心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究
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【摘 要】 目的：探讨心血管内科临床用药的常见问题及处理对策。方法：回顾性分析2017年5月-2018年10月我院心血管内科收治的160例患者用药情况及用药过程中常见问题，并根据实际情况提出合理用药对策。结果：160例心血管内科患者中，出现用药不合理患者共22例，占13.75%（22/160）;常见问题主要包括抗菌用药不合理、诊断及用药不符、配伍异常、忽略用药禁忌等，其中以抗菌用药不合理在常见用药问题中所占比例最高，占31.82%（7/22）。结论：我院心血管内科在用药方面仍存在不合理现象，需进一步强化临床医师理论知识及临床经验，以有效提高临床用药合理性，从而确保患者的生命安全。
【关键词】 心血管内科;用药问题;处理对策
【中图分类号】R972【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-059-01
心血管内科疾病主要包括心肌梗死、心绞痛、高血压等，属于临床常见循环系统疾病，可严重影响患者的生命健康[1]。目前临床对于此类疾病患者的治疗多以药物为主，由于心血管内科疾病种类具有多样性，故对药物种类及药量需求均较大，极易导致各种不良事件的发生[2]。为进一步探讨心血管内科临床用药过程中常见问题，本研究对2017年5月-2018年10月我院心血管内科收治的160例患者病例资料进行回顾性分析。现将具体信息报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年5月-2018年10月我院心血管内科收治的160例患者用药情况及用药过程中常见问题。所有患者中男86例，女74例;年龄41-82岁，平均（61.39±4.85）岁;其中冠心病72例，心律失常8例，高血压56例，心绞痛12例，心肌梗死5例，其他7例。所有患者均无严重精神疾患且能够积极配合完成临床研究。
1.2 方法 首先對160例心血管疾病患者病例资料进行回顾性分析，内容包括疾病类型、姓名、性别、治疗情况等，其次收集所有患者用药资料，并结合临床药理学、药品说明书等对其药物类型、使用方法、剂量等相关用药情况进行调查。最后筛选出不合理用药问题，通过使用相关数据统计软件计算出不合理用药问题占所有患者的比例及各问题在不合理用药患者中所占比例，同时针对临床常见用药问题提出相应解决对策。
2 结果
经对160例心血管内科患者用药情况进行分析，共发现22例存在不合理用药情况，不合理用药问题发生率为13.75%（22/160）;在22例不合理用药患者中，包括诊断及用药不符4例，占18.18%（4/22）;配伍异常6例，占27.27%（6/22）;忽略用药禁忌3例，占13.64%（3/22）;使用方法不合理2例，占9.09%（2/22）;抗菌用药不合理7例，占31.82%（7/22），其在用药常见问题中所占比例最大。
3 讨论
相比于其他科室，心血管内科疾病在临床治疗中存在较大风险，同时因治疗方案及治疗药物种类繁多，不合理用药可能性也逐步上升，极易影响临床治疗效果。伴随患者自我保护意识及自身维权意识均不断增强，临床用药也应确保合理化，以在最大限度上减少不良反应的发生，并较好的抑制病情进展[3-4]。
目前对于心血管内科疾病患者，虽可通过药物治疗取得良好的治疗效果，但仍无法避免不合理用药现象的发生，本研究通过对160例心血管内科疾病患者的病例资料进行回顾性分析发现，共出现22例用药不合理患者，且以抗菌用药不合理最为常见，其次为配伍异常、诊断及用药不符、忽略用药禁忌及使用方法不合理，表明在心血管疾病治疗中，存在较为严重的用药问题，不利于患者病情恢复。分析其原因可能在于：①抗菌用药不合理。因部分医务人员缺乏对抗菌药物禁忌症等相关知识的了解及对患者进行药敏试验的理念，可进一步增加抗菌药物不合理使用概率;②配伍异常。心血管疾病治疗药物种类繁多，而不同用药间存在诸多配伍禁忌，部分医务人员由于缺乏对药物及患者病情的了解或临床经验不足，极易导致联合用药时出现拮抗作用或进一步降低药物使用效果，从而导致各种不良反应的产生;③用药不适宜。主要包括用药适应症不适宜、重复用药等，医生在开具药方时未根据患者病情进行对症选择极易出现药物不适宜现象，同时部分药物有着相似的药理作用，联合使用时可造成药效重复现象的产生[5]。鉴于此，临床需结合实际情况提出相应处理对策，具体如下：①加强用药知识学习。心血管疾病患者病情较为复杂，且在疾病发展的不同阶段对药物的需求也存在一定差异，医务人员应极强对药品相关知识的学习，以明确药物配伍禁忌、用药风险等问题;②重视对患者临床用药的指导。部分患者存在记忆力低下等问题，极易出现漏服、重复用药等情况，故医务人员应督促患者按时按量用药，并对其用药后反应进行严密监测，以及时发现问题，从而采取对症处理措施;③强化抗生素类药物的使用管理。要求抗菌药物的使用必须有明显的适应症，且在制定用药方案前，需进行药敏试验，并根据试验结果为患者选择合理的抗生素类药物治疗;④积极开展业务知识相关培训。对医务人员进行专业知识及技术培训，使其工作信心及自身能力均得到明显提升，同时在工作过程中，医务人员需以患者为中心，并建立和谐的护患关系，从而使工作能够更好的进行[6]。
综上所述，分析临床用药过程中的常见问题，并及时采取相应处理对策为提高临床用药合理性及确保患者用药安全性的关键所在。
参考文献
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