循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察
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【摘 要】目的：探究循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察。方法：在2017年8月至2018年9月之间，我院一共收治了大量的在重症加强护理病房进行护理的患者，针对这些患者所出现的呼吸机相关性肺炎情况，选择了90例患者作为研究对象。根据不同的护理方式将患者一共分为了两组，观察组和对照组，每组患者人数相同，均为45人，其中对照组应用的护理方式为常规护理，观察组应用的护理方式为循证护理，比较两组患者的护理效果以及干预效果评分。结果：结果表明，观察组的护理效果要高于对照组，而且相关的干预效果评分方面要优于对照组，值得进一步对比。结论：循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察效果明显，值得进一步研究发展。
【关键词】循证护理；重症加强护理病房；呼吸机相关性肺炎；应用效果
【中图分类号】R453.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
在重症加强护理病房进行治疗的患者，普遍具有起病急和免疫调节功能低下的情况，因此患者在治疗的过程中，很容易遭受到病原体的侵入，直接会导致患者引发肺炎的情况，严重时会造成患者死亡，严重影响患者的身心健康发展[1]。相关研究数据表明，在重症加强护理病房中，患有呼吸机相关肺炎发生率已高达40%左右，所以在护理的过程中必须加强对患者的看护[2]，本次研究也针对循证护理对于重症加强护理病房预防呼吸机相关肺炎的应用效果和观察效果进行分析，以下为具体内容。
1 资料与方法
1.1 临床基础资料 我院进行本次研究，一共选择了90例患者作为本次研究的对象，所有患者都是在重症加强护理病房进行治疗的患者，针对预防呼吸机相关性肺炎进行观察研究。并且按照不同的护理方式，将患者平均分为了观察组和对照组两组。所有患者的病例选取时间均在2017年8月至2018年9月之间。其中观察组中男性患者为30例，女性患者为15例，年龄范围在21岁至73岁之间，中位年龄为（48.63±2.67）岁，对照组中男性患者为28例，女性患者为17例，年龄范围在23岁至71岁之间，中位年龄为（48.54±2.53）岁。以上数据没有明显差异。
1.2 方法 对照组中采用的物理方式为常规护理，其中主要包括病房管理和营养支持，另外还要对患者的口咽部和胃肠道细菌进行常规护理，以免出现感染的情况。对照组在此基础上进行循证护理，首先要组建出一个循证护理小组，研究规定出相关的循证问题，并且针对重症病房患者长时间昏迷，身体免疫力下降的问题进行具体制定，针对患者呼吸困难的问题，可以给予患者气管切开手术。但是在手术过程中，很容易破坏呼吸道屏障引发感染，所以要必须对患者胃管的留置时间以及医院的整体环境进行护理和管理，以免出现肺炎的发生。
1.3 观察指标 针对两组患者所应用的不同类型护理方式，主要观察的是观察组和对照组两组患者在护理效果以及APACHEⅡ评分、ICU 住院时间、通气时间等方面的临床指标。
1.4 统计学分析 SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行检验，P<0.05具有统计差异。
2 结果
2.1 护理效果分析比较 观察组的护理效果与对照组相比看，要远高于对照组，详情见表1.
3 讨论
在重症加强护理病房进行治疗和护理的患者是需要长期卧病在床的，因此患者个人的身体免疫力会急速下降，在巨噬细胞作用方面也会丧失一部分的功能，因此人体内的各个组织器官功能也会受到损害，从而出现障碍[3]。针对这些问题，外部存在的病原体及细菌也是很容易就进入到人体内部引发肺炎。根据相关研究调查发现呼吸机相关性肺炎是重症加强护理病房患者最容易患有的并发症之一，而且患者在患有肺炎之后，病死率也急速的增加，嚴重威胁着患者的生命安全[4]，需要对患者临床具体情况进行有针对性的护理，才能够减少相关肺炎的发生率。其中循证护理属于一种根据患者个人情况制定的护理方式，具有一定的舒适程度和临床效果，能够有效的减少患者并发症的产生，从而提高患者的临床治疗效果和生活质量[5]。
本次研究中，观察组的护理效果要远远高于对照组，而且APACHEⅡ评分、ICU 住院时间、通气时间等临床指标也要优于对照组，差异明显。
总而言之，循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关费用中的治疗效果和价值十分显著，而且具有一定的治疗安全性，能够有效提高患者身体恢复速度，防治感染的发生，值得进一步推广应用。
参考文献
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马雪芩，刘永刚，罗艳芳， 等.重症加强治疗病房专科护士对预防呼吸机相关性肺炎培训前后认知情况的调查研究[J].中国中西医结合急救杂志，2015（6）：647-649.
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肖玲，赵庆华，米洁， 等.ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证知识掌握现状及其影响因素[J].解放军护理杂志，2016，33（8）：17-21.
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