基于管理会计视角下公立医院财务管理创新探究 ???????????????????

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　　摘要：自我国公立医院进入综合改革阶段以来，管理工作涉及的项目日益繁杂，尤其在财务管理工作当中，需要针对医院内部的各项经济活动情况进行统计与核算，工作量大且对精确性要求高。而透过管理会计视角，可对财务管理工作的各项环节进行细化控制，提高财务报表精准性，为公立医院的有序运行提供可靠依据。因此，现以管理会计视角为立足点，针对公立医院财务管理现状进行分析，并提出相应调整建议，仅供参考。
　　关键词：管理会计;公立医院;财务管理;创新路径
　　信息化背景下，财务数据的处理面临着质的改革，尤其在公立医院的财务管理运作过程中，财务信息处理的效率、质量均极大影响着医院的有序运行，因此财务管理工作的创新程度、精准程度至关重要。管理会计作为一种为决策者提供合理依据的管理手段，主要通过围绕公立医院战略决策，结合相关财务数据，形成符合医院发展需求的综合体系，可作为公立医院财务管理工作的重要支撑。现基于管理会计视角，提出关于如何在公立医院现有财务管理体系基础上进行创新发展的相关策略，概述如下。
　　一、管理会计在公立医院财务管理中的支撑作用
　　（一）提供战略依据，梳理价值要素
　　公立医院财务管理工作的有序运行需要通过逻辑清晰的顶层设计作为依据，战略方向的明确性至关重要。透过管理会计视角，财务管理行为可被划分为独立体系，由全局战略角度出发，将与医院发展相关的价值要素梳理清晰，并由此为后续财务管理工作的优化与发展提供相应依据，同时也能够为资源分配要素的规划带来一定参考[1]。
　　（二）优化信息处理，推动效率升级
　　公立医院运行过程中涉及的项目元素较多，财务管理工作所产生的数据信息量也不断攀升，信息处理效率升级需求明显[2]。管理会计在管理决策方面的优势较为明显，能够针对大量财务信息及非财务信息做出综合处理，并帮助决策者在其中快速筛选出具有价值的信息，从而降低决策难度。同时，在财务信息的加工与整理过程中，管理会计能够透过表象挖掘资源总量及使用率，进而达到挖掘长效发展潜力的目的，满足效率升级的诉求。
　　（三）评估资金体量，缓解运营压力
　　公立医院规模的扩大必将带来资金体量的增长，医保付费政策的变化等原因，使得财务管理与运营工作面临的压力随之加剧。管理会计视角下，公立医院整体运行过程中的资金流动情况、体量变化均能够得到全程的监测与评估，在实际情况的预期与判断中将大大降低偏差概率，进而提高管理决策的精准性[3]。当内部管理工作趋于有序的情况下，运营压力随之缓解，财务管理工作所需处理的多余信息项目也将得以锐减。
　　二、当前公立医院财务管理工作运行现状分析
　　（一）组织管理框架混乱，缺乏管理会计体系
　　由于管理会计在国内发展时长较短，目前并未得到大范围的广泛普及，尤其在公立医院当中，受财务管理观念及其他管理事务的限制，所采用的组织管理框架均相对滞后，在项目交错的情况下极易出现混乱状态，不利于管理效率的根本提升[4]。在这一趋势下，国内公立医院难以形成系统且规范的管理会计体系，对于所需的资源投入也缺乏到位的理解，致使管理会计效能无法得到有效发挥，甚至在实际运作过程中陷入流于形式的僵局，财务管理的运作缺乏有力的支撑。
　　（二）财务管理职能弱化，相关部门配合不当
　　财务管理工作运行过程中，需要与其他部门工作形成紧密配合，从而高度发挥管理职能，推动整体运转。但从当前公立医院的财务管理工作运行现状来看，各部门大多处于各司其职状态，相互之间的配合、协作相对有限，在一定程度上导致了财务管理职能的弱化，且过于明显的边界划分也使得财务管理工作时常陷入孤立无援境地[5]。同时，在这一趋势下，财务管理工作人员往往与医院其他管理环节容易产生割裂，获得的会计信息时常出现缺失状态，职责履行的难度随之增大。
　　（三）财务人员素质欠缺，难以跟进标准变化
　　财务管理作为一项对人员素质要求较高的工作，无论在数据信息的采集方向还是在会计资料的整合与处理方向，都需要以规范的操作与严谨的态度做出影响，且需要及时结合市场变化，跟进工作标准的改革进程，进而达到行业要求。而在公立医院的财务管理工作当中，针对人员队伍质量的革新优化并未予以足够重视，且对于现代环境下市场要求的会计信息化处理技术也没有做到及时构建，导致在面临部分处理要求时缺乏足够的技术作为支撑，直接导致财务管理工作效率处于滞后状态。
　　三、管理会计视角下公立医院财务管理创新路径
　　（一）推行精细管理制度，完善组织管理体系
　　基于管理会计视角，针对当前公立医院缺乏财务管理框架体系的问题，可从当下管理需求出发，推行精细化管理制度，填补以往制度体系方面的不足之处。首先，依照我国医疗体系改革要求，成立对应的独立化财务管理团队，并将资源调度转换等决策工作纳入其管理范围，拉近与其他部门间的工作距离，以维护整体运营为最终目標，逐一修补财务管理工作中的潜在漏洞。其次，将总会计师制度应用于公立医院财务管理工作当中，并在此基础上将财务管理工作细化分为不同的环节、分支，分别拟设配套管理条例，用作后期管理行为依据。另外，为满足公立医院发展过程中的资源配置及效益升级需求，需通过不断完善财务管理工作的组织管理体系，为各项财务经营活动的决策与开展提供有效保障，并通过总结开展成效，提出结构优化方案，使财务活动在高效管理过程中趋向规范化、专业化发展。总之，制度体系的完善是财务管理工作创新发展的重要前提，也是管理会计所强调的重点，应结合公立医院的行业特色与现代化经济模式的主要优势，完成具有针对意义的顶层设计，以便支撑后续财务管理各环节工作的有序开展。
　　（二）着重突出管理职能，落实相互协作机制
　　管理会计的核心在于管理职能的发挥，而要保障财务管理职能的高度发挥，还需从协同多方配合的角度出发，立足于统一战略，突出工作重点，由根源上推动配置功能升级。一方面，切实立足于医疗行业与管理会计的相关法律法规，以总会计师为核心，实行分级制管理，使财务管理部门与其他管理部门形成既相互协作又相互独立的配合关系，以信息共享等形式拓宽资源分享渠道，使会计核算结果的精准性得以提升。另一方面，需将相互协作的调度机制、管理机制落实于管理会计体系当中，对公立医院的资金流向、资产规模及功能定位重新完成评估或定位，并以专岗专用的形式合理分配职权，并将责任分别落实至个体。总之，管理职能的高度发挥需要依托于多个部分、多个岗位的共同协作，公立医院应在确立战略方向的前提下，最大程度发挥协作力量，立足管理会计视角，确保最终管理操作能够与医院发展的本质诉求相匹配。
　　（三）建立专业人才队伍，优化人力储备质量
　　为满足公立医院财务管理工作的人力资源需求，财务部门需根据自身职能转化结果，设计预期储备力量，并依照计划加大人才培养力度，使其有效转化为管理会计建设中的中坚力量。一方面，可从人才培养方向出发，利用公立医院良好的信息搜集优势，将信息经济技术、管理技术等内容纳入人才培养方案当中，以培育复合型人才为目标，防止财务管理力量与公立医院管理力量发生脱节。另一方面，可从人才引进的方向出发，利用公立医院的人才吸引力，不断加大人才选拔的力度，同时根据市场经济变化发展，及时在现有薪酬制度体系基础上进行改革，提升人才吸纳方面的市场竞争力，为人力储备质量的进一步优化奠定基础条件。总之，人才队伍是公立医院财务管理工作有序运行的基石，需作为重点建设项目推进升级。
　　四、结语
　　综上所述，财务管理的创新优化是公立医院改革进程中的必经之路，关系着医院的长期化建设及发展，需透过管理会计视角展开深度研究。结合公立医院具体的财务管理需求，在后期创新发展进程中有必要始终以管理会计视角为导向，综合推进各项财务管理工作的完善，并高度发挥价值创造功能，使创新改革成效能够真正作用于公立医院的可持续发展当中。
　　参考文献：
　　[1]郑大喜.公立医院发展转型、财务管理升级与会计人才培养研究[J].中国卫生经济，2017 （36）：81-83.
　　[2]许晶晶.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济，2018 （15）：147-148.
　　[3]宋安丽.新医改背景下公立院财务分析体系的构建与应用研究[D].首都经济贸易大学，2016：22.
　　[4]肖燕霞.公立医院财务分析指标体系的构建与应用研究[D].青岛大学，2018：16-21.
　　[5]李冰洁.公立医院财务管理存在的问题及解决措施[J].现代商贸工业，2019 （16）：113-114.
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