势，实现与时俱进的发展，通过策略调整以及管理升级，最大程度的满足医院财务精细化管理的实际需求。精细化管理，是优化医疗资源配置及再生的重要环节，对医院的发展有着重要的意义。为了确保医院财务精细化管理的实现，相关工作人员必须要把握医院财务管理的基本方向，从供给侧的各个要素为切入点，实现供给侧改革下医院财务管理工作的创新。
　　1 医院财务精细化管理的价值分析
　　1.1 医院财务精细化管理的必要性
　　医院财务精细化管理，是我国公共财政制度改革背景下的必然选择，也是医院发展的必然需求。现阶段，为了得到更好的发展，我国各个行业都积极的展开了供给侧改革，对于医院来说，实施财务精细化管理是实现供给侧改革的重要路径，也是确保医院可持续发展的动力。同时，通过医院财务管理的精细化发展，能够对医院财务管理系统存在的问题进行解决，促进医疗服务供给质量的提升。
　　在供给侧改革的医院财务精细化管理的支持下，医疗要素的分配更加合理，最大程度的拓展了医疗服务的有效供给，使得我国医疗服务机构能够更好的满足人们的实际需求。通过分析可以了解到，医疗财务精细化管理的实现具有其必然性与必要性，是醫院供给侧改革中的必须手段。
　　1.2 医院财务精细化管理的重要性
　　第一，提升医疗服务供给的有效性。医院财务管理的精细化能够推动财务管理向着更加规范化、系统化的方向发展，确保了业绩考核的精细化，为医院管理层形成正确决策提供了支持。医院财务精细化管理能够提升医疗服务供给的有效性。第二，推动医院财务管理理念的转变。在财务精细化管理的落实中，需要财务人员结合医院实际完成财务内控体系的构建，并以此为基础完成实际的采购、预算管理等工作。在这样的方式下，不仅推动了医院财务管理理念的转变，还优化了医疗资源分配，提升了资源的使用率。第三，增强医院财务管理的信息化建设。财务精细化管理的实施涉及了医院运营与管理的各个方面，财务信息以及相关管理人员的工作量势必会提升。此时，医院财务管理信息化建设是必然的选择，推动了医院信息化建设水平的升级。
　　2 医院财务精细化管理的原则
　　在进行供给侧改革的医院财务精细化管理过程中，财务人员要重点遵循以下原则。第一，预算目标准确性原则。对于医院来说，预算目标直接体现出了其发展战略，有着极为重要的地位，因此，医院财务人员必须要保证预算目标的准确性。在这样的条件下，才能够提升医院内部控制的效果，实现科学的绩效考评，并确保各部门的关系更加协调。第二，信息的准确性与及时性原则。只有在及时、准确的信息与财务数据支持下，医院的管理层才能够形成正确的决策，确保医院能够得到更好的发展，同时也能够进一步推动财务管理的精细化。
　　3 供给侧改革下的医院财务精细化管理策略
　　3.1 完善医院财务管理信息化系统
　　当前，信息技术得到了迅速发展，因其具有高效性、便捷性、交互性等应用优势，已经被逐步应用于各个行业的管理与运营中。在这样的背景下，医院财务管理工作也要积极引入信息技术，开发、完善医院财务管理信息化系统，提升财务信息化建设的展开进程m医院财务管理信息化系统，能够更加快速、全面地收集不同科室的信息，并能够实现信息共享。同时，利用该系统还能帮助财务管理人员收集多种类型的、真实可靠的财务数据，结合这些财务数据信息，财务管理人员以及医院管理层人员能够更加正确地完成医院的战略定位，形成更有指导意义的、符合市场发展趋势的决策。
　　医院以及相关财务管理人员，要站在财务信息化的角度对市场发展特点进行分析，挖掘出当前财务管理工作中的薄弱环节，推动医院资源利用率的提升，保证医院可以在日渐激烈的市场竞争中获得更好的发展。基于此，医院财务管理人员要重视信息技术的引入，增强医院财务管理信息化系统的开发力度。在信息化系统的支持下，财务精细化、透明化、开放化管理成为了可能，在降低财务管理人员工作量的同时，也优化了医院人力、物资、资产的使用率。总体上减少了医院的总成本。同时，也为成本管理、库存物资管理等工作的展开提供了真实的数据信息。可以说，只有不断完善医院财务管理信息化系统，加快财务信息化建设，才能够降低医院的运行成本，实现医疗服务水平与运营水平的进一步升级，推动医院财务行为的规范化发展。
　　3.2 优化医疗服务供给侧结构
　　医院财务精细化管理，需要相关人员对医院长期发展的战略目标进行深入分析以及层层分解，最终确保其能够落实到各个部门的运营与管理中[2]。在这一过程中，财务管理人员必须要认识到医院预算管理的关键性，对各个系统的管理制度进行建立与完善。
　　第一，确保预算目标的精准化。财务管理人员在制定医院的预算目标时，要体现出医院的战略发展目标，并在预算目标的指导下完成预算管理工作。利用预算目标的精细化，能够推动医院实现有效的内部管理以及绩效考核，帮相财务管理人员协调各个部门科室之间的关系，最大程度的调动医院相关工作人员的积极性。在精细化预算目标的指导下，医院的财务资源能够得到更加合理的分配，促进医院财务精细化管理的实现。
　　第二，确保信息的及时与准确。对于医院财务管理来说，只有在准确、及时的信息数据的支持下，才能够得到良好的展开，最终形成有效的、正确的决策。医院财务信息化管理，需要更加多元化、准确的数据信息，确保工作的顺利展开，推动医疗服务的升级。 　　第三，确保财务管理执行的细化与量化。在实现“细化”的过程中，医院财务管理人员要确定不同部门的预算目标标准，并将执行与管理责任落实到个人，从而实现良好预算管理制度的建立。在实现“量化”的过程中，财务管理人员要对整体的预算目标进行分解，确保其能够落实到医院中的不同部门以及管理环节。通过这样的方式，能够推动医院财务管理精细化的实现，调整医疗服务供给侧结构，提升供给有效性。
　　3.3 实施固定资产的精细化管理
　　在医院的实际运营中，固定资产是基本保障，其也是不同科室提供医疗服务的基础前提。因此，想要更好的实现医院财务管理的精细化，就必须要实施固定资产的精细化管理，同时，加强与规范成本管理的相关工作[3]。在推动医院成本管理的规范化发展中，要对成本的标准、审批流程、执行标准与质量标准等进行规范与统一。
　　医院固定资产的精细化管理，可以划分固定资产管理、应收账款管理两方面内容。其中，在进行固定资产精细化管理中，财务管理人员要对医院固定资产采购、保存等各环节进行规范，并制定出针对性的操作流程。在这一环节中，财务管理人員要积极引入信息技术，并定期对固定资产进行盘点，最大程度地避免固定资源的浪费与闲置。在条件允许的情况下，对于大型医疗设备可以通过物联网技术进行管理，保证财务管理人员能够准确地掌握其所在位置。对于一些日常消耗的医疗资源，可以通过粘贴二维码或是条形码的方式，在开箱使用的前进行扫描，确保使用信息录入系统。通过这样的方式，能够让财务管理人员准确地掌握日常消耗资源的保有量，为采购工作提供数据参考。在进行应收账款的精细化管理中，医院财务人员要对应收账款的数额进行合理控制，保证医院流动资金的充足。在这一环节中，还要进一步提升应收账款的回收率，保障医院资金链条的完整。
　　3.4 引入精细化的绩效管理
　　为了进一步推动医院财务管理的精细化发展，引入并实施精细化的绩效管理有着重要的意义。精细化的绩效管理制度，是医院内控制度的重要组成部分，对保障医疗服务质量、提升医院整体工作效率，有着极为重要的意义。
　　在进行精细化绩效管理机制构建中，要重点结合医院的实际情况，并在机制中强调公平性、公益性以及发展的协调性，确保绩效考核机制的实施能够推动医院综合发展目标与社会目标的落实。同时，在构建医院绩效考核机制时，要重点结合医院的长期发展目标完成制定。在这一环节中，财务管理人员要重点把握以下内容：保证实际考核指标的多元化，加强财务指标与非财务指标的联合程度;科学合理的规划指标权重，结合“院科两级制度”完成效率与质量的分配;要重点体现出“按劳分配”原则，将工作人员的利益与医院的总体利益相结合;要规划出多元的绩效方案，结合不同科室的意见、医院的实际情况、社会发展趋势与需求等，完成绩效方案的制定，推动精细化绩效管理的实现，提升医院财务管理精细化的落实效果。
　　综上所述，医疗财务精细化管理的实现具有其必然性与必要性，是医院供给侧改革中的必须手段。通过完善医院财务管理信息化系统、优化医疗服务供给侧结构、实施固定资产的精细化管理、引入精细化的绩效管理，提升了医院财务精细化管理水平，降低了运行成本，促进了医院的更好发展。
　　参考文献：
　　[1]李伟.供给侧改革视角下的医院财务精细化管理思考[J].行政事业资产与财务，2019（04）：65-66.
　　[2]卢薄.供给侧改革视角下医院财务精细化管理的思考[J].中国乡镇企业会计，2018（12）：138-139.
　　[3]江雷，杨梓祯，刘勤.供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考[J].中国卫生经济，2016，35（09）：82-84.
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