产妇孕期保健指导的实施方法与效果研究

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　　[摘要]目的：观察产妇孕期保健指导的效果，并总结相关方法措施。方法：选择2016.4～2017.8收治的60例产妇，所有产妇均接受常规保健指导，遵照随机原则分为甲、乙两组，乙组联合孕期综合保健指导，对比两组干预效果。结果：乙组产妇自然分娩率与纯母乳喂养率分别为80.0%、86.7%，均高于甲组60.0%、70.0%（P<0.05）;乙组产时、产后出血量均低于甲组，差异有较明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇进行孕期综合保健指导，有益于优化分娩方式与喂养方法，减少产妇产时及产后出血量。
　　[关键词]产妇;孕期保健;综合保健指导;效果观察
　　[中图分类号]R473.71
　　[文献识别码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0138—01
　　目前人们普遍树立了优生优育的思想意识，越来越多的产妇对孕期保健有崭新的认识，并主动要求在进行孕期保健教育。孕期保健在促进产妇安全分娩、维护母婴生命健康水平方面体现出重大意义。有调查发现1，孕期保健是影响早产儿、产妇死亡等不良妊娠结局发生率的主要因素之一。本文主要分析产妇孕期保健指导的应用价值，具体报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　取2016.4～2017.8收治的60例产妇为研究对象，所有产妇均是初产妇，具备正常的交流能力，自愿参与孕期保健指导与本次研究，排除并发产科疾病及精神类疾病者。分为（甲组、乙组）两组，甲组（n=30）年龄21～33岁，孕周28～39周;乙组（n=30）年龄22～31岁，孕周26～38周。两组产妇以上基本资料经对比分许，无明显差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　甲组进行孕期常规保健指导，包括嘱产妇尽量维护睡眠的充足性，做适量户外运动、不进行重体力劳动、不接触毒性化学物质或放射线及动物、合理膳食。乙组在甲组保健指导基础上，推行孕期综合保健指导，具体如下：
　　1.2.1 孕早期：如果产妇产生早孕反应，医护人员应告知其遵照少食多餐的饮食原则，不食用油炸、辛辣等刺激性食物，鼓励其进食营养丰富、易于消化、高蛋白质类食物。针对早孕反应较为严重者，应及时到正规医院就诊。告知产妇每天保证休息时间的充足性，抬高下肢，不要长时间站立或两腿交叉，促进静脉回流的有效进行，若其下肢出现肿胀情况，则应嘱其注意休息，若充足休息后症状未改善，则需快速进行检查。
　　1.2.2 孕中期：这是孕妇体中胎儿各器官生长与分化的关键阶段，故此孕妇对蛋白质的需求量相应增加，此阶段应嘱产妇每天加强蛋白质、钙、维生素、矿物质的补充，在为孕妇选择食物时尽量选择富含各类营养素的食物。告知孕妇要衣着宽松舒适，不要穿高跟鞋，以防造成身体重心前移，出现腰背疼痛等症状。尽量选择淋浴，以防污水进入阴道诱发感染。应严格观察产妇是否出现阴道出血、寒战高热、心悸心慌、头痛等异常状况，若有以上情况出现，应快速上报医生。
　　1.2.3 孕晚期：告知孕妇在妊娠30周后避免性生活，以防诱发子宫收缩，出现早产、流产、胎盘早剥等不良情况。引导孕妇家属在妊娠后期准备新生儿所需物品，在产妇分娩之前医护人员应编制分娩干预方案，并将分娩计划详细告知孕妇及其家属，为产妇讲述新生儿护理方法等，例如在胎儿沐浴与脐带护理的注意事项等，同时也要告知产妇恢复期相关注意事项等;如果产妇腹痛症状严重换货引导流出大量羊水，则需快速进行分娩手术。
　　1.3 统计学方法
　　本实验使用SPSS 21.0软件包，计量资料用t值计算，计数资料用x2计算。差异检测标准：P=0.05。
　　2 结果
　　2.1 产妇分娩方式与喂养方法
　　乙组产妇自然分娩与纯母乳喂養分别为24例、26例，甲组以上两项指标对应结果分别为18例、21例，经对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 产时与产后出血量
　　乙组产时与产后出血量均低于甲组，差异较为明显（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　临床多予以产妇妊娠期产前检查一定重视，进而早期发现异常状况，给予及时有效的干预或治疗，最终维持母婴身心健康水平与生命安全性。但有资料显示21，在多种因素的作用下，造成当下我国产妇保健意识薄弱化，部分孕产不能严格按照相关规程进行孕期保健与产前检查，最终导致产妇在妊娠期出现多种并发症，增加早产、流产等不良妊娠结局发生的风险率。
　　孕期综合保健指导，是以孕期常规保健指导工作为基础，推行的一类新型保健服务，其更具针对性、人性化、有效性。加强孕前期、中期与晚期的保健教育，协助其对不同孕期的注意事项有更全面认识，尽量解除对妊娠与分娩的恐慌感、焦躁感，进而以积极乐观的态度面对妊娠与分娩、在综合保健指导中，医护人员积极与产妇交流，有助于提升产妇对医护人员的信任感，进而增强对分娩过程的参与度。
　　王叶芬[3]选择82例产妇为研究对象，分为对照组与研究组各41例，分别实施常规保健指导与综合保健指导。结果表明，研究组胎膜早破、难产、产后出血与早产的发生率分别为4.88%、2.44%、4.88%、7.32%，与对照组9.76%、4.88%、7.32%、12.20%相比，差异均有较明显的统计学意义。王叶芬认为对产妇进行综合孕期保健指导，有助于改善母婴结局。在本次研究中，乙组产妇自然分娩率与纯母乳喂养率高于甲组，产时与产后出血量均低于甲组，差异均较为明显。由此可见，对产妇进行孕期综合保健指导，有益于优化分娩方式与喂养方法，减少产妇产时及产后出血量，有推广价值。
　　参考文献
　　[1]宋超，有风芝，靳艳玲，等.孕前及孕期保健对妊娠期并发症和出生缺陷的影响[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：18—19.
　　[2]黄淑美.对孕产妇进行孕期综合保健指导对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2017，15（03）：76—77.
　　[3]王叶芬.孕产妇孕期保健指导的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（15）：123—125.
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