政府会计制度改革背景下医院财务管理现状及应对措施

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　　摘 要 本文旨在探究政府会计制度改革给医院财务管理带来的影响，把握政府会计制度实施的特点，从而提出相关措施，助力公立医院实现新旧制度的转换与发展。
　　关键词 政府会计制度 公立医院财务管理 特点 措施
　　一、政府会计制度改革的影响
　　（一）推动公立医院财务管理规范化
　　《政府会计制度》对会计的相关工作内容进行了详细阐述，还列举了一些财务处理实例，为公立医院规范会计制度提供了指导与参考，有效推动着公立医院财务管理制度的规范化;同时规范了对会计报表和核算的内容，有利于提高公立医院财务信息的透明度与公开度，对公立医院的健康发展有深远的影响。
　　（二）切合我国当前的经济发展形势
　　我国正处于经济体制改革的关键期，对公立医院的财务管理也有新要求。在政府会计制度不断推进的过程中，要强化财务部门的内部管理，提高财务管理工作的效率，同时通过规范财务管理来强化制度建设。公立医院要紧跟政府会计制度改革的步伐，培养一批适应新变化、新政策的财务管理人才，准备应对以后更高要求的会计管理制度。
　　政府会计改革强化了对国有资产的管理，将显著提高我国财政资金的利用率，从而推动财政部门对财政的合理安排，为经济发展提供更好的服务，也为公立医院的发展提供资金支撑。在此背景下，公立医院的财务管理不断规范，对国有资产和财政的利用率不断提高，资金也能准确地用于公立医院所需，为公立医院的长远发展和人民的健康提供更好的服务。
　　二、政府会计制度改革的特点
　　（一）增设了预算会计，构建了预算会计与财务会计双向核算的新型会计体系
　　预算会计的设置使单位的预算执行和效率能够得到更直观的反映，也能推动以预算执行效率为标准的考核制度的优化，增强全面预算管理职能。以往会计制度只依据收入、费用、净资产、资产和负债加以核算，预算与决算分别在一张报表中，没有独立的执行报告。预算会计通过预算收入、实际支出和最终结余3个方面核算，从而制定决算报告，为相关人员决策提供了依据。并与财务会计相互配合，形成完善的公立医院会计体系。
　　（二）核算基础进一步扩大，实现权责发生制与收付实现制相结合
　　核算基础在原来的权责发生制的基础上增加了收付实现制，要求单位预算实行“平行记账”，即预算会计和财务会计同时开展核算工作。“平账法”的出现明确了行政单位应采用混合核算制方式，解决了行政单位长期对单一核算制和混合核算制的争论，且有利于公立医院财务透明度与公开度的提升。
　　（三）设置决算报告和财务报告的双目标
　　政府会计制度提出以决算报告和财务报告为双目标，分别规定了预算会计和财务会计报表的格式与编制，完善了其内容。因此，财务核算报告可以有效反映会计人员的执行情况，有利于负责人进行监督管理，及时作出决策。预算报告为预算编制提供了参考意见，给医院决策的实行提供了依据，有利于监管工作的进行。
　　三、政府会计改革背景下医院财务管理存在的不足
　　（一）医院财务管理人员管理意识淡薄
　　在信息化时代，知识日新月异。而在公立医院旧有的财务管理模式下，财务管理人员的积极性不高，没有切实贯彻政府会计制度改革的精神，财务管理意识淡薄，不能快速适应政策的变化，一些财务管理知识不能满足新时代的需求，这不利于公立医院的长远发展。因此，如何培养出一批高素质的财务管理人员是公立医院衔接新旧会计制度变革面临的主要问题。
　　（二）医院财务管理模式缺乏有效的审查机制
　　公立医院会计制度的主体仅由财务会计构成，管理模式过于单一，缺乏有效监管。因此，资金使用状况存在很大的风险，特别是体现在重大资金和重大支出缺乏刚性约束力，不利于公立提升医院财务的公开度和透明度。同时，公立医院在很多环节中的资金使用也缺乏监管，如在药品的采购方面。综上所述，对于公立医院的健康发展来说，建立有效的资金使用监管机制是必不可少的。
　　四、政府会计制度改革背景下加强医院财务管理的措施
　　（一）提高财务管理人员管理的积极性
　　会计制度的转变涉及面大，需要单位的每个部门积极配合，从根本上来说还是体现在员工对财务管理的积极性上。单位映向员工普及政府会计制度改革的意义，增强员工对政府会计精确核算的意识。会计人员要转换思维，加强对管理知识的学习，不断提升自身的综合素质，增强自己的职业判断能力，快速适应政策的变化。同时，采用积极的绩效考核机制并有效落实，在物质和精神上实行双重激励，从而显著提高财务管理人员的积极性，提高管理工作的效率与质量，促进公立医院的发展。
　　（二）建立完善的监管机制
　　公立医院的财务部门根据政府会计制度对医院的会计制度进行调整，增加预算会计，促进会计制度更加完善。财务管理人员应对医院资金作出及时的分析与清理，减少因清理不及时或其他原因而导致医院往来资金款项余额过大，特别是要注意在医院设备、药品采购时与供应商核对。同时，审查環节必须按照会计制度的规定进行，对基础档案进行收集、整理、归档，为财务管理活动提供最基本的支撑。
　　五、结语
　　政府会计制度改革给公立医院财务管理提供了重要的指导作用，每个公立医院都应该贯彻政府会计制度改革的精神。此外，公立医院要根据自身的发展现状，选择合适的方式优化内部，完善会计体系，推动公立医院管理工作的顺利开展。
　　（作者单位为南宁市第一人民医院）
　　参考文献
　　[1] 李武德.浅析实施新政府会计制度对公立医院财务管理的影响[J].财会学习，2019（27）.
　　[2] 孔岳娟.政府会计制度对公立医院财会工作的影响探析[J].行政事业资产与财务，2019（5）.
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