医院招标采购合同风险管理相关思考
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摘 要：在医院日常运营过程中会涉及多项业务，包括设施引进、药品采购、物资材料采购等，这些业务事先需要签订经济合同。规范化的合同是确保医院招标采购活动顺利实施的重要基础，一旦合同出现问题，必然会带来一定风险，可能会增加医院运营成本，甚至给医院带来巨大的经济损失。基于此，文章对医院招标采购合同风险进行了综合性阐述，并提出了相关风险管理策略，以供参考。
关键词：医院；招标；采购；风险管理
一、医院招标采购合同风险类型分析
从宏观角度来看，医院招标采购合同风险是客观存在的，主要分为两大类，包括可识别风险以及不可识别风险。其中可识别风险主要是指在项目发起阶段以及采购项目计划期间所识别的风险。通常情况下，这部分采购风险相对明显，容易被采购管理人员发觉，如供应商信誉、供货能力、履约能力以及售后等[1]。针对这些可识别风险采取针对性的管理策略，能够将风险控制在合理范围内，避免产生不必要的纠纷或经济损失。不可识别风险主要是指可能发生，但其发生的可能性较难预测，主要由一些突发性事件引起的风险。
具体来看，医院招标采购常见合同风险主要包括以下几个方面：（1）供应商资质风险。在合同签订之前，采购管理人员未能对供应商资质、产品以及行业口碑信誉等进行充分调查，不能准确把握供应商的履约能力，或由于合同签订方式存在越权代理的情况导致合同无效，使医院蒙受损失。（2）合同内容风险。由于合同形式或设置内容不当，与相关法律法规、医疗卫生政策产生冲突，出现条款不完整、表述不严谨，可能会给医院带来潜在性的损失。（3）合同谈判风险。由于合同谈判代表专业素养不足，在法律、财务、专业技术方面理解不够透彻，或由于谈判经验不足，对合同内容关键节点判断不当，在一些重要问题上做出让步或有所忽视，导致医院采购处于不利地位。（4）印鉴以及权限风险。合同印章管理不当、合同手续未按照规范流程实施、违规签订合同会造成合同印鉴风险。签署合同的人员不具备合同签订资格或未经授权进行合同签订，会造成权限风险。（5）合同履行风险。供应商或医院未能按照合同当中规定的内容履行义务，例如存在物资质量不达标、物资不能准时到货等情况；或由于部分不可抗力因素造成合同无法正常履行。（6）合同结算风险。在结算过程中，未能按照合同规定期限、方式或金额进行付款或所约定的结算方式不利于医院。（7）合同存档风险。在合同签署之后，未能对原始合同材料进行有效保管，甚至出现合同泄露的情况。
二、医院招标采购合同风险管理存在的问题分析
一直以来，医院在招标采购合同风险管理方面都较为重视，但在相关工作开展过程中还是存在着一定问题，主要涉及以下几个方面：（1）缺乏统一的采购合同文本。部分医院在与供货商进行合同签订时，缺乏统一的合同文本，经常会套用供货商提供的文本格式，合同条款内容不够细致，在双方权利、义务以及责任方面约定不够明确，十分容易出现招标采购合同风险[2]。同时部分医院采购人员相关法律知识有所欠缺，专业业务能力不强，无法将合同内容与相关法律法规充分关联起来，会出现表述不明、条款不全、内容缺失的情况，会阻碍合同项目履行，還可能造成不必要的经济纠纷，不仅会影响医院经济效益，还有可能影响医院形象建设。（2）医院招标采购合同管理方面相关制度有待完善。一些医院招标采购合同管理制度存在缺失，内容不够细致，且权限分级不够明确，导致相关监管工作无法落实到位，容易出现合同漏洞并导致合同风险。
三、完善医院招标采购合同风险管理的相关策略
合同对于医院以及供应商双方均具有法律约束力，其履行过程贯穿了医疗设施从采购到维护保养的整个生命周期。对招标采购合同进行有效管理，能够促进医院以及供应商双方将合同义务落实到位，在确保采购项目顺利实施的同时，也能够保护双方合法权益[3]。通过以下举措能够强化医院招标采购合同管理，避免不必要的风险事件出现。
（一）规范合同模板及条款
在医院招标采购合同制定过程中，需要对合同模板进行完善，根据实际情况细化合同条款。不同类型采购项目具有不同的采购特征，例如医疗设备采购过程中相关设备金额、数量容易确认，合同履行内容较为明确，能够随买随签，属于单次有效合同；医用耗材采购则具备了较强的随机性，临床科室需结合患者流量以及实际使用状况进行购置，所以合同相关内容一般是与供应商事先定好的在某个时间周期内某种品牌、型号的物资单价为主，若市场行业出现变化时，则需要对采购产品品牌以及价格进行适当调整[4]。医院在招标采购合同模板以及条款设计过程中需要结合不同产品特点进行设置，与采购对象的属性相契合。所制定的合同文本格式则要具备通用性特征，能够反复利用，主要涵盖物资名称、金额、签署时间、地点、交货期以及甲乙双方履行义务等。具体相关内容需要由医院与供应商进行详细商谈、约定，做到明确权利、合规合法、条款完整、措辞准确，确保采购合同的完整性，尽最大程度避免疏漏，以此来控制合同风险。
（二）完善合同监管体系
医院需要重视招标采购合同监管流程建设，招标采购合同先由采购主管部门进行审核，再由审计部、法律顾问审核。若合同涉及金额超过10万元，先通过审计部、法律顾问审核，再由法人代表审核签字；若合同涉及金额低于10万元，原则上审计部、法律顾问通过抽查的方式进行审核，采购主管部门也可以自主提交审计部、法律顾问确认无误后盖章、存档。在明确合同监管流程后，以责任制为导向，由多部门共同参与，建立层次清晰、程序规范的招标采购合同监管体系，确保医院招标采购合同监管工作规范化实施[5]。在合同审核期间，各部门要从不同角度出发，对合同内容进行充分把关，确认各部门权责以及对供应商的监管内容。在采购方式审核方面，由政府集中采购的物资或服务项目，必须依法委托集中采购机构代理；由医院执行采购的物资，需根据相关法律法规规定，结合项目内容及涉及金额采取合适的采购方式。在主体资质审核方面，要安排专人对供货商营业执照、经营范围、产品有关证件、参与合同签订人员资质等进行全面审核，进一步强化合同签订风险控制。在合同条款审核方面，需要设置岗位责任制，安排专人对合同信息进行逐项审核，包括供应商名称、地址、联系人、法人代表；物资数量、型号、价格、品牌等；付款方式、付款期限等；交货期、优惠条件、售后服务、质保期限等；合同签署时间、违约责任以及争议解决方式等。通过上述一系列举措，建立一个完整的合同监管体系，尽最大程度消除合同内容漏洞，逐渐形成一个标准化的合同监管流程，尽可能将合同风险控制在最小范围内。
（三）实现合同电子化管理
为了进一步提升招标采购合同风险管理效率及质量，医院要实现合同电子化管理。医院可聘请专业机构协助开发合同信息管理系统，通过系统能够对招标采购合同进行过程化控制，并完成相关信息统计、分析，为后续管理工作优化提供可靠支持。系统由多个功能模块构成，具备了合同执行监管、合同信息统计、合同信息查询等功能，能够满足招标采购合同管理过程中的各类需求。各功能模块具有不同的权限，当用户获得相关权限时，才允许操控功能模块，确保合同管理的安全性。另外，系统单独设立数据库，能够对相关信息进行分类整合，能够为相关人员管理合同提供便捷。
（四）加强相关人才队伍建设
医院招标采购合同风险管理是一项专业化的工作，需要相关人员具备较强的专业业务能力。医院针对合同管理人员要制定定期培训计划并考核，督促其熟练掌握业务知识、相关法律法规以及合同管理技巧。与此同时，还要重视合同管理人员信息技术操作能力培养，与合同电子化管理衔接上，不断提升其岗位胜任力。另外，要加强相关人员职业道德培养，打造出一支素质与业务能力都过硬的专业化合同管理队伍。
四、结语
医院招标采购合同受内外部因素影响，可能会出现一定风险，若无法有效控制这些风险，会增加医院采购成本，甚至让医院蒙受巨大的损失。因此，医院要重视招标采购合同风险管理，规范合同模板及条款，完善合同监管体系，实现合同电子化管理，并加强相关人才队伍建设，将合同管理工作落实到位，为医院稳定运营奠定良好基础。
参考文献
[1] 赵粉凤.公立医院政府采购与自行采购管理探索[J].中外企业家，2018（33）：24-25.
[2] 吴绍荣.医院招标采购合同风险管理探讨[J].中国总会计师，2017（11）：145-146.
[3] 韦双莉.论医疗设备采购合同档案的规范化管理[J].法制与社会，2016（36）：205-206.
[4] 石继国.试论医院设备采购合同的风险防范[J].科技创新导报，2012（16）：198.
[5] 罗峥，刀庆威.医疗设备采购合同管理现状分析及对策[J].中国医疗设备，2010，25（10）：67-70.
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