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心情不好,并非就是抑郁症

作者:未知

  生活实例
  张先生因为“抑郁症”前来门诊咨询。他说:最近两个月一心情—直不好,高兴不起来,怀疑自己得了“抑郁症”;他刚刚结婚,家庭矛盾很多,工作压力也很大,感覺自己受到了很多挫折。问他其他方面情况如何,他说:吃饭、睡觉都不错,工作和社交也没受影响。在综合了解他各方面的情况后,我们认为他并没有患抑郁症。
  李小姐是一名女大学生,前不久失恋了,情绪非常糟糕,天天以泪洗面,不愿见人,甚至不能上课。一个星期后,她的情绪开始好转,她在网上做了一个测试,发现自己此较符合“抑郁症”的表现,就特地来门诊咨询。经过询问,我们得知她目前可以正常上课和与别人交流。考虑她的抑郁情绪持续时间不到两周,认为她并没有患抑郁症。
  心情不好是不是抑郁症呢
  现实生活中,很多人都会受到挫折,并因此心情不好。那么,这是不是意味着患了抑郁症呢?实际上,抑郁症是一种精神障碍,属于疾病的一种。凡是疾病,就有相应的诊断标准。
  诊断抑郁症时,医生主要看症状及持续时间、严重程度,同时要排除其他疾病。
  如果是抑郁症,应该出现以下症状中的5项以上,且第①项和第②项必须符合至少一条。
  ①几乎每天或每天大部分时间都心情低落。这既可以是患者自己感觉到的,如感到悲伤、空虚、无望,也可以是他人观察到的。儿童和青少年可能表现为特别容易生气、发脾气。②几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或愉悦感明显减少。患者可能会说:自己对什么事情都不感兴趣,以前喜欢做的事情也不想做了,开心不起来了。家属可能会发现患者活动明显减少,对以前的爱好都提不起兴趣,也不愿意社交,总是独自发呆。③在没有节食的情况下体重明显减轻或增加(如一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲都减退或增强。④几乎每天都失眠或睡眠过多。⑤几乎每天都感到烦躁甚至“抓狂”,或变得很迟钝。家人朋友也可以明显看到患者有异常表现,如坐立不安、反应很迟钝、和以前判若两人等。⑥几乎每天都疲劳或精力不足,特别容易感到累、没力气。⑦几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地感到内疚,觉得自己一无是处,甚至感觉自己拖累了家人。⑧几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中的现象,反应迟钝,做事犹豫不决。⑨反复出现想死的想法(不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的自杀意念,有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。
  这些症状给患者带来巨大的精神痛苦,对社交、工作、学习造成显著的负面影响,且不能直接归因于某种躯体疾病(如甲状腺功能减退),或某种药物、化学品等。
  由此可见,抑郁症不仅仅是心情不好或生活中受了挫折,更多的是意味着心理和生理调节功能紊乱,导致一系列心理和躯体的症状,且这些症状持续存在两周以上,对生活和工作造成了很大的负面影响。
  正确面对生活中的挫折
  在现实生活中,每个人都会遭受挫折,也很难避免陷入糟糕的境遇。在这种情况下,人的心情难免低落,甚至持续一段时间。但这种情况并不一定是抑郁症,尤其是年轻人。我们要合理看待现状,通过自我调整走出困境。
  首先,要相信心理的伤口会随着时间的推移自然愈合。当人的身体出现伤口,可以动用自身的力量愈合;事实上,人的心理同样具有强大的修复和自愈能力。海明威曾说过:“那些伤害我们的,终将使我们更强大。”当我们直面困难,度过难熬的这段时间后,我们的抗挫折能力会大大提高。
  其次,不能消极对待挫折。有的人为了排解郁闷,会选择沉迷于网络,甚至酗酒,结果越陷越深,形成恶性循环。勇敢正视自己现在的生活,积极行动,寻求改变,靠自己的努力一点点改变自己的境遇,才能真正让自己开心起来。
  最后,要懂得“满足”,常回顾一些生活中正面的事,让自己心平气和地面对生活中遇到的挫折。想一想,没有一个人的生活是“容易”的,生活远没有想象中那么糟糕。
  专家提醒
  心理自测并不能诊断疾病
  目前,网络上有很多心理自测量表。这些心理测试,有的是纯粹趣味性的心理测试,有的则属于目前常用的症状筛查自评量表。前者只是一种心理测试游戏,后者可用于筛查抑郁、焦虑和强迫等症状。一个人心情不好,使用量表测出有抑郁倾向时,并不意味着患了抑郁症;如果要确诊,需要去正规医院精神科或心理科就诊,请医生帮助明确诊断。
论文来源:《大众医学》 2019年1期
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