幼儿卫生保健的现状及对策研究

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　　【摘要】探讨幼儿卫生保健工作的必要性及具体方法，为进一步完善幼儿保健工作提供理论支持。
　　【关键词】幼儿；卫生保健；生理；心理；社会适应；常见病；预防
　　【中图号】G615【文献标示码】A【文章编号】1005-1074(2008)11-0246-02
　　
　　幼儿卫生保健是幼儿工作中重要的一环，完善的保健制度能从小培养幼儿健康的生活观念，使其养成良好的生活习惯，使幼儿受益终生。幼儿园是儿童聚集的重要场所，也是幼儿生活学习必不可少的地方，本文针对开展幼儿保健工作的必要性及具体工作，探讨如下：
　　
　　1开展卫生保健必要性
　　
　　1.1卫生保健工作的现状幼儿阶段是人生中健康观念和健康行为形成的重要时期，幼儿园的任务是实行保育和教育相结合的原则，实行德、智、体、美诸方面全面发展的教育。目前，受社会大环境的影响，儿童学习出现普遍的低龄化。社会上各种兴趣班的出现，为迎合家长对幼儿学习的要求，提供了重要途径。这些兴趣班以培养孩子的特长为主要目的，对卫生保健工作的意义普遍缺乏，对卫生保健工作的目标知晓较少，因此开展卫生保健工作很少。同时多数幼儿园缺乏卫生保健相关的书籍及教具，或现有的保健设备陈旧。孙艳等[2]通过对私立幼儿园卫生保健工作进行相关调查，认为私立幼儿园存在问题很多，如硬件设施存在问题、无医学学历保健人员从事保健工作，相关人员对卫生保健整体概念模糊、无专用的保健室，卫生不健全，不配套，不能及时发现和矫治儿童生长发育中存在的缺陷和问题，而且私立幼儿园管理不到位。私立幼儿园的经济自筹政策直接影响了保健工作质量，以超额招生、减少工作人员、设施简陋、食谱简单来节约办园资金，直接影响了办园质量并损害了儿童身心健康。对于膳食的选购，部分幼儿园食品进货常由私人承包，往往只限于花样的食谱，基本不考虑营养搭配，且食品制作不完全符合幼儿的生理需求。部分私立幼儿园由于受环境限制，存在不安全隐患，尤其是家庭式幼儿园，室内随处可见剪子及钉子等危险品，其简陋的设备，也给卫生保健工作带来了极大挑战。
　　1.2家长对卫生保健知识的认知程度不一幼儿健康行为的培养是家长和幼儿园共同努力的结果。由于家庭的背景、知识结构及经济水平不同，对幼儿的期望值有很大差异，对卫生保健的关注程度也有很大差异。笔者所关注的幼儿园中，发现大部分幼儿均由老人接送，一方面使使幼儿教师与家长直接交流很少，另一方面也发现许多老年人因知识和意识的差异，常以自我为中心，影响幼儿的卫生保健工作向家庭延伸。这是一个共性的问题。
　　1.3流动人口的影响近年来，大量涌入城市的流动幼儿的卫生保健问题越来越突出，在一定程度上影响了城市文明进展的步伐。主要流动人口的特点及原因有： ①家长安全意识差，缺乏必要的安全防范，孩子易发生意外。 ②文化水平低，自我保健意识差，缺乏必要的科学知识，营养不良的发生率较高。 ③保健整体需求低，家长不知道对孩子需要体检，不知道对孩子上幼儿园时需要得到的是什么。 ④居住地变更频繁，儿童卫生保健需要相对固定的单位和时间，家长怕麻烦。 ⑤经济收入低，为节省费用不为孩子体检，遇有重病，放弃抢救。由于我国对流动人员的优惠政策，流动儿童大量涌入当地幼儿园，给幼儿园卫生保健工作带来新的
　　挑战。杨纯娟等通过对外来流动人员中携带幼儿的147名母亲为对象，调查她们幼儿保健知识需求的现状，结果显示89.1%的母亲需要幼儿保健，并认为社区外来流动人员中携带幼儿的母亲在幼儿保健方面的“健商”不低，这为在服务进程中做好外来流动人员群体内的幼儿保健工作提供了良好的人文氛围和社会心理基础。
　　
　　2幼儿卫生保健的具体方面
　　
　　2.1环境管理幼儿的独立生活能力尚处在最初形成之中，因此幼儿自身受环境影响较大，只有在适宜的环境中生活，他们的成长与受教育才能得到基本保障。因此幼儿园卫生保健首先要为幼儿创造良好的物质环境与精神环境。物质环境是学前教育存在与发展的必备条件。物质环境包括居住环境、饮食环境、各种物质材料和设施等。根据具体情况，为幼儿创选良好的室内、外环境，使场地及设施等条件符合国家规定的卫生保健要求。积极创造舒适美化、儿童化的环境，以迎合幼儿发展的特点与需要。精神环境包括幼儿生活及交往中的关系、幼儿园的园风、幼儿教师的教育理念及道德品质。教师要给孩子创造更大的想像空间，建立平等、民主、和谐的气氛，让幼儿在充满温情、友爱、健康的氛围中快乐成长。对教室、玩具要派专业技术人员定期清洁、检查及维修，以防风险。
　　2.2幼儿营养保健幼儿正处于生长发育迅速、新陈代谢旺盛的时期，为了维持机体的新陈代谢和生命的正常活动，需要供给幼儿各种营养素，合理、平衡的膳食和营养显得尤为重要。笔者要求幼儿园带量食谱的制定均由经过培训的保健医生与炊事员共同完成，每周更换一次，以及时调整食谱。保持营养合理均衡，并让幼儿按时进餐，不偏食且荤素搭配，粗细粮混吃，甜咸适合，多喝开水。尤其在冬季，大蒜、萝卜、生姜、韭菜可以增加幼儿抵抗力，可能孩子不喜欢吃，但可以改变食用方法让幼儿食用，如在做菜时以蒜末的形式添加。平时给幼儿煮点萝卜水、生姜水等。针对目前不少家长带幼儿吃麦当劳、肯德基等西餐的现象，笔者认为应该少吃，这些快餐虽然味道好，但营养价值不高，被营养学者认定为“高热量、高脂肪、高胆固醇”的“三高食品”，被称为“垃圾食品”，幼教教师也应对家长进行该方面的指导。
　　2.3幼儿疾病的预防防止麻疹、流行性腮腺炎、风疹等传染病。加强监测，开窗通风，注意口腔卫生，加强营养，多喝水，多食牛奶、粥等营养且容易消化的食物。提高孩子们的免疫功能，重在防范。主动预防过敏性疾病，如有过敏性疾病史的孩子，在春天是好发季节，应避免让孩子接触过敏源，不带孩子到花园玩耍，少吃或不吃鱼、虾等食物。
　　2.4幼儿意外事故的预防意外事故是幼儿死亡的主要原因，由于这一年龄的幼儿、各种知觉发育尚未完善，动作也不协调，识别危险的能力差，自我保护意识弱，因此，加强安全的教育至关重要。注意幼儿园及家庭的所有设备及组织幼儿的一切活动都要从保护幼儿的身心健康和生命安全出发。防止摔伤及事故，防止异物入口、鼻、耳、气管等。要经常检查幼儿身上有无危险品，对幼儿园及家庭的药品要做好保管，有毒药品要作标记，不随便放置。注意预防烧伤与烫伤，预防触电。
　　2.5做好幼儿心理卫生保健幼儿年龄小，可塑性大，心理发展易受到外环境的影响。幼儿的心理是否健康不仅关系到幼儿身体的正常发展，而且关系到幼儿今后的人生走向，最重要一点是提高幼教工作者的心理知识和心理素质。随着社会的进步，社会现象的复杂，幼儿心理呈现出复杂的现象，有些是健康的，有些是不良的，幼教教师要掌握一定的心理卫生、心理咨询、心理诊断及治疗的相关知识，并主动应用到工作中，为做好幼儿心理卫生保健提供理论支持。笔者认为树立良好的班风、园风，端正对幼儿的态度也是至关重要的。
　　2.6流动人口卫生保健工作针对流动人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点，有关部门应加强并采用该人群易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教，提高家长对儿童保健的认知，积极配合并采取主动的儿童保健行为。对来源于经济困难家庭的儿童，要制定相应的管理办法，如通过采取政府补帖，减少收费或按成本收费等办法提高服务的可行性。
　　2.7一点建议有关部门应严格幼儿园审办制度，凡申办者必须持县级以上卫生行政部门卫生保健合格证书，对于未取得者，均不予登记，教育、卫生部门还要进一步制定一系列的法律法规，并具有可操作性，向社会公布，让群众监督，以此保证在幼儿园的儿童身心健康。主管部门牵头，在强调教学质量、设施的同时，应重视托幼机构的安全防护、膳食营养、消毒防病等卫生保健情况，做到保教并重，纳入常规管理。何惠娟等也认为园领导重视是做好幼儿园保健的关键，卫生教育齐抓共管是做好幼儿园保健管理的保障，保教人员自身努力是做好幼儿园保健的保证，全社会参与和理解是做好幼儿园保健工作的基础。
　　总之，幼儿卫生保健是幼儿工作的重要环节，幼儿服务对象的特殊性，也使工作开展中会遇到或多或少的麻烦，我们应当坚定做好幼儿保健的信念，坚持规范的制度，把卫生保健工作
　　做的更规范、持久。
　　
　　3参考文献
　　
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