孕妇学校在妊娠期糖尿病患者孕期保健中的应用效果
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[摘要]目的 探討孕妇学校在妊娠期糖尿病孕妇保健中的应用效果。方法 选取2016年5月～2018年5月我院收治的102例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各51例。对照组给予常规护理教育模式，试验组在其基础上采用孕妇学校护理模式进行有计划，全方位的健康教育。比较两组干预前后的自护能力水平变化，并观察两组的血糖控制情况。结果 干预前，两组各个方面的自护能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组的自护能力评分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组各个方面的自我护理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者在孕期保健中应用孕妇学校模式能提高孕妇的自我护理能力，有效控制血糖水平，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
[关键词]妊娠期糖尿病；孕妇学校；健康宣教；自护行为
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）4（c）-0237-03
Application effect of pregnant school in pregnancy care for patients with gestational diabetes mellitus
JI Yan
Department of Obstetrics Outpatient， Jiangxi Maternal and Child Health Hospital， Nanchang 330006， China
[Abstract] Objective To explore the effect of pregnant school in maternal health care of pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods From May 2016 to May 2018， 102 patients with GDM admitted in our hospital were selected as study subjects. The patients were divided into the control group and the experimental group according to random number table method， 51 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing education and the patients in the experimental group were given planned and comprehensive health education based on the model of pregnant women′s school nursing. The changes of self-care ability before and after intervention of GDM were compared and the blood sugar control of the two groups was observed. Results Before intervention， there was no significant difference in self-care ability scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， the self-care ability scores of the two groups were higher than those before intervention， and the differences were statistically significant （P<0.05）， and the self-care ability scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before intervention， there was no significant difference in fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose between the two groups （P>0.05）. After intervention， the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of school model in pregnancy care for GDM patients can improve the self-care ability of pregnant women， control blood sugar level more effectively and reduce complications， which is worthy of further clinical application. 3讨论
GDM是临床较为常见的妊娠期并发症之一[9]。孕妇长期的高血糖水平容易造成血管病变，增加内皮细胞厚度使血管狭窄，造成机体多个器官和系统的血供受到影响，可引发妊高症、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症及低血糖等多种并发症，增加了剖宫产和早产的发生率，影响母体和胎儿的健康[10]。研究显示，良好的血糖控制对改善母婴结局有积极作用[11]。但常规的护理教育模式效果有限，患者的妊娠期糖尿病知识比较缺乏，自我护理能力低下，血糖控制不佳。而孕妇学校是一种新型的护理教育模式，能对产妇从妊娠期糖尿病的防治理论知识和保健措施进行系统全方位的健康教育和护理干预[12-13]。通过对孕期基本知识和妊娠期糖尿病相关防治知识的理论宣教，增强孕期保健意识，指导孕妇学会正确使用降血糖药物[14-15]。另外指导孕妇进行血糖和胎动的自我监测，并结合具体情况制定个体化饮食护理和运动方案，指导其建立健康的生活行为，提高自护能力水平而帮助孕妇更好的控制血糖，并协助其做好孕期情绪的调整，既能提高孕妇对孕妇学校管理的依从性，又能避免负面情绪对病情和胎儿的不利影响。通过课后的教学反馈，能督促孕妇，增强孕妇执行力，从而提高血糖控制效果[16-17]。本研究中试验组干预后各个方面的自我护理能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且干预后，试验组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与郭淑惠等[18]的研究结果一致，提示孕妇学校的护理教育模式能提高妊娠期糖尿病孕妇对自身疾病的正确认知，提高其对糖尿病的自我护理能力，从而有助于更好的控制血糖水平。不过由于时间限制，本研究未能对孕妇学校对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响进行统计，因此孕妇学校实施的长远效果还需要进一步研究证实。
综上所述，妊娠期糖尿病孕妇在孕期保健中应用孕妇学校模式能提高孕妇的自我护理能力，更有效控制血糖水平，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2018-12-03 本文编辑：崔建中）
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