如何治疗糖尿病足
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作者: 杨莹
糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的以足部疼痛、足部皮肤深部溃疡、肢端坏疽为主要表现的一种并发症。此病是糖尿病患者最严重、发病率最高的并发症之一,对患者的身心健康危害极大。在病情严重时,糖尿病足患者可出现足部水肿、发黑、腐烂、坏死、形成脱疽等症状,甚至还可能为此进行截肢。据统计,在所有非外伤性下肢低位截肢患者中,有40%~60%的人都是因患糖尿病足而进行截肢的。那么,糖尿病足患者应如何进行治疗呢?
1.控制饮食
糖尿病足患者应根据病情和个人的饮食习惯制定相应的饮食方案,合理地控制每日摄入的总热量。一般来说,此病患者在一日三餐中摄入的热量应按照1/5、2/5、2/5或每餐1/3的比例进行分配。糖尿病足患者应多吃蔬菜,多吃清淡、易消化的食物,其食谱应多种类、多变化,做到粗粮细粮搭配、荤食素食搭配。此外,此病患者还应坚持低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则。
2.进行药物治疗
糖尿病足患者可选用以下药物进行治疗:①前列腺素E1。前列腺素E1具有扩张病变部位的小动脉和微动脉、增加缺血区域的血液供应、抑制血小板聚集、修复受损血管的内皮细胞、改善微循环、降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用,很适合糖尿病足患者使用。②α-受体阻断剂。酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等α-受体阻断剂都具有扩张小动脉、缓解血管痉挛的作用,非常适合伴有高血压、心力衰竭或肾功能不全的糖尿病足患者使用。③抗血小板聚集药。糖尿病足患者血液的黏滞度明显高于正常人,其血液经常处于高凝状态,极易形成血栓。因此,此病患者应及早使用阿司匹林等抗血小板聚集药进行治疗。④抗氧化剂。普罗布考、维生素C和维生素E等抗氧化剂均具有预防动脉粥样硬化、保护血管内皮功能、防止血栓形成的作用。临床实践证实,糖尿病足患者若将此类药物与他汀类降脂药联合起来进行治疗,常可取得很好的效果。
3.进行干细胞移植
干细胞移植又叫细胞性血管搭桥术,可分为自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植两种。目前,国内外的多家医院都成功地应用这项移植技术治愈了很多糖尿病足患者。
4.使用血管内超声消融技术
血管内超声消融技术是指一种用超声波在血管内直接消融血栓和动脉硬化斑块,从而使发生狭窄或闭塞的血管再通的疗法。此疗法可有效地改善糖尿病足患者下肢缺血的状况。
5.使用中医药进行治疗
临床实践证实,糖尿病足患者在使用中医药进行治疗后,往往可取得很好的效果。下面就介绍一则可治疗糖尿病足的中药足浸泡方:取等量的大黄、金银花、红花、菊花、花椒、白芷、制乳香和制没药一起研成粗末,入锅加5000毫升的清水用大火煮沸,再用小火熬煮15分钟,去渣取汁。待此药液的温度降至40摄氏度左右时,用其浸泡患足,可每次浸泡0.5~1个小时,每天浸泡1~2次,连续用药20天为1个疗程。此方具有活血化瘀、清热解毒的功效。
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