提高微生物检验样本送检率的管理策略

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　　【摘 要】目的：探讨微生物样品送检专项整治管理措施在提高微生物样品送检率方面的应用效果。方法：2016年我院实行微生物样品送检专项整治管理，管理办法实施后对2015年、2016年和2017年三年应用治疗性抗菌药物、限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物前微生物送检率进行统计并进行对比分析，以评价生物样品送检专项整治管理措施在提高微生物样品送检率方面的应用效果。结果：2015-2017年期间治疗性抗菌药物使用前微生物送检率逐年上升；2015-2017年期间限制使用级抗菌药物微生物送检率逐年上升；2016年和2017年特殊使用级抗菌药物微生物送检率显著高于2015年。结论：我院采用的微生物样品送检专项整治管理措施非常有效的，非常值得进行应用推广。
　　【关键词】微生物样品送检率；专项整治管理措施；应用效果
　　【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　抗菌药物滥用及由此导致的细菌耐药性增加已经成为全球关注的公共健康问题之一，加强微生物样品送检是避免抗菌药物滥用的有效措施[1]。为提高微生物样品送检率，2016年我院实行微生物样品送检专项整治管理取得了良好的效果。在此基础上，笔者探讨微生物样品送检专项整治管理措施在提高微生物样品送检率方面的应用效果，具体研究内容如下所示：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本研究使用的一般资料为我院2015年-2017年三年期间治疗性抗菌药物、限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物使用记录和微生物样品送检记录。
　　1.2 微生物样品送检专项整治管理方法 我院2016年开始实行微生物样品送检专项整治管理办法，具体包含的措施为：（1）加强微生物样品送检的宣传和培训工作：医院及各科室管理人員通过医院的各项会议和科室活动，向所有医院相关人员宣传微生物样品送检的重要意义。并针对微生物样品送检的流程对所有相关人员进行培训。（2）将微生物样品送检纳入绩效考核：医院为每个科室制定微生物样品送检率绩效考核目标，然后每个科室主任对相应的考核指标进行进一步量化，为每名科室人员制定绩效考核目标。根据绩效考核结果对科室和科室人员进行奖惩。（3）微生物样品送检信息系统的应用：将本医院电子遗嘱系统与护士工作站系统进行连锁，医生在开局电子遗嘱时，如果患者体温超过38.5℃，系统会自动弹出进行微生物样品送检对话框提醒医生。在医生在为患者出具限制使用级和特殊使用级抗菌药物电子医嘱时，也会有相同对话框进行提醒，而且需要医生进行详细确认才能进行下一步操作。（3）进行微生物样品送检品管圈活动：针对微生物样品送检组织医院内部品管圈活动，圈名为送检圈，成员相应科室管理人员、检验科人员以及胸外科医师组成，通过品管圈活动提高医院微生物样品送检率。
　　1.3 评价方法 本研究采用微生物检验样品送检率为评价指标对实验结果进行评价。分别对2015年、2016年和2017年三年应用治疗性抗菌药物、限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物前微生物送检率进行统计并进行对比分析[2]。
　　1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0软件分析，t检验，P<0.05为差异显著[3]。
　　2 结果
　　2015年、2016年和2017年三年应用治疗性抗菌药物、限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物前微生物送检率结果如表一所示：
　　表一结果显示，治疗性抗菌药物使用前微生物送检率逐年上升，其中2017年微生物送检率显著高于2016年和2015年，2016年显著高于2015年，各年份对比均差异显著（P<0.05）。限制使用级抗菌药物微生物送检率逐年上升，其中2017年微生物送检率显著高于2016年和2015年，2016年显著高于2015年，各年份对比均差异显著（P<0.05）。2016年和2017年特殊使用级抗菌药物微生物送检率显著高于2015年，对比差异显著（P<0.05），但2016年和2017年对比无显著差异（P>0.05）。
　　3 结论
　　2016年我院开始实行微生物样品送检专项整治管理，通过加强微生物样品送检的宣传和培训工作，将微生物样品送检纳入绩效考核，微生物样品送检信息系统的应用，进行微生物样品送检品管圈活动等方式提高微生物样品送检率。
　　研究结果显示：2015-2017年期间，治疗性抗菌药物使用前微生物送检率逐年上升，限制使用级抗菌药物微生物送检率逐年上升，2016年和2017年特殊使用级抗菌药物微生物送检率显著高于2015年。这个结果表明我院采用的微生物样品送检专项整治管理措施非常有效的，非常值得进行应用推广。
　　参考文献
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　　周晨霞，陈川.PDCA循环法在医院临床合理使用抗菌药物管理中的作用[J].抗感染药学，2016，8（4）：776-779.
　　林佳媛，何乐，徐斌，程齐俭.上海某郊区新建综合性医院呼吸内科病区近五年抗菌药物不良反应分析[J].实用药物与临床，2018，15（11）：5.
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