上海市静安区１０家洗衣店卫生学调查

来源:用户上传      作者: 宋　华　吴国柱

　　随着社会进步和经济发展，人民生活水平不断提高，中高档服饰的清洗也逐步成为人们新的消费热点。越来越多的居民选择方便快捷、价格优惠的干洗店来替代原始的手洗服装方式，服装干洗业的迅猛发展引起的洗衣店卫生问题越来越受到关注。静安区地处上海市中心，各式宾馆洗衣店、连锁洗衣店及个体洗衣店随处可见。宾馆洗衣店的面积一般在300 m2以上，个体洗衣店一般在30 m2以下。现结合对10家洗衣店(房)的卫生学调查结果，就洗衣房的规范化管理进行探讨。
　　
　　1　对象与方法
　　
　　2008年对辖区内2家宾馆洗衣房、3家连锁洗衣店和5家个体私营洗衣店共10家洗衣店(房)进行了环境卫生状况、消毒卫生制度、消毒灭菌设施、消毒剂、干洗剂使用情况等调查，并对洗衣场所、设施、从业人员手进行了采样检测。10家洗衣店(房)中8家采用干洗、湿洗2种洗涤方式，2家只提供干洗服务。
　　
　　2　结果
　　
　　2.1　职业卫生防护状况
　　目前洗衣店使用的干洗剂多为四氯乙烯。依据《工作场所有害因素职业接触限值》，四氯乙烯属于职业病危害因素。从《中华人民共和国职业病防治法》颁布以来，静安区卫生局卫生监督所即对辖区内6家宾馆的干洗房等进行监管。目前纳入监管范围的宾馆干洗店工作场所均按照要求设立了警告标识，有良好的通风设施，包括送风和吸风装置，有防护用品分发记录，每年进行工人职业性健康体检及工作场所职业病危害因素浓度检测。未纳入监管的洗衣店则只安装排风扇或者没有任何防护措施，从业人员未进行上岗前、定期及离岗时职业性健康体检，对四氯乙烯引起的健康危害认识不足。
　　
　　2.2　消毒状况
　　2.2.1 消毒卫生情况　调查的各单位均制定了卫生管理制度，但是没有专门的消毒制度。洗衣店在洗衣过程中大多只使用清洗剂，只有3家使用84消毒液和过氧乙酸进行消毒，1家连锁洗衣店中设有1个消毒柜用于病人衣服消毒，其余6家既未使用消毒剂也无任何消毒灭菌设施。所有洗衣店均未对洗衣设备进行定期消毒。被调查洗衣店都能做到将未洗衣物和洗净衣物分别放置，其中9家还将未洗衣物按不同面料、不同颜色分类放置。
　　2.2.2从业人员调查调查了115名洗衣工，其中大部分为初中、高中文化程度，从业时间为2～10年。有64人持有公共卫生“健康合格证”，接受过正规培训，其余多是师傅带徒弟形式，少数接受过街道举办的职业学习班，无健康证明。所有员工都具有消毒卫生意识，普遍认为衣服污染可造成病原体扩散蔓延及疾病传播，消毒卫生工作很重要，但是所有员工上班前都使用普通洗手液洗手，不使用消毒液，普遍认为干洗剂能对衣物起消毒作用，无1人了解《消毒管理办法》。
　　
　　2.2.3　细菌学检验结果　对10家洗衣店(房)采集样品共70件，其中未洗衣服和已洗衣服各20件，从业人员手表面20件，收衣台、烫衣台10件。共有26件样品检出细菌总数为1～2 cfu/mL(表1)。
　　
　　3　讨论
　　
　　根据《消毒管理办法》第十二条规定，出租衣物及洗涤衣物的单位和个人，应当对相关物品及场所进行消毒。本次调查表明，我区洗衣店的卫生状况不容乐观。调查的洗衣店(房)虽都制定了卫生制度，但实际上工作环境、手、洗衣机的清洁主要使用清洁剂，而非消毒剂，无法确保场所、设施的卫生状况。洗衣店缺乏消毒设备，仅l家配有消毒柜。患有传染病的病人衣服未经消毒，在洗涤过程中可能造成交叉污染，从而导致疾病传播。采样检测结果显示，洗衣店从业人员手的带菌比例明显高于已洗衣服和工作环境，与国内相关调查结果一致。可见洗衣店的卫生管理不可马虎，对衣物的清洗不能仅仅去污，更重要的是消毒除菌。
　　2008年2月1日起开始实施的《服装干洗业职业卫生管理规范》正式将服装干洗业纳人职业卫生监管范畴。然而大部分单位未定期开展从业人员的健康体检，尤其是未纳入监管的连锁、个体洗衣房。调查中仅3家洗衣店(房)有通风设施，另7家均无通风装置。据国内多个城市的调查显示，洗衣店干洗作业人员长时间在无防护措施的工作条件下操作，会对身体带来严重的损害。
　　为了促进洗衣行业健康有序地发展，提高洗衣行业的卫生水准已成为必然的趋势。笔者从卫生监督角度提出以下建议：
　　
　　3.1 开展员工专项消毒、职业卫生培训
　　从业人员上岗前须经卫生知识培训合格，并定期接受复训，增强消毒卫生和职业病防护意识，具备操作技能，减少传染病传播的概率及做好个人职业病防护。保持环境整洁，提倡洗衣机、洗衣场所、衣服存放处、从业人员手表面定时消毒，衣物在用清洁剂清洗后再用消毒剂进行消毒。严格把好未洗物品和病人衣物的分类放置关，对患有传染病病人的衣服要设有明显标志，消毒后再洗涤。
　　
　　3.2　加强职业卫生监管
　　严格按照《服装干洗业职业卫生管理规范》的要求，加强职业病防护工作。目前洗衣店常用的干洗剂多为四氯乙烯，四氯乙烯是一种无色液体，具有去油污性强等特性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。急性吸入主要表现为眼、鼻、喉、咽刺激症状，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口内金属甜味、头痛和头部压迫感、眩晕、运动失调、甚至意识不清。一般于脱离接触后可恢复，并无后遗症。临床报道四氯乙烯对肝脏有损害。因此，要注意加强干洗机械的密封，杜绝四氯乙烯跑冒滴漏，并定期检查设备，发现泄漏和穿孔要及时处理。同时，改善作业环境，加强干洗车间的通气换气。新建的干洗装置排气口应尽量高置，减少四氯乙烯对空气的污染。定期发放个人防护用品，督促员工佩戴好防毒口罩和防护手套操作。
　　洗衣行业是近年兴起壮大的一个行业，为适应社会发展的需求，做好洗衣店的卫生监管是必要的。卫生监督部门应依法加强洗衣店的监督检查，加强职能人员的法律法规宣传，从业人员的卫生知识培训，提高公众对洗衣行业卫生的认知度，共同保障从业人员和社会群体的身体健康。

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